危重病人口腔条件致病菌引起肺部感染的护理

近期普查了我院五个病区 3 0 0例重危病人的口腔分泌物及有肺部感染症状的痰标本进行分离培养 ,其检测结果如下。1　材料与方法1.1　一般资料　普查五个病区 3 0 0例重危病人 ,男 :2 0 0例 ,女 :10 0例 ,年龄最大 90岁 ,最小出生 5ｄ。1.2　标本采集方法　在清洁口腔后、用咽拭子取口腔分泌物标本 ,同时取深咳后的痰标本 ,作细菌学检查。1.3　实验材料　所用培养基 ,微量生化反应管 ,采用浙江省军区后勤部卫生检验所 ,上海医学检验所产品 ,均在有效期内使用。1.4　分离方法　标本用接触环于血平板 ,中国兰选择平板和沙保罗琼脂平板上 ,划线…     

腹腔镜与剖腹手术治疗卵巢良性囊肿疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的价值。方法卵巢良性囊肿行腹腔镜手术（腹腔镜组）84例,同期行传统开腹手术96例（开腹组）,比较两组的临床效果。结果腹腔镜组除l例中转开腹外,余均顺利完成手术,无术中术后并发症。腹腔镜组和开腹组术中出血量分别为（20.0±1.3）ml,（45.0±2.7）ml;手术时间分别为（60.0±3.5）min,（75.0±4.7）min;下床活动时间分别为（5.7±2.2）h,（24.2±3.4）h;排气时间分别为（8.2±2.5）h,（26.3±10.3）h,拔除尿管时间分别为（10.3±3.8）h,（28.6±8.9）h;住院时间分别为（6.0±1.8）d,（8.0±3.2）d。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。腹腔镜组术后体温升高9例,开腹组均升高,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前治疗妇科卵巢良性肿瘤的最佳手术方式。     

谷氨酰胺预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用及其对eNOS-NO通路的影响

目的探讨谷氨酰胺(Gln)预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤(IR)后的保护作用及其对内皮型一氧化氮合酶(e NOS)/一氧化氮(NO)信号通路的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术(Sham)组、IR组、Gln组,每组10只,Gln组给予谷氨酰胺1 g/(kg·d),连续灌胃7 d。Sham组和IR组以同等剂量生理盐水灌胃7 d。Sham组仅分离肠系膜上动脉(SMA)而根部不夹闭。IR组和Gln组均用无损伤血管夹夹闭SMA根部,30 min后放松血管夹形成再灌注损伤模型。各组大鼠均于制模后24 h采集腹主动脉血和回肠标本。应用HE染色法观察肠黏膜组织形态学改变,ELISA试剂盒双抗体夹心法测定D-乳酸、内毒素含量,硝酸还原酶法检测血清NO的含量,比色法检测血清e NOS、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的含量,荧光定量PCR(RT-PCR)检测大鼠肠组织e NOS、i NOS m RNA表达水平。结果再灌注后,与Sham组相比,IR组肠黏膜绒毛上皮脱落,固有层崩解,部分绒毛顶端出血,腺体明显受损;Gln组表现为肠黏膜绒毛上皮下间隙扩大,但不明显,绒毛轻度水肿,腺体大致正常,固有层轻度水肿。IR组血清D-乳酸、内毒素、i NOS水平及肠组织i NOS m RNA表达水平均高于Sham组和Gln组(P<0.05)。IR组血清NO、e NOS含量及组织中e NOS的m RNA表达量均低于Sham组和Gln组(P<0.05)。结论谷氨酰胺预处理可以减轻肠缺血再灌注后的组织形态学改变及损伤,其机制可能与抑制i NOS表达,增加e NOS表达,从而增加NO活性有关。     

