护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的:探究护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响.方法:选择于2016年10月-2017年10月进入我院骨科实行手术治疗的114例髌骨骨折患者为研究主体对象,利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组,各组57例;对照组患者实行常规护理,观察组患者实行护理干预,对比2组患者的临床治疗效果及膝关节HSS评分.结果:(1)经护理,对照组治疗有效率为77.19%,与观察组94.74%相比差异较为明显,2组数据比较具有统计学意义(P<0.05).(2)经护理,对照组屈曲畸形、关节稳定、关节活动及肌肉力量各项指标评分与观察组相比差异较为明显,2组数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:髌骨骨折术后实行护理干预的效果良好,不仅能提高治疗有效率,更有助于膝关节功能恢复,值得在临床护理领域中使用及推广.     

铜绿假单胞菌的临床及耐药性分析

目的分析引起医院感染的铜绿假单胞菌(PAE)感染患者的临床特点及耐药性。方法回顾性分析我院成人住院患者培养阳性290株PAE患者的临床特点及耐药情况。结果 PAE占总G-菌株的13.56%。对多种抗菌药敏感率60%。ICU组及死亡组PAE对多种抗菌药物的敏感率及耐药率均有不同程度的下降和升高(P0.05)。结论 PAE仍是引起医院内感染的常见致病菌之一。既往有基础疾病的老年患者特别是存在手术史者较易感染,预后尚可。我院PAE对阿米卡星、哌拉西林舒巴坦、美罗培南等抗菌药的敏感率较高。ICU内PAE易出现耐药菌株,且多耐药及泛耐药菌株预后不良,应严格监控。     

国际糖尿病足工作组和中华医学会糖尿病学分会糖尿病足诊治指南的解读与比较

为寻找糖尿病足诊疗规律,本文对比研究了国内外糖尿病足指南。本文从指南制定使用的方法学、内容划分、高危足预防、糖尿病足溃疡减压、糖尿病足溃疡周围血管病变、糖尿病足感染、糖尿病足溃疡愈合、糖尿病足溃疡分类这几个部分,比较了国际糖尿病足工作组2019年糖尿病足指南和中华医学会糖尿病学分会2019年糖尿病足指南。糖尿病足预防非常重要,溃疡减压以不可拆卸支具为主;存在外周动脉疾病时,要掌握手术适应证并采取合理治疗方法;有感染时,要根据严重程度不同选择不同的抗感染方法(含手术清创)。促进创面愈合的方法很多,但证据等级多不高;溃疡分类多,但无一能涵盖诊治全部需求。我国医护人员应当将国内外指南与当地医疗条件相结合、规范化地诊治糖尿病足。     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水32例临床观察

目的观察分析葶苈大枣泻肺汤加味应用于肝性胸水的临床治疗效果。方法择取2012年7月至2013年7月期间我院确诊为肝性胸水的64例患者,随机性将其分成2组。一组32例患者采用西医常规治疗设为西医组,一组32例患者采取葶苈大枣泻肺汤加味治疗设为中医组,对比观察二者的临床疗效情况。结果经不同方法治疗以后,中医组32例患者的临床疗效率是93.75%,西医组32例患者的临床疗效率是68.75%。两组患者疗效结果对比具有显著性差异,其P<0.05有统计学意义。结论通过对葶苈大枣泻肺汤加味治疗肝性胸水的临床疗效观察,使用安全可靠,费用较小,疗效理想,是临床上治疗肝性胸水的重要手段。     

放射性碘治疗甲亢对Graves眼病的影响

甲状腺功能亢进(甲亢)采用131I治疗在短期内(2～7月)较抗甲状腺药物(ATD)治疗和甲状腺次全切除术更易致Graves眼病(GO)的发生和恶化,但从远期(>7月)效果看,这一措施可能对GO产生有益的作用.131I的这种短期副作用受很多因素影响,包括吸烟、甲状腺功能、放射治疗前是否存在GO、是否合并使用ATD、放射性离子剂量以及促甲状腺激素受体抗体等,临床上应尽早评价病人的危险性,选择适当的甲亢治疗方式,或尽早采取有效措施,以预防GO的发生或恶化.     

老年创伤性多发性骨折临床预后特点分析

目的 分析老年创伤性多发性骨折患者的临床预后特点.方法 选择2017年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京同仁医院行手术治疗的老年创伤性多发性骨折患者279例为研究对象,均随访至2020年5月31日,评价患者预后情况.根据预后情况将其分为预后良好组(238例)和预后不良组(41例).采用多因素Logistic回归...     

早产儿兴奋毒性脑损伤的研究进展

脑室周围白质软化是早产儿常见的脑损伤形式,常导致痉挛性脑性瘫痪、认知及行为学异常等后遗症。过去10年的研究显示,由兴奋毒性氨基酸及其受体介导的兴奋毒性脑损伤与早产儿脑室周围白质软化之间具有紧密联系。小胶质、活性氧和活性氮以及白细胞介素在兴奋毒性脑损伤中发挥了重要作用。通过新生鼠兴奋毒性脑损伤动物模型的建立对兴奋毒性脑损伤的神经保护进行了大量研究,从而为早产儿脑损伤的防治提供了新的思路。该文就当前的研究进行综述。     

脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性分析

目的探讨脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性。方法将56名脑卒中偏瘫恢复期康复患者随机分为实验组和对照组各28名,对实验组患者实施“脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理方案”,对照组给予常规护理。分别于干预1—2个月后对两组患者的运动功能及日常生活能力、心理状况、并发症发生情况进行比较。结呆运动功能、日常生活能力：2个月后,实验组改善幅度显著优于对照组（P〈0．01）。焦虑评分：1—2个月后,实验组降低分显著高于对照组（P〈0．01）。抑郁评分：1个月后,试验组降低分大于对照组（P〈0．05）;2个月后,试验组降低分显著大于对照组（P〈0．01）。结论脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理能促进患者整体康复。     

妊娠期预防保健

为全面做好济东矿区乙型肝炎的预防工作，考核乙肝疫苗的预防效果，我们自1999年开始，对兖矿集团济东矿区进行了新生儿接种乙肝疫苗追踪免疫效果动态观察，现报告如下。     

血清N末端脑钠素前体水平对急性冠状动脉综合征长期预后关系的影响

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血清N末端脑钠素前体(NT-proB-NP)水平与长期预后的关系。方法采用ELISA法测定76例ACS患者胸痛发作24～96h[平均(32.8±16.9)h]血清NT-proBNP水平,并随访5年,观察并记录随访期主要心脏不良事件(MACE)。结果 (1)ACS患者血清NT-proBNP水平为(513.51±364.69)pg/ml,中位数为421.5pg/ml。其中急性心肌梗死(AMI)组血清NT-proBNP水平为(679.43±369.05)pg/ml,明显高于不稳定性心绞痛(UAP)组[(329.17±258.51)pg/ml]。(2)NT-proBNP≥421.5pg/ml组发生MACE(包括死亡)明显高于NT-proBNP<421.5pg/ml组。在NT-proBNP水平较高组随访过程中复发性心肌缺血发生率明显高于低值组,分别为30.26%(23例)和7.89%(6例)(P=0.0002);心力衰竭事件发生率分别为15.79%(12例)和2.63%(2例)(P=0.0057);在NT-proBNP水平较高组的患者中病死率高,6例死亡者均分布在高于中位数组...