超脉冲CO2点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效观察

目的探讨超脉冲CO₂点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选取增生性瘢痕患者72例,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组采用CO₂点阵激光治疗,冷敷冷疗后直接包扎,研究组在此基础上配合中药苦参油膏外敷,观察疗效和不良反应情况,比较两组患者疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表(VSS)评分以及治疗后色沉发生率。结果每次治疗后研究组疼痛指数评分及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VSS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后2个月和6个月时,研究组VSS评分均明显小于对照组(P<0.05)。研究组色沉发生率38.88%,明显低于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO₂点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕,可明显降低疼痛指数和VSS评分,缩短创面愈合时间,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

Guillain-Barré综合征患者B淋巴细胞辅助受体CD l9表达的研究

目的本研究通过检测Guillain-Barre综合征(GBS)患者外周血单个核细胞CD l9蛋白的表达,探讨CD l9与GBS及其严重程度之间的关系。方法利用流式细胞术检测GBS组(36例)和正常对照组(20例)的CD l9蛋白表达,按病程将GBS组分为急性期亚组与恢复期亚组,并分析与疾病严重程度之间的关系。结果与正常对照组221±78个比较,GBS组742±128个B细胞数量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组62.21±7.85%比较,GBS组83.92±6.23%CD l9+CD20+显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与恢复期GBS组686±108个比较,急性期GBS组810±124个B细胞数量无明显差异(P>0.05)。与恢复期GBS组87.27±6.04%比较,急性期GBS组81.20+5.25%CD l9+CD20+无明显差异(P>0.05)。与轻症GBS组632+68个比较,重症GBS组797+130个B细胞数量无明显差异(P>0.05)。与轻症GBS组82.53+5.03%比较,重症GBS组85.84+6.77%CD l9+CD20+无明显差异(P>0.05)。结论 CD l9在GBS中表达显著升高,但与病程和病情严重程度无关。     

早期运动训练对急性脑梗死患者Fugl-Meyer评分和血清BDNF、NGF含量的相关性分析

目的 探讨脑梗死后运动功能恢复的机制.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组予药物常规处理,治疗组在此基础上加用早期运动康复训练;观察2组治疗前后BDNF、NGF含量和Fugl-Meyer评分的变化.结果 2组血清BDNF、NGF含量和Fugl-Meyer评分治疗后均较治疗前明显升高,治疗组升高程度优于对照组...     

垂体后叶素与催产素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中止血效果比较

目的:探讨垂体后叶素与催产素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中的止血效果。方法:诊断为输卵管间质部妊娠患者40例,垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠术20例(A组),催产素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠术20例(B组),观察出血量、手术时间。结果:A组平均出血量为18.78 mL,B组为70.92 mL;A组平均手术时间为30.07 min,B组为62.82 min,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。手术病理均为输卵管间质部妊娠,血-βHCG两组均4周内降至正常。无1例并发症发生。结论:垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠术可明显减少出血量,缩短手术时间,是一种安全、有效的止血方法。     

小儿夹板的改进与应用

多年来。临床上给小儿输液，通常采用夹板固定，但在夹板的制作和固定方法上存有弊端。我们通过临床观察、改进了小儿夹板的制作方法，研制出一种固定带。经临床应用，以安全、经济、实用、方便深受好评。     

咽舒喷雾剂的制备及临床疗效观察

目的：研究咽舒喷雾剂的制备、质量控制标准及对慢性咽炎的临床疗效观察。方法：药材近处方比例经水煎醇沉法及蒸馏法制备，建立性状、鉴别、体外抑菌等质量标准；对89例病人进行疗效观察。结果：本制剂制备工艺可行，质量可靠，治疗有效率达96.42%。结论：本品制备工艺简单，临床疗效显著，无不良反应。     

血液透析联合血液灌流治疗中血液灌流的时机选择

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)的时机对血液透析(hemodialysis,HD)联合HP型组合型人工肾(combined artificial kidney,CAK)清除维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者尿毒症相关毒素效果的影响。方法 选取2012年7月至2013年1月于我院血透室接受HD治疗(4 h/次,3次/周)3个月以上的终末期肾病患者20例。所有患者先后接受2次不同方式的CAK治疗(A方式: HD第1、2小时同时行HP治疗; B方式: HD第3、4小时同时行HP治疗),两种方式随机交替进行,间隔2周。每次CAK治疗前、后留取血清标本,同批检测各种毒素水平,根据超滤量和透析前体质量校正透析后各毒素水平。用CAK治疗后各毒素下降绝对值和下降百分数评价不同CAK方式的清除效率。结果 (1)两种CAK治疗后各毒素水平均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01); (2)两种方式CAK对小分子毒素肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的清除效果差异无统计学意义(P＞0.05); (3)B方式CAK对中分子毒素全段甲状旁腺激素(iPTH)与β₂-微球蛋白(β₂-MG)的清除效果更好,表现为更大的下降绝对值和下降百分数(P<0.05); (4)B方式CAK对炎症因子白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的清除效果更好,表现为更大的下降绝对值和(或)下降百分数(P<0.05); (5)两种方式CAK对炎症因子C反应蛋白(CRP)和五聚素3(PTX-3)的清除效果差异无统计学意义(P＞0.05); (6)两种方式CAK低血压、凝血等不良事件的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 两种CAK方式对MHD患者的尿毒症相关毒素均有较好的清除效果。两者相比较,B方式CAK对 iPTH、β₂-MG、IL-1、IL-6和TNF-α的清除效果更好,且不增加不良事件发生率,有临床推广价值。     

低分子肝素早期治疗脓毒症临床研究

18例脓毒症患者随机分为两组,对照组进行常规抗感染、液体复苏、控制血糖、基础病因治疗等,治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素钙0.6 ml皮下注射,1次/12 h,疗程7 d.发现治疗组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前及对照组治疗后明显下降;治疗组住ICU时间和28 d病死率低于对照组,但无统计学差异;两组治疗前后各凝血指标均无明显改变.认为低分子肝素用于脓毒症患者临床应用安全,是一种有前景的治疗手段.     

老年病人术后躁动治疗失误四例临床分析

躁动是围术期病人常见并发症之一,虽然持续时间短,但危害较重.随着社会人口老龄化,老年人在住院患者中的比例越来越高.老年人因器官功能减退加上并存疾病较多,围术期躁动处理应非常谨慎.