糖尿病中医辨证因子聚类和降维分析

目的:应用数量统计方法探讨糖尿病中医辨证因子证候学特征。方法:选择2007年6月~2008年8月间我校第三附属医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者124例,对预设的50个中医辨证因子进行量化评分,利用SPSS16.0统计软件进行聚类和主成分分析,析出糖尿病中医主要证候信息、辨证分型,统计各型构成比。结果:①主成分分析显示,三多一少、乏力、脉沉涩包含了糖尿病中医证候学的绝大部分信息;②R型聚类显示,在适当位置截取糖尿病可分为气阴两虚、阴阳俱虚、肺胃燥热、瘀血阻络、痰湿中阻5个证型;③各证型构成比依次是气阴两虚33.07%,瘀血阻络20.97%,阴阳两虚19.36%,肺胃热盛14.52%,痰湿中阻12.10%。结论:糖尿病诊治应根据疾病发展不同阶段明辨主症,合理干预。     

益肾排浊汤治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察

目的 观察自拟益肾排浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选择CRF患者82例,按照随机、平行对照原则分为观察组42例和对照组40例,两组在常规治疗基础上,观察组予益肾排浊汤加减治疗,每日1剂.对照组口服包醛氧化淀粉10g,每日3次,两组疗程均6个月.观察治疗前后临床症状变化,检测肾功能、血脂和血红蛋白等相关指标,以直线回归评价和肾脏生存评价两项指标评定CRF进展情况.结果 观察组治疗前后比较,肾功能、血脂等方面均显著改善,肾生存率提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结果 益肾排浊汤能改善CRF患者症状,清除代谢产物,延缓肾功能衰竭速度.     

中药佐治对宫颈癌术后化疗患者减毒增效的影响

目的:评价中药佐治对宫颈癌术后化疗患者毒副反应和生存状态的影响。方法:随机数字表法将漯河市中医院2012年3月至12月收治的170例宫颈癌术后患者分为观察组(n=85)和对照组(n=85)。对照组采用5–氟尿嘧啶和顺铂静脉滴注,28 d为1个治疗周期,共4个周期。观察组患者在对照组治疗的基础上加用自拟中药汤剂治疗,检测外周血白细胞(WBC)、记录治疗中的不良反应,随访5年生存状况。结果:(1)两组每个化疗周期的第14天,WBC值较治疗前低,第28天回升,时间因素对WBC值的影响具有统计学意义(P 0.05),且观察组化疗期间每个时点的WBC值均高于对照组,分组因素对WBC值的影响具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组消化系统不良反应和脱发的严重程度较对照组轻微,差异具有统计学意义(P 0.05)。(3)观察组和对照组5年累计生存率分别为82.8%和76.7%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:宫颈癌术后在常规化疗的基础上,加用中药治疗可有效改善机体的造血功能,降低毒副反应。     

高葡萄糖钳夹技术评价肥胖和2型糖尿病者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性

[目的]通过高葡萄糖钳夹技术精确评价正常、肥胖和2型糖尿病者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗差异,探讨肥胖和2型糖尿病发病机制. [方法]选择正常者10人(正常对照组)、肥胖和2型糖尿病者备15人(肥胖组和糖尿病组),应用高葡萄糖钳夹技术进行研究,观测钳夹过程中胰岛素分泌情况,评价胰岛β细胞功能状态,计算胰岛素敏感指数,了解胰岛素抵抗情况. [结果]①3组均4～8min达到目标高糖平台并维持钳夹结束,平均葡萄糖输注速度正常对照组和肥胖组均高于2型糖尿病组(F=1128.17,v=2,P=0.0000),正常对照组和肥胖组比较无统计学差异(t=1.990,P=0.059);②3组胰岛素双相分泌曲线形态相似,肥胖组曲线微高于正常组;糖尿病组胰岛素1相和2相分泌曲线均显著低于正常组,各项指标差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);③正常组和肥胖组平均葡萄糖代谢率无统计学差异,但显著高于糖尿病组(P<0.01或P<0.05);④正常、肥胖和2型糖尿病胰岛素敏感指数分别是(15.56±2.47)、 (14.26±2.36)和(10.34±3.68)mg·kg-1min-1/mU/L(F=13.71 v=2,P=0.000). [结论]①高葡萄糖钳夹成功建立,评价了不同人群的胰岛β细胞功能和机体胰岛素抵抗的差异;②代偿性胰岛素分泌增多与肥胖相关;③2型糖尿病者胰岛β细胞受损,普遍存在胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗. 1或P<0.05);③正常组和肥胖组平均葡萄糖代谢率无统计学差异,但显著高于糖尿病组(P<0.01或P<0.05);④正常、肥胖和2型糖尿病胰岛素敏感指数分别是(15.56±2.47)、 (14.26±2.36)和(10.34±3.68)mg·kg-1min-1/mU/L(F=13.71 v=2,P=0. 00). [结论]①高葡萄糖钳夹成功建立,评价了不同人群的胰岛β细胞功能和机体胰岛素抵抗的差异;②代偿性胰岛素分泌增多与肥胖相关;③2型糖尿病者胰岛β细胞受损,普遍存在胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗. 1或P<0.05);③正常组和肥胖组平均葡萄糖代谢率无统计学差异,但显著高于糖尿病组(P<0.01或P<0.05);④正常、肥胖和2型糖尿病胰岛素敏感指数分别是(15.56±2.47)、 (14.26±2.36)和(10.34±3.68)mg·kg-1min-1/mU/L(F=13.71 v=2,P=0. 00)     

