冠心病痰瘀互结证文献系统评价

[目的]采用文献系统评价方法评价冠心病痰瘀互结证辨证依据的规律。[方法]制定合格检索策略,全面收集冠心病痰瘀互结证相关文献,从中西医病名、病因病机、证候名称、临床症状、舌象、脉象进行归类分析,运用聚类分析和因子分析降维处理,提练冠心病痰瘀互结证的核心辨证依据。[结果]共检索文献1 540篇,相关专著136本,最后共有合格研究文献89篇,专著67本。综合文献系统评价、聚类分析和因子分析结果,得出冠心病痰瘀互结证辨证依据：胸闷胸痛,倦怠乏力,心悸,气短,脘痞满,恶心欲呕,面色晦暗,唇甲青紫,口黏,肢体困重,有痰,舌质暗,舌有瘀斑、斑点,苔腻,白腻苔,脉弦,脉滑。[结论]本研究结果中冠心病痰瘀互结证舌象、脉象与相关文献一致,临床症状覆盖了文献相关诊断标准的内容,提示冠心病痰瘀互结证候较复杂,兼证较多,可兼气滞、气虚、阳虚、气阴两虚,也可寒化和热化,但这一结果还需临床实践的进一步证实。     

新鲜党参酵母菌发酵产物95%乙醇提取物化学成分研究

目的 研究新鲜党参酵母菌发酵产物中95%乙醇提取物的化学成分。方法 采用硅胶和半制备液相色谱等方法分离纯化,并通过NMR等波谱学技术鉴定所分离的化合物结构。结果 从发酵产物中分离得到17个化合物,分别鉴定为正十二烷、4-(4’,4’-dimethyl-2’-vinyl-decyl) benzene-1,2-diol、甘露醇、琥珀酸、3-O-乙酰基原儿茶酸、5-羟甲基糠醛、阿魏酸、苍术内酯Ⅲ、2’-hydroxydecanylpentadec-5,8,10,12-tetraeno、豆甾醇、stigmasteryl-3β-arachidate、亚麻酸、丁香脂素、4-oxopinoresinol、（4S,5S）-5-hydroxy-4-hexanolide、2-hydroxyoctadec-1-yl acetate、亚油酸。结论 从新鲜党参酵母菌发酵产物中共分离得到了17个化合物,包含2个甾体类化合物、2个木质素类化合物、1个萜类化合物、4个脂肪酸类化合物、1个呋喃类化合物、2个酚酸类化合物、5个其他类化合物,其中3个为党参发酵产物中独有的,党参药材中未见报道。     

东海县278名农村中小学生维生素D营养状况分析

目的 了解东海县农村中小学生血清25-(OH)D水平,评估农村中小学生维生素D营养状况。方法采用多阶段分层随机抽样方法,调查278名农村中小学生血清25-(OH)D水平,分析采用t检验、χ²检验等方法。结果278名农村中小学生血清25-(OH)D平均水平为(14.50±0.50)ng/mL,男生为(14.86±0.39)ng/mL,女生为(14.15±0.61)ng/mL,差异无统计学意义(t=0.277,P>0.05);4个年龄组血清25-(OH)D水平差异有统计学意义(F=35.517,P<0.001),其中6～8岁组最高,为(18.19±0.38)ng/mL,12～14岁组最低,为(10.59±0.36)ng/mL。25-(OH)D营养状况正常率仅为13.31%,不足率为24.82%,缺乏率为60.79%,严重缺乏率为1.08%;男女生血清25-(OH)D营养状况差异有统计学意义(χ²=7.450,P<0.05),农村中小学生随着年龄增长维生素D营养状况缺乏率呈上升趋势(χ²_趋势     

母婴同室剖宫产产妇静脉留置针穿刺部位的选择

目的 通过对母婴同室剖宫产产妇静脉留置针穿刺不同部位的比较和分析,获得母婴同室中剖宫产产妇行下肢大隐静脉留置针穿刺的优点.方法 将260例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组,观察两组产妇的穿刺部位的肿胀、留置针脱出情况.结果 下肢大隐静脉留置针穿刺反复穿刺率低.     

当归芍药散结合西药治疗脑梗塞60例

运用当归芍药散结合西药在临床治疗脑梗塞取得了较好的疗效,该病由气血不足、血脉瘀阻、痰湿阻络、脉络不通所致,故用当归芍药散加味,益气活血、养血柔肝、化瘀通脉,促进脑功能恢复,实践证明缩小梗塞灶,促进脑功能恢复有较好的效果.     

经颈静脉途径肝内门体分流术的临床应用

报告120例 TIPSS 治疗的中期随访结果,探讨影响疗效的因素。120例全部有中度以上食管-胃底静脉曲张。术后随访方法有 US、内镜或/和食管钡餐、肝功能及血管造影等。结果:111例成功,技术成功率为92.5%。建立分流后门脉压力从术前的40.5±4.5cmH_2O(1cmH_2O=0.098kPa)降至23.5±3.5cmH_2O 术后2周 Doppler 超声显示分流道流速峰值为106±68cm/s,脾、门静脉血流速度较术前增加50%以上。术后4～6个月内死亡9例。分流道狭窄或闭塞22例,占随访病例的25.0%。再通成功12例。随访病例的通畅率:首次通畅率为75.0%,第二次处理后的累计通畅率为88.5%。结论:TIPSS 的技术成功率高,降低门脉压及即刻止血可靠,但术后分流道狭窄、阻塞的发生率较高,以 Z 型支架组尤为突出,因而强调术后应定期随访,以及早发现、处理分流道异常。TIPSS 后肝功能衰竭主要见于 Child C 级患者。     

胃肠激素对胆道运动功能的调节

胃肠激素对胆道运动功能的调节内蒙包头包钢三医院普外科（０１４０１０）王燕萍，刘宝昌综述就目前所知，胆道功能主要受到两方面因素的调节，即神经因素和体液因素。本文着重讨论某些激素对胆囊运动的调节作用。胆囊有贮存、浓缩胆汁和调节胆道压力的功能，这些功能与胆...     

三种不同方法清洁肠道的临床观察

１９９６年以来我科，采用口服甘露醇、口服硫酸镁、肥皂水灌肠三种不同的方法，对需作清洁肠道准备的病人随机抽取９８例，并随机分为三组，进行临床观察，体会如下。１病例及方法１．１对象１９９６年３月－１９９８年１月从我科收治的肠道造影、肠镜和腹部平片检查前及...     

缓解期肺癌患者出院前的院外康复指导

经阶段性治疗后的肺癌患者，当肿瘤基本控制后，疾病处于缓解期间，出院后即面临着如何重建健康，重建适应社会的能力，故在其出院前需要护理人员对其进行全面的康复指导。通过向患者及其家属传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能，调动他们积极参与护理活动，加强其治病防病意识，提高自我保健能力，