防撞鸟巢式护理在新生儿高胆红素血症患儿蓝光治疗中的应用效果

目的:观察防撞鸟巢式护理在新生儿高胆红素血症患儿蓝光治疗中的应用效果。方法:选取100例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用防撞鸟巢式护理。比较两组每日睡眠时间、每日哭闹时间和箱外时间,总体质量增长水平、治疗前后血清胆红素水平,以及治疗期间皮肤损伤发生率。结果:观察组每日睡眠时间长于对照组,每日哭闹时间、出箱时间均短于对照组,总体质量增长水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆红素和间接胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用防撞鸟巢式护理可延长新生儿高胆红素血症患儿蓝光治疗中每日睡眠时间,缩短每日哭闹时间、出箱时间,增高总体质量增长水平,以及降低血清胆红素水平和皮肤损伤发生率的效果优于单纯常规护理效果。     

甲状旁腺原发占位性病变的临床诊治

目的：探讨甲状旁腺占位性病变的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2003-01—2012—10期间收治的26例甲状旁腺占位性病变患者的临床资料。结果：26例患者中,甲状旁腺腺癌2例,甲状旁腺腺瘤11例,甲状旁腺囊肿13例。临床表现除13例为囊肿外,均伴有甲状旁腺功能亢进症状,其中颈部肿物26例,骨质疏松或骨纤维囊性变11例,泌尿系统症状9例,消化系统症状8例。定性诊断依赖于血钙及甲状旁腺激素（PTH）水平的测定。术前定位检查主要依靠B超、CT、MRI等影像学手段。2例甲状旁腺腺癌患者、11例甲状旁腺腺瘤患者和13例甲状旁腺囊肿患者术前与术后诊断符合率分别为0（0／2）、91％（10／11）、69％（9／13）。所有患者均行手术治疗,2例甲状旁腺腺癌患者术后分别随访17个月和27个月均无瘤生存;11例甲状旁腺腺瘤患者手术治疗后,症状缓解,均未见复发;13例甲状旁腺囊肿患者术后均未见复发。结论：甲状旁腺占位性病变缺乏特异性临床表现,颈部肿物为常见表现。血清钙离子及PTH水平的测定结合B超、CT、MRI和99mc-MIBI等影像学有助于甲状旁腺占位性病变的诊断。甲状旁腺腺癌术前诊断困难。甲状旁腺占位性病变确诊主要依靠病理学诊断。手术为甲状旁腺占位性病变的首选治疗方式。     

TDI等容收缩期参数评价2型糖尿病患者左右心室收缩功能

目的:探讨PW-TDI在评价血压正常及合并高血压2型糖尿病患者左、右心室收缩功能中的应用价值.方法:收集血压正常糖尿病患者(DM)24例,合并高血压糖尿病患者(DMHT)22例及正常对照组(NC) 30例,应用常规二维超声和PW-TDI技术分别对以上3组患者左、右心室收缩功能进行评价,并对结果进行统计学分析.结果:常规测值在DM和DMHT组间及与NC组间比较无明显统计学差异.左室Ea、Aa、Ea/Aa、Sa、IVV、IVA在DM和DMHT组与NC组间比较差异均有统计学意义,其中Ea、Ea/Aa、Sa、IVV、IVA在DM和DMHT组间比较亦差异有统计学意义,另外E/Ea及Tei指数在DM和DMHT组间及与NC组间比较差异均有统计学意义.右心室Ea、Aa、Ea/Aa、E/Ea、IVA及Tei指数在DM和DMHT组与NC组间比较差异有统计学意义,其中E/Ea及Tei指数在DM和DMHT间比较差异有统计学意义,而IVA在两组间比较差异无统计学意义,Sa及IVV在各组间比较均差异无统计学意义.RVIVA与Ea/Aa呈正相关(r=0.31,P＜0.01),与RVE/Ea呈负相关(r=-0.44,P＜0.05),与RVTei指数呈负相关(r=-0.56,P＜0.05).结论:PW-TDI技术可以早期无创评价糖尿病患者左、右心室收缩和舒张功能的改变,并能早期反映出高血压对糖尿病患者左、右心室功能减低的程度.     

高热患者的紧急护理

发热是指人的体温因为各种原因超过正常高限.一般人正常体温是:腋表平均36.8℃,口表37.1℃,肛表37.5℃.体温可因内、外因素的影响稍有波动.一日间,下午较高,但相差一般不超过1℃,妇女月经期和妊娠期体温稍高于正常.     

血管回声跟踪技术评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能

目的 探讨血管回声跟踪技术(E-tracking technology,ET)评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能的应用价值.方法 对烟龄15～25年的长期吸烟人群进行尼古丁依赖问卷调查,按尼古丁依赖程度分为轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组三组,每组随机选取50例,正常对照组50例,应用ET技术对颈动脉血流动力学进行量化分析,评估动脉硬化参数,包括僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、血管收缩期内径(Ds)、血管舒张期内径(Dd).结果 β和Eρ长期吸烟各组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);各不同尼古丁依赖组间差异有统计学意义(P<0.05);AC长期吸烟各组均显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);各不同尼古丁依赖组间差异无统计学意义(P>0.05);Ds和Dd各组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ET可早期发现吸烟人群血管内皮功能的改变,并能直观反映尼古丁依赖程度与血管内皮功能改变程度间的相关性,其具有无创、测量结果精确、操作便捷等临床优势.     

18MHz高频彩色多普勒超声对玻璃体内膜性病变的诊断价值

目的 探讨18 MHz高频彩色多普勒超声对玻璃体内膜性病变的超声诊断价值.方法 应用18 MHz高频彩色多普勒超声对112例(127只眼)玻璃体内膜性病变进行常规二维超声及彩色多普勒超声检查,并与手术结果进行对比分析.结果 CDFI显示视网膜脱离可探及与视网膜相延续的血流信号;脉络膜脱离则探及不与视网膜相延续的血流信号;玻璃体后脱离和玻璃体机化膜未探及血流信号.结论 应用18 MHz高频彩色多普勒超声可显著提高玻璃体内膜性病变诊断的准确性,为临床提供可靠的诊断依据.     

甲状旁腺癌2例并文献复习

0 引言 甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)是罕见疾病,发病率低,国内近几年仅有少量报道[1-3].由于甲状旁腺癌临床罕见,所以很多临床医师对其诊治缺乏经验与认识,极易误诊.现结合我院2例甲状旁腺癌探讨甲状旁腺癌的诊断和治疗.     

I期乳腺癌淋巴结微小转移的检测和临床意义

[目的 ]探讨I期乳腺癌淋巴结中微小转移与临床预后因素的关系。 [方法 ]分别以抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针 ,对 5 2例I期乳腺癌中微小转移进行研究。 [结果 ]有 2 3%病例伴有微小转移。在低分化乳腺癌组中微小转移为 4 5 % ,阳性率明显高于高分化组 (9.3% ) (P <0 0 1)。 [结论 ]免疫组化可大大提高乳腺癌微小转移检出率 ,对临床治疗有着重要意义     

围绝经早期短期小剂量HRT对脑血流的影响

目的：探讨围绝经早期小剂量HRT对脑动脉血流的影响。方法：对30例围绝经早期出现症状的妇女应用彩色多普勒仪测定其用小剂量HRT治疗3个月前后的脑动脉血流变化，同时用光化学法测定其雌激素（E2）水平。结果：治疗前早卵泡期E2水平低于正常；大脑中动脉(MCA)的收缩峰血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）明显增高，搏动指数（PI）明显降低，与治疗前比较差异有显性。结论：围绝经早期E2水平下降，小剂量HRT短期治疗有一定疗效。