葡萄糖诱导胰岛素合成分泌机制与特点

胰岛素合成和分泌受多种因素的调节,葡萄糖是最重要的调节物质,它诱导胰岛B细胞合成和分泌胰岛素有多条信号途径,但主要是通过ATP敏感钾通道途径和第2信使途径使胰岛B细胞内的钙离子、环磷酸腺苷、三磷酸肌醇、蛋白激酶A、蛋白激酶C、一氧化氮等物质含量增加,从而诱导胰岛素的分泌。葡萄糖在3个水平调节胰岛素基因表达:增加转录、稳定mRNA和增加翻译。机体内胰岛素合成、贮存和分泌是相互联系的统一过程。     

“益气活血方”治疗糖尿病视网膜病变30例

2003年以来，笔者运用自拟益气活血方治疗糖尿病视网膜病变30例，疗效明显，现报告如下。 1一般资料 共58例，随机分为2组。治疗组30例（共52只眼）：男16例，女14例；年龄40～72岁：糖尿病病程4～24a；对数视力3．3～4．6：合并周围神经病变8例．糖尿病肾病4例，冠心病3例：空腹血糖7．8～18．2mmol／L。     

针四关穴为主治疗原发性痛经临床观察

目的：观察青龙摆尾法针刺四关穴为主治疗原发性痛经（PD）的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：将180例PD患者随机分为针四关穴组（A组）60例、常规取穴组（B组）60例、月月舒组（C组）60例。A组以青龙摆尾法针刺四关穴（合谷、太冲）；B组常规取穴，穴取三阴交、次醪为主；C组口服月月舒冲剂。治疗3个月后统计疗效，并观察治疗前后患者血液流变学及前列腺素等指标的改变。结果：A组治愈率为75．0％，总有效率为100．0％；B组分别为60．0％、95．0％；C组分别为25．0％、90．0％。A、B组疗效优于C组（P〈0．01）；而治疗30分钟内止痛疗效比较，A、B两组优于C组（P〈0．01），A组优于B组（P〈0．01）。结论：青龙摆尾法针刺四关穴为主治疗原发性痛经疗效显著，其作用机制可能是通过改善患者的血液循环状态、抑制前列腺素而达到缓解疼痛的目的。     

针刺对急性心肌梗塞患者排便的影响

目的:观察针刺对急性心肌梗塞(AMI)患者排便的影响.探讨防治急性心肌梗塞患者便秘的最佳方案.方法:选择急性心肌梗死患者135例,随机分为针刺组68例和非针刺组67例,两组予以相同AMI常规治疗和护理,针刺组采用针刺干预患者排便,观察两组患者的首次排便时间和排便情况,记录针刺干预前后的心率、血压变化.结果:首次排便时间针刺组早于非针刺组,便时情况明显优于非针刺组,针刺干预前后患者心率,血压变化无统计学意义.结论:针刺可安全有效地使急性心肌梗塞患者排便情况得到改善.     

右侧多囊肾破裂形成腹膜后巨大血肿1例报告

患者男性,49岁,河北蔚县人。1977年10月3日入院。40天前右腰腹部有不适感,9天前因弯腰劳动出现明显右腰部疼痛,发憋,不能坚持劳动。继而出现持续性右腰部腹部疼痛,无排便、排气,但未见呕吐,病前及病后未见血尿。既往有腰疼史,但无高血压史。查体,体温38.5℃,脉搏84,血压90/70,发育正常,营养欠佳,神志清楚,检查合作。心肺检查未见异常。全腹有压痛,但以右腹部明显,左下腹较软,右侧全腹可触边界不清肿物,右肾区压痛及叩击痛明显,肠鸣亢进。四肢、脊柱无畸形,付睾无