甘露醇致外伤性颅内血肿增大26例预见性护理

甘露醇是颅脑损伤后颅内血肿保守治疗 ,减轻颅内血肿所造成的继发性脑损伤的有效而可靠的药物。但过早使用甘露醇致血肿增大并不少见 ,如不仔细观察、及时发现、早期处理 ,将导致重度残废 ,甚至死亡。通过对 2 6例甘露醇致外伤性颅内血肿增大的诊治与护理 ,体会到除及时发现作出相应的处理外 ,还应做好预防措施 ,尽量减少诱发因素以减少其发生率。1　临床资料1 1　一般资料 :系我科自 1995年 3月～ 1999年 10月收治的因外伤造成颅内出血患者 ,其中男 18例 ,女 8例 ,年龄14～ 74岁 ,平均 37 6岁。首次ＣＴ显示血肿量小于 2 0ｍｌ,或有明显脑…     

激光心肌血运重建术抗急性心肌缺血损伤的早期形态学变化观察

应用Nd :YAG激光经光纤传输其能量辐照活体犬急性心肌缺血性模型缺血区 ,观测激光心肌管道及其周围心肌组织的早期肉眼、光镜与透射电镜下心肌超微结构等形态学变化。结果表明 :激光单、多腔道组心肌缺血性损伤减轻 ,血运改善程度与心肌管道数目成正比 ;激光辐照心肌产生的心肌管道 ,根据周围心肌受激光热损伤程度不同可以分为碳化、坏死、变性 3层 ,但损伤范围较窄 ,管腔大多保持开放。证实激光心肌血运重建术可减轻结扎犬冠脉所致的急性心肌缺血性损伤。激光心肌管道周围心肌损伤范围较窄 ,但其可能引发的副作用不容忽视     

肝豆状核变性误诊一例分析

肝豆状核变性 (ＨＬＤ)是一种隐性遗传的铜代谢障碍疾病 ,其临床表现复杂多样 ,因临床少见 ,常易误诊。现将我院收治的 1例误诊患者报告分析如下。女性患者 ,8岁。 1个月前开始出现周身乏力、食欲不振、恶心、厌油腻食物、腹胀。曾给予对症治疗 ,效果不佳 ,入院前 1周上述症状加重 ,尿色加深呈浓茶色。既往否认肝炎接触史及肝炎病史 ,否认输血、手术、外伤史 ,否认特殊用药史及饮酒史。于 1 999年 9月 3 0日以“肝硬化 ,腹水”收入院。查体 :精神差 ,皮肤及巩膜黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无阳性体征 ,腹部膨隆 ,无压痛 ,肝上界位于右…     

237例HBsAg携带者的ALT测定

对ＨＢｓＡｇ携带者进行丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ)测定,发现11.81%的携带者有不同程度的ＡＬＴ增高。一、对象与方法:1.监测对象为237名食品卫生从业人员,年龄16～50岁,均为无临床症状和体征的ＨＢｓＡｇ阳性携带者。2.用酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ)检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗-ＨＢｅ、抗-ＨＢｃ;用赖氏法检测ＡＬＴ。试剂均由上海实业科华生物技术有限公司提供。ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的Ｐ/Ｎ值≥2.1者为阳性,抗-ＨＢｅ和抗-ＨＢｃ的抑制率≥50%为阳性,ＡＬＴ<35单位为正常。二、结果:监测结果分成两组ＨＢＶ模式后,与ＡＬＴ的关系为:…     

老年糖尿病并发症与治疗关系调查及与中青年组比较

目的比较和分析老年组和中青年组糖尿病并发症和合并症的检出率、饮食和药物治疗满意度.方法采取预约、集中检查的方法,对糖尿病患者进行糖尿病眼、肾、神经、心脏等并发症专科检查和有关代谢控制及饮食、药物治疗满意度调查.结果老年组(492例)的视网膜病变(39.8%)、肢体神经病变(52.3%)、颅神经病变(6.6%)、下肢动脉病变(28.9%)的检出率明显高于中青年组(568例).两组心脏植物神经测试和尿白蛋白的异常无明显差异.老年组糖尿病治疗的顺从性和代谢控制明显好于中青年组.结论对于老年糖尿病患者,要加强以多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查,以及时发现并治疗糖尿病并发症.     

红花注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病的常见微血管并发症之一 ,是糖尿病致死、致残的主要原因。糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状 ,而且一旦出现临床蛋白尿 ,病情多已发展至不可逆性肾损害 ,常可导致肾功能不全 ,严重影响患者的生活质量及寿命。目前 ,关于糖尿病肾病发病机制的观点较多 ,但确切机制尚不清楚 ,可能血流动力学障碍是其致病的重要原因之一。本文采用红花注射液治疗糖尿病肾病 ,取得了比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　根据 1 990年 WHO糖尿病诊断标准和 1 994年美国糖尿病协会 ( ADA)以及国家肾病基金会制定的糖尿…     

鼠脑缺血再灌注后星形胶质细胞的变化及补阳还五汤对其的影响

目的 探讨沙土鼠脑缺血再灌注后星形胶质细胞（AS）的变化及补阳还五汤对其的影响。方法 采用沙土鼠双侧颈动脉夹闭脑缺血模型，于脑缺血15min、再灌注24h和48h后，运用免疫组化技术观察星型胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的动态表达。结果 缺血再灌注24h后，GFAP免疫阳性反应达高峰，补阳还五汤可使GFAP免疫反应减轻；缺血再灌注48h后GFAP表达减弱，补阳还五汤可使其增强。结论 补阳还五汤对脑缺血再灌注后星形胶质细胞的调节作用可能与脑缺血损伤后神经功能的恢复有关。     

糖尿病夏科足临床特点分析

目的总结糖尿病夏科足的临床特点,提高临床医师对于本病的认识。方法回顾性分析11例2型糖尿病夏科足患者的临床特点。结果 11例患者中,男7例,女4例;平均年龄(60±11)岁;平均糖尿病病程16年;全部合并神经病变而无下肢血管病变;单侧足病变10例,双足病变1例;3例发病前有明确的外伤史。影像学表现为足部骨质破坏7例,关节间隙变窄6例,软组织肿胀3例,关节半脱位2例,关节融合2例,碎骨1例。11例患者一入院均遵医嘱限制活动。对足溃疡给予积极清创,换药。根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素治疗。10例合并足溃疡病例中,1例截趾后愈合,3例愈合,5例好转,1例自动出院后失访。3例出院后有足溃疡的复发。结论早期识别并给予制动等措施有助于足溃疡愈合和减缓夏科足畸形的发展。     

规范化康复护理对颅脑损伤及脑卒中患者日常生活活动能力的积极作用

目的:研究规范的、专业的康复护理对颅脑损伤及脑卒中患者ADL(日常生活活动能力)的积极作用。方法:56例患者分为研究组和对照组,研究组在患者发病后除常规护理外同时给予康复护理的介入,对照组仅施行常规护理。4周后用bathel指数对两组患者的ADL分别进行评定。结果:介入规范化康复护理的患者ADL评分大于只进行常规护理的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑损伤及脑卒中患者发病早期即介入规范化的康复护理对患者的ADL恢复具有积极作用。