白内障病人手术前家属需求情况调查

[目的]根据病人及家属的需求,提供切实的服务,真正提高服务质量和水平。[方法]2008年1月—3月对120例白内障手术病人的家属对以往围术期宣教工作中涉及的相关手术方法、麻醉方法、手术过程、手术环境、手术风险、手术预后、手术时间、手术后注意事项、使用药品、使用物品和您认为未涉及和希望了解的内容等方面设计问卷,采用希望、无所谓的方式由家属填写。[结果]调查数据证实,围术期宣教的内容是共同关注的问题。[结论]说明、解释的内容应侧重于病人生命安全直接相关的问题。     

老年性急性脑梗塞的血管内介入溶栓治疗

目的详细研究急性脑梗塞患者的临床表现和分类以及神经影像学改变.方法采用血管内介入超选,应用尿激酶.结果疗效满意,5例患者恢复正常,1例患者临床症状明显改善.结论血管内介入溶栓治疗是治疗急性脑梗塞一种新的有效方法.     

硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效比较

目的：比较硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果。方法将2013年1月至2014年12月收治的90例妊娠期高血压患者依据数表法随机分为A、B两组,每组45例。A组患者应用硫酸镁和硝苯地平联合治疗,B组患者应用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗,疗程2d。比较两组患者的血压变化、血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白水平、不良反应和妊娠结局。结果治疗后,A、B两组患者收缩压分别为(135.7±15.2) mmHg、(140.1±20.6) mmHg,舒张压分别为(81.1±4.6) mmHg、(82.6±5.4) mmHg,与治疗前比较,两组患者治疗后的血压均显著降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白水平分别为(2.06±0.46) mPa·s、(34.7±1.6)%、(1.06±0.22) g/24 h,B组患者分别为(3.45±0.91) mPa·s、(37.8±1.8)%、(1.51±0.25) g/24 h,A组患者的上述各项指标均显著低于B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);A组患者的不良反应发生率为13.3%,B组为11.1%,差异无统计学意义(P>0.05);A组孕产妇中5例产后出血、3例早产、7例剖宫产,B组孕产妇中14例产后出血、10例早产、17例剖宫产;A组孕产妇出现胎儿窘迫3例、新生儿窒息1例,B组孕产妇出现胎儿窘迫10例、新生儿窒息7例、围生儿死亡4例,A组孕产妇妊娠结局明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压可有效改善患者的血流动力学状态,且妊娠结局更好,具有临床应用价值。     

噬血细胞综合征的临床分析

目的分析噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的临床特征,探讨其死亡的危险因素。方法回顾性分析第四军医大学西京医院58例HPS患者的生存资料,分别比较成人与小儿死亡组及存活组患者的临床特点,探讨两组患者死亡的危险因素。结果小儿20例,其中存活12例,死亡8例,病死率40%。小儿死亡组血小板及纤维蛋白原(Fbg)水平明显低于存活组(P<0.05),而乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于存活组(P<0.05);小儿死亡组与存活组年龄及EB病毒感染比较,差异有统计学意义(P<0.05);余项指标(白细胞、血红蛋白、铁蛋白、白蛋白等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。成人38例,其中存活12例,死亡26例,病死率68.4%。成人死亡组血小板及纤维蛋白原水平明显低于存活组(P<0.05),而乳酸脱氢酶水平明显高于存活组(P<0.05);死亡组伴发肿瘤者明显高于存活组(P<0.05);余项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPS临床表现错综复杂,病因多种多样;血小板降低、纤维蛋白原降低、乳酸脱氢酶水平升高的患者预后不佳,小儿EB病毒感染、年龄小于2岁者及成人伴发肿瘤者,死亡率高,存在以上危险因素者,应给予高度重视。     

寿胎丸合四物汤联合孕酮片对原因不明复发性流产患者细胞免疫因子的影响

目的:研究寿胎丸合四物汤联合孕酮片对原因不明复发性流产患者的细胞免疫因子的影响。方法:选取于2015年2月至2016年2月收治的84例原因不明复发性流产患者为研究对象,按随机数字表均分到观察组和对照组,对照组患者采用孕酮片治疗,观察组在此基础上加服寿胎丸合四物汤,观察2组患者临床疗效和妊娠情况,测定2组患者炎性反应因子水平,并比较2组患者的中医症候评分。结果:观察组痊愈21例,有效19例,总有效率95.24%,妊娠成功35例,再次流产率93.02%;对照组痊愈10例,有效17例,总有效率64.29%,妊娠成功12例,再次流产率71.43%,2组差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医症状评分(5.86±1.24)分;对照组为(8.67±1.48)分,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,2组患者D-二聚体、IL-10和TNF-α水平与治疗前均有所变化;观察组患者治疗后D-二聚体和TNF-α水平降低程度更明显,而IL-10水平显著上升,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:寿胎丸合四物汤联合孕酮片治疗原因不明复发性流产安全有效,可显著改善细胞免疫因子水平,增加妊娠成功率。     

