复方酮康唑散中酮康唑的含量测定

目的建立复方酮康唑散剂中酮康唑的含量测定方法。方法以无水乙醇作溶剂分次提取，采用紫外分光光度法测定酮康唑的含量。结果 酮康唑浓度在10～24 μg·mL 1范围内线性关系良好，线性回归方程为C＝34087A＋0699，r＝0999 9(n＝5)。平均回收率为9948%，RSD＝084%。结论该法可用于复方酮康唑散中酮康唑的质量控制。     

口服盐酸利多卡因胶浆在胃镜检查中的应用研究

目的 研究盐酸利多卡因胶浆口服与传统地卡因咽部喷雾麻醉对比的优越性，明确胃镜检查局部麻醉中盐酸利多卡因胶浆的作用和地位。方法 随机将2308例胃镜检查局麻患者分为利多卡因胶浆口服组与地卡因咽部喷雾组，对表面麻醉效果进行双盲对照研究。结果 在对咽部刺激、插镜反应、唾液量、泡沫量和胃蠕动单项观察指标和综合效果评定指标上利多卡因胶浆组均优于地卡因组。结论 利多卡因胶浆集麻醉、润滑、祛泡、安全等作用于一体，口服给药对咽反射阻断效果好，且术中分泌物少，视野清晰，胃蠕动减少，使用方便、简单，是一种优于地卡因喷雾麻醉的胃镜检查局部麻醉方法。     

基于DEMATEL的非计划性拔管风险因素分析

目的应用决策试验与评价实验室方法(DEMATEL)确定非计划性拔管的关键风险因素,为临床管道管理提供决策依据。方法对49例非计划性拔管不良事件,由管道护理小组现场认证确定19项风险因素;选取35名专家进行2轮函询,以函询结果构建风险因素的直接影响矩阵,运用DEMATEL软件计算综合影响度(Tr)、被影响度(Tc)、中心度(Mi)和原因度(Ri)。结果专家积极性为100%,权威程度0.857,协调系数0.297(P0.05);19项风险因素的Tr为0~2.535,Tc为0~2.321,Mi为0.653~3.891,Ri0的风险因素有10个,Ri0的风险因素有9个。结论基于DEMATEL分析影响非计划性拔管的风险因素,其主要风险因素有操作方法、固定方法、肢体约束、健康教育及高危人群评估,其中操作方法为最关键因素。     

口服心血管药物安全性分析及监护措施

目的探讨心血管药物在使用过程中的护理观察,确保住院患者的用药安全。方法分析心血管药物的用药情况,以及相应的用药管理方法,特殊药物应按时间用药,并做好护理监测。结果经过加强265例患者心血管口服药物的管理及护理监测,发生不良反应者5例,无药物严重反应。结论强化服药及治疗知识的教育,药物治疗的护理监护可以保证患者安全、有效用药,良好的护理监护是确保心血管疾病患者安全用药的必要保证。     

射频消融联合人工腹水治疗特殊区域肝癌术后观察及处理

目的探讨射频消融(RFA)联合人工腹水治疗邻近胃肠、胆囊、膈肌、心、肾等特殊区域(肿瘤距上述脏器最短距离小于等于0.5 cm)肝癌术后观察及处理体会。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月我科22例原发性肝癌或转移性肝癌,经皮行射频消融(RFA)联合人工腹水手术治疗后的并发症观察与处理。结果 22例患者术中人工腹水量平均(550±131)m L,术后3 d超声证实腹水均自发消失;术后有2例出现少量胸腔积液,发生率为9%,未出现其他严重并发症,术后复查超声造影无肿瘤残留;RFA联合人工腹水手术治疗患者平均住院时间(5.86±0.77)d,明显少于同期开腹手术治疗患者的住院时间(20.05±4.50)d,差异有统计学意义(P0.01)。结论 RFA联合人工腹水是治疗特殊区域肝癌的一种安全和有效的方法。     

社区护理在糖尿病中的作用

<正>糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征,由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷引起的糖类、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。社区护理可以通过对社区居民进行健康讲座、发放健康资料、饮食、运动疗法、药物、情志和定期血糖监测,使患者提高糖尿病知识水平和自我保健意识[1,2],现将应用体会总结如下:1方法1.1对社区居民建立档案:记录居民信息,为每位居民发放联系卡     

中心输液厅无缝护理流程探讨

中心输液厅是门诊患者接受输液治疗的重要场所，每天有大量流动患者，静脉输液已经成为抢救和治疗患者的重要措施之一。笔者通过完善并加强护理流程，明确各班职责，确保患者输液安全，提高护理质量，减少护理差错事故和纠纷的发生，即满足了患者对输液安全的需求，又提高了对护士们的信任度，同时增强了门诊护理工作的满意度。现就中心输液厅无缝护理流程总结如下。     

体位及呼气末正压对危重病患者腹内压的影响

目的 观察不同体位及呼气末正压(PEEP)水平对机械通气(MV)危重病患者腹内压(IAP)的影响.方法 选择进行MV并监测IAP的危重病患者28例,观察患者在30°卧位及平卧位时PEEP 0、3、6、9、12和15 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)条件下IAP、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 相同PEEP条件下,30°卧位IAP和SpO2分别为( 15.0±3.2) cm H2O、0.96±0.05,与平卧位的(12.0±3.1) cm H2O、0.94±0.05比较差异有统计学意义(P＜0.01)；患者两种体位的HR和MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者体位由30°卧位调至平卧位及固定体位脱机时,IAP随PEEP水平升高而递增,至PEEP 15 cm H2O时[(17.9±3.8)cm H2O]明显高于其他PEEP水平时(P＜0.05)；脱机时SPO2(0.93±0.05)明显低于不同PEEP水平时(P＜0.05).不同PEEP水平和脱机条件HR和MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体位改变对MV患者的IAP有明显影响,随PEEP水平增加,IAP逐渐增加；改变体位与脱机均会使患者缺氧加重,维持患者原体位及PEEP水平而测量IAP可增加患者的安全性与舒适性,减少医护人员的工作量.     

微信公众平台服务在社区居民徒手心肺复苏技能培训中的应用效果评价

[目的]探讨微信公众平台服务在社区居民徒手心肺复苏技能培训中的应用效果。[方法]招募2个社区各30名居民,按照社区分为观察组和对照组,两组均给予相同时间相同方法的现场心肺复苏培训,观察组在此基础上利用微信公众平台进行定期远程培训,比较两组心肺复苏技能。[结果]经第2次、第3次现场培训后观察组居民心肺复苏操作技能考核合格率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);6个月后未行现场培训直接进行考核对比,观察组(第4次)理论与操作技能考核合格率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]社区居民急救知识微信公众平台的创建和使用能提高社区居民心肺复苏技能,同时能普及急救知识,提高社区居民的急救意识。