Ⅰ期乳腺癌淋巴结微小转移检测及其临床意义

Ⅰ期乳腺癌患者虽然预后良好,但仍有20%患者最终死于本病[1]。在手术时这些失败的患者可能已出现区域淋巴结转移,但由于病灶太小而常规检查难以发现[1]。通常在连续切片或免疫组化染色时才能检测到极小转移灶,常常以单个或2～3个细胞组成的肿瘤团形式存在。我们利用免疫组化技术对52例Ⅰ期乳腺癌的腋窝淋巴结进行检测,对微小转移进行研究并对其与预后因素的关系进行相关分析。一、材料与方法1.材料:均取自于我院1997～1999年间52例手术切除Ⅰ期乳腺癌患者,均为女性。年龄32～74岁,平均52岁。其中单纯癌21例,浸润性导管癌14例,髓样癌11例,其…     

右心房血管肉瘤一例

右心房血管肉瘤一例邹德才宣伟光刘志刚徐震王燕霞１临床资料患者，女性，４８岁，进行性心悸、气短，双下肢水肿４个月；血压１２／９ｋＰａ（９０／６８ｍｍＨｇ），心律齐，心率８８次／分，心音低钝，颈静脉怒张，奇脉，肝右肋下６．０ｃｍ，肝颈回流征阳性。心电图...     

HBIG及乙肝疫苗联合应用阻断乙肝母婴传播效果分析

目的:研究乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗联合应用对乙型肝炎产后母婴传播阻断作用及对出生时已感染乙肝病毒新生儿乙型肝炎表面抗原阴转的效果.方法:选择68例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳性母亲所产新生儿,于产后4 h～6 h乙肝疫苗免疫接种前抽股静脉血检测HBsAg和HBeAg,新生儿于6 h和1月龄分别注射HBIG 100 IU,并按0,1,6(5μg)方案注射乙型肝炎疫苗,于1岁龄复查HBsAg和HBeAg.结果:新生儿HBsAg和HBeAg双阳性25例占36.76%,HBeAg单阳性1例1.47%,HBsAg单阳性18例占26.47%,HBsAg和HBeAg双阴性24例占35.29%;1岁龄HBsAg转阴19例占43.18%,其中HBsAg和HBeAg双阳性转阴性4例,HBsAg单阳性转阴性15例.HBsAg阴性转阳性2例占8.33%.结论:人HBIG和乙型肝炎疫苗联合应用能有效阻断乙型肝炎因母婴接触、母乳喂养引起的传播,有效率为91.67%;并使已感染乙肝病毒新生儿的HBsAg转阴率达到43.18%.     

肾周脂肪囊恶性淋巴瘤1例

<正>恶性淋巴瘤是来自淋巴细胞及其前体细胞的肿瘤,而以肾周脂肪囊肿物为首发表现的恶性淋巴瘤少见。现结合本院肾周脂肪囊弥漫性大B细胞淋巴瘤1例的诊治过程,结合临床和文献资料进行临床病理分析。1临床资料男患,65岁。体检发现右侧腹部包块20 d,伴右上腹及右侧腰背部呈持续性钝痛,不伴有尿频、尿急、尿痛及血尿。近1个月体重下降约10 kg,无发热。既往右肾结石7年,每年发生     

布鞋

初二时,我转到郑州的一所学校上学了.在那时的都市大街上,我的同龄人中,穿布鞋的,也许只有我一个人了.因此不时地,会引来一些好奇的目光,而每当此时,我总会将头抬得更高,步子踏得更响,因为我爱我的布鞋,那"千层底儿"中揉着母亲无尽的心血和对我无边的爱.     

医源性便失禁

便失禁系指粪便通过直肠肛门失去自主控制力,使粪便和气体不时的流出,污染衣裤。由于引起失禁的原因和程度不同,治疗方法和效果亦有很大差异。正常排便是一种复杂的神经反射以及排便控制器官与盆腔肌肉的协调运动。当神经反射的某一环节或某一控制器官发生了病变,均会产生排便的异常。一、便失禁的原因便失禁有两大类。１．先天性便失禁（１）解剖发育畸形引起：多见于先天性肛门直肠畸形,如高位肛门直肠闭锁,盲端居提肛肌以上,内外括约肌发育不良,且伴有感觉、运动及反射的异常。（２）神经元性便失禁：如先天性腰骶部脊膜膨出,脊…     

浅谈冠心病及心急梗死患者的健康教育

心理指导：保持良好心态，避免精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，对已发生心肌梗死的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，让病人暂不考虑工作、家庭等繁杂事务，积极配合医护人员，安心治疗，以最佳的心理状态，渡过危险期。     

期乳腺癌淋巴结微小转移的检测和临床意义

[目的]探讨Ⅰ期乳腺癌淋巴结中微小转移与临床预后因素的关系.[方法]分别以抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,对52例Ⅰ期乳腺癌中微小转移进行研究.[结果]有23%病例伴有微小转移.在低分化乳腺癌组中微小转移为45%,阳性率明显高于高分化组(9.3%)(P＜0.01).[结论]免疫组化可大大提高乳腺癌微小转移检出率,对临床治疗有着重要意义.     

一例急性心肌梗死患者心跳骤停的抢救与护理

我院近日收治了一例急性下壁心肌梗塞引发心跳骤停患者,经医护人员30天积极救护痊愈出院。现将救护体会报告如下。1病例介绍患者,男,45岁,既往体健。因“持续剧烈上腹疼痛1小时”于2008年9月9日8：30来我院就诊,就诊过程中患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止。立即给以胸外心脏按压，人工呼吸，开放气道，气管插管，呼吸机应用，吸氧，心电监护，并多次应用肾上腺素，利多卡因，阿托品，多巴胺尼克刹米，     

实时三维超声心动图对完全性左束支传导阻滞患者左心室运动同步性的评价

目的 通过实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block,CLBBB)患者左室内运动的同步性情况.方法 选取14例完全性左束支传导阻滞患者和正常对照组20例受检者进行实时三维超声心动图检查,获取全容积图像,应用QLAB软件进行分析,得到左室整体及17节段时间-容积曲线,记录左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)及左室16、12、6节段最小容积点时间标准差(Tmsv-16-SD％、Tmsv-12-SD％、Tmsv-6-SD％)和最大时间差(Tmsv-16-Dif％、Tmsv-12-Dif％、Tmsv-6-Dif％).结果 与正常对照组比较,CLBBB组患者LVEDV、LVESV均较增大,差异有统计学意义(P＜0.05);LVEF较对照组减少,差异有统计学差异(P＜0.05); LVSV与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).左室运动同步性指标指数中,CLBBB组中Tmsv-16-SD％、Tmsv-12-SD％、Tmsv-6-SD％、Tmsv-6-Dif％、Tmsv-16-Dif％、Tmsv-12-Dif％均较正常对照组明显增大,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中Tmsv-16-SD％差异较为显著(P＜0.01).@@结论 实时三维超声心动图能够直观、准确评价CLBBB患者左室运动同步性情况,可为临床提供准确的可靠信息并指导治疗.