维持性血液透析患者恶性肿瘤的发生情况分析

目的 探讨维持性血液透析患者的恶性肿瘤发生情况、临床特点及可能相关因素。方法 选择1993年1月至2013年6月期间行血液透析患者共657例,调查其恶性肿瘤的发生情况及临床特点,并行logistic回归分析影响肿瘤发生的危险因素。结果 657例血液透析患者中23例发生了恶性肿瘤,占血液透析患者的3.5%。其中男性15例(65%),女性8例(35%)。发现肿瘤的平均年龄为(67.56±8.06)岁,发现肿瘤的平均透析龄为(71.05±51.66)个月。肺癌例数最多(39.1%),其次是肾癌(21.7%)。logistic回归分析结果显示: 年龄、血红蛋白、白蛋白是肿瘤发生的独立危险因素。结论 维持性血液透析患者恶性肿瘤发病率明显高于正常人,年龄、血红蛋白、白蛋白是恶性肿瘤的独立危险因素。     

谷氨酰胺对大鼠肠缺血再灌注损伤的作用

 目的：探讨谷氨酰胺对大鼠缺血再灌注肠黏膜的作用及其可能机制。方法：成年雄性Wistar大鼠30只随机分为假手术组（sham组）、缺血再灌注损伤组（I/R组）和谷氨酰胺治疗组（Gln组）。Gln组给予谷氨酰胺1 g·kg-1·d-1连续灌胃7 d。Sham组和I/R组以同等剂量生理盐水灌胃7 d。Sham组仅分离肠系膜上动脉（SMA）而不夹闭根部。I/R组和Gln组均用无损伤血管夹夹闭SMA根部,30 min后放松血管夹形成再灌注损伤模型。各组大鼠均于制模后24 h采集静脉血和回肠标本。检测血清D-乳酸、内毒素、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平,HE染色法观察肠组织病理损伤情况。结果：I/R组的D-乳酸、内毒素、MDA水平和Chius病理评分均高于sham组和Gln组（P<0.05）,血清SOD活力均低于sham组和Gln组(P<0.05)。结论：谷氨酰胺对缺血再灌注损伤的肠黏膜屏障具有保护作用,其机制可能与抗氧化应激反应有关。     

经胼胝体穹隆间入路切除下丘脑错构瘤手术的护理配合

目的：总结经胼胝体穹隆间入路切除下丘脑错构瘤的手术护理经验,以提高手术配合质量,减少手术相关并发症的发生。方法回顾性分析4例经胼胝体穹隆间入路切除下丘脑错构瘤手术的护理配合情况,包括术前准备、体位管理、综合保暖措施以及术中配合等。结果4例患儿经过手术治疗后均取得较好的疗效,术后均未发生颅内感染,症状得到明显缓解。由于肿瘤生长的位置特殊,全部切除者3例,大部切除者1例。结论充分的术前准备、术前心理护理及干预、正确的体位摆放、合理的术中综合保温措施以及娴熟的手术配合是确保手术顺利进行的关键因素。     

曹县人体肠道寄生虫病防治效果观察

20世纪70年代前后,曹县人群肠道寄生虫感染极为严重,1976年感染率在95％以上,1992年为41％,经过大规模防治,人群肠道寄生虫感染率已明显下降。为评估10年来的防治效果,进一步摸清肠道寄生虫感染情况,制订相应的防治措施,于2002年进行了肠道线虫感染抽样调查。1 内容和方法1.1 调查对象 根据山东省人体重要寄生虫病调查实施细则要求,按乡镇经济状况分上、中、下三类,按分层整群随机抽样原则,抽取孙老家、郑庄、朱洪庙3个乡镇的3个村庄为调查点,每个村庄调查500人。上述乡镇1992年后均开展了肠道寄生     

72例老年血液透析患者护理体会

目的探讨老年肾衰竭患者透析中的相关问题,以及应采取的相应的护理对策。方法选取我院2011年1月至2013年1月60岁至84岁维持性血液透析患者72例作为研究对象,进行个性化护理。结果90%以上患者生活基本可以自理,动静脉内瘘使用、护理良好,深静脉置管感染、赌塞等并发症发生率显著降低,能顺利完成每周2次或每周3次透析治疗。结论个性化护理有利于降低老年患者透析的不良反应,可以减少多种并发症的发生率,对延长患者血管通路使用时间,提高老年患者透析质量、延长患者生命起到了积极的作用。     

肝移植术后早期并发症28例临床分析

我院2003年6月至2005年6月施行同种异体原位肝移植（orthotopic liver transplantation，OLT）28例，现就这28例患者术后并发症的诊断和处理情况总结报道如下。