应用组织工程技术构建角膜组织的研究新进展

组织工程化角膜的研究开展至今已取得长足的进步。在以往的体外单层组织构建的基础上，正逐渐向三维体系的多层结构深入，在功能和结构上越来越接近于正常的角膜组织。各种细胞共培养技术的改进和新型载体材料的应用也有力地推动其进一步完善。     

冬菊洗液结合创面浸浴疗法治疗四肢深Ⅱ度烧伤临床研究

目的:观察冬菊洗液结合创面浸浴疗法治疗四肢深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将180例四肢深Ⅱ度烧伤患者按照随机数字法分为对照组和试验组,每组90例。对照组采用生理盐水局部浸浴后常规换药处理,试验组患者冬菊洗液局部浸浴后按常规换药处理。用药14 d后观察两组患者的创面治愈率和不良反应,并于用药前及治疗后7 d、14 d,培养、分离与鉴定细菌,并计算创面细菌清除率。结果:治疗后对照组创面治愈率为62.22%,试验组创面治愈率为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.067,P0.05);用药后两组患者均未见明显不良反应;用药前及用药后7d、14 d,两组患者均检出金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。试验组患者用药后7 d细菌清除率为50.0%,明显高出对照组20.0%,差异有统计学意义(χ~2=8.067,P0.01)。试验组患者用药后14 d细菌清除率为71.4%,明显高出对照组45.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.896,P0.05)。结论:冬菊洗液结合创面浸浴疗法治疗四肢深II度烧伤能有效控制创面感染,显著提高治愈率。     

急诊护士气管插管过程中存在的问题观察及护理对策

目的探讨急诊气管插管的观察方法，为预见性护理干预提供参考。方法对156例急诊气管插管病例进行回顾性分析。结果156例完成气管插管时间30～180S，平均（78±45）s。插管成功151例占96．79％，插管失败5例占3．21％；急诊气管插管应用镇静治疗时，可导致血压下降。结论急诊气管插管时，进行预见『生的监测、观察和处理，是减少插管风险，降低并发症的关键因素。     

Moyamoya病合并颅内动脉瘤

目的：研究了Moyamoya病合并颅内动脉瘤的发病机理。临床表现、神经影像学特征以及血液动力学改变。方法：4例患者中2例为假性动脉瘤,2例为囊性动脉瘤,手术治疗2例。结果：3例患者恢复良好。1例假性动脉瘤患者经保守治疗无效死亡。结论：为Moyamoya病合并颅内动脉瘤患者的临床手术及保守治疗提供了依据。     

8R-MUC1核心肽融合蛋白的原核表达及纯化

目的：构建蛋白质转导结构域8个精氨酸聚合体（8R）与MUC1核心肽融合蛋白的原核表达载体,并表达、纯化出具有生物学活性的8R-MUC1核心肽融合蛋白。 方法：以PCR法从HSP65-MUC1-pET28a质粒中钓取MUC1核心肽2个重复序列片段,连入pMD18-T载体,然后用酶切、连接的方法从T载体上获得MUC1核心肽6重复序列片段(MUCPT),将其克隆入含8R的pET26b⁺原核表达载体中构建8R与MUCPT融合蛋白（8R-MUCPT）表达载体。用IPTG诱导转化8R-MUCPT表达载体的大肠杆菌BL21(DE3),并以镍螯合层析法纯化8R-MUCPT融合蛋白。 结果：构建了8R与MUC1核心肽6个重复序列片段的融合蛋白原核表达载体8R-MUCPT-pET26b⁺,并在BL21(DE3)中表达了8R-MUCPT融合蛋白,经镍螯合层析获得纯度为95.5%的8R-MUC1核心肽融合蛋白。 结论：构建了8R-MUC1核心肽融合蛋白原核表达载体并成功表达与纯化出具有生物学活性的融合蛋白。