特发性血小板减少性紫癜96例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿时期最常见的出血性疾病 ,与成人有许多不同之处 ,现将上海市儿童医院血液科 1998年 9月至 1999年 9月共收治的ITP96例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :96例中男 52例 ,女～ 10岁 ,其中 <3岁 58例 (6 0 % ) ,3～ 6岁 2 1例 (2 2 % ) ,>6岁 17例(18% )。婴幼儿发病最多见 ,全年均可发病 ,冬春季发病 6 1例 (6 4 % ) ,夏秋季 35例 (36 % ) ,急性型 88例(92 % ) ,慢性型 8例 (8% )。急性型中有诱因者 54例(6 1% ) ,其中最多见者为上呼吸道感染 (6 2 % ) ,其次为肺炎 (10 % ) ,而预防接种也占 3%。诊…     

《伤寒杂病论》方应用柴胡的学术特色

文中根据柴胡在《伤寒杂病论》诸方中的作用,结合本人多年临床经验,指出无论是细菌、病毒、原虫感染的疾病见有胸胁苦满或寒热往来之肝、胆、胃、肠及膀胱炎之疾的治疗及软坚散结方剂类等均可配柴胡。说明柴胡应用于临床的广泛性。     

低位直肠癌术前加速放疗的临床意义

Objective To observe the clinical pathological changes lower rectal carcinoma after preoperative radiation.Methods Thirty cases of rectal carcinoma underwent preoperative radiotherapy at a dose of 30 Gy.Gross size of the tumors was measured and histological changes were analyzed before and after radiation.Results The rates of complete regression,partial regression and no response to radiation of the tumors were 23.3%.53.3%and 23.3%.Significant tumor regression RCRG Ⅲ wag seen in 6 cages (20.0%) after radiotherapy.while partially tumor regression RCRG Ⅱ was seen in 15 cases (50.0%). Conclusion Preoperative radiation at a dose of 30 Gy on lower rectal carcinoma induces degeneration and necrosis of the tumor cells with complete or partial regression in most cases.Necrosis,fibrosis and thickening of vascular intima in the rectal cancer tissue after radiotherapy is more frequent than those without radiotherapy.It may be the potential reason for increased resection rate and sphincter saving after radiotherapy. It hag a great significance for sphincter-preservation surgery in this group of rectal carcinomas.     

中等强度运动对2型糖尿病伴肥胖患者胰岛素敏感性及血浆脂联素水平的影响

目的：观察中等强度运动对2型糖尿病肥胖患者血浆脂联素水平和胰岛素敏感性及体质量的影响.方法：①选择2002-03/2004-10福建医科大学附属协和医院内分泌门诊2型糖尿病肥胖者45例,男31例,女14例.随机将患者分为运动组（23例）和对照组（22例）.对实验目的均知情同意.②对照组：接受饮食控制、降血糖治疗等常规治疗.运动组：除与对照组相同的干预措施外,另外接受为期16周的中等强度运动：采取慢跑的方式,每周3次,每次总时间为60min,以心率达到最大心率的60%为标准,每个循环至少10 min.③干预前后测定肥胖相关物理指数：腰围,体质量,计算体质量指数=体质量（kg）/身高（m）^2.采用Beckman CX7全自动生化仪测定空腹血糖和糖化血红蛋白;采用磁性分离酶联免疫法测定空腹胰岛素水平;计算胰岛素敏感指数=1/（空腹血糖&;#215;空腹胰岛素）.血浆脂联素水平测定均按放免测试药盒说明完成.④组间计量及计数资料差异比较采用t和X2检验.结果：2型糖尿病伴肥胖患者45例均进入结果分析.①物理学参数：运动组干预前和对照组干预后腰围的体质量指数均明显高于运动组干预后（t=3.335 9～8.075 2,P＜0.05～0.01）.②血生化学指标：两组干预前血生化学指标差异不明显（P＞0.05）,运动组运动后,空腹血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白均明显低于干预前,胰岛素敏感指数则明显高于干预前（t=3.948 4～11.423 8,P＜0.01）;运动组干预后空腹胰岛素明显低于对照组干预后（t=2.679 7,P＜0.05）,胰岛素敏感指数明显高于对照组干预后（t=5.131 3,P＜0.05）.对照组干预后空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于干预前（t=9.504 5,8.515 6,P＜0.01）.③血浆脂联素水平：两组干预前差异不明显（P＞0.05）,运动组干预后明显高于干预前和对照组干预后（t=4.983 9,P＜0.01;t=2.429 7,P＜0.05）,对照组干预后高于干预前,但差异不明显（P＞0.05）. 结论：中等强度运动可改善2型糖尿病肥胖患者胰岛素敏感性,有助于血糖稳定,推测该种作用可能与血浆脂联素水平增高有关.     

输血器通气管在髓核摘除术中的应用

腰椎间盘突出手术中进行髓核摘除时,常规用到的吸引器头,由于头端是金属,易造成神经组织损伤,影响手术操作的时间和不利于疾病的恢复。为此我们采用输血器通气管制作吸引器保护套,收到良好效果。     

鲍曼不动杆菌流行病学分布及耐药性分析

目的探讨该院鲍曼不动杆菌感染现状及临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集该院2011年1月至2013年12月住院患者送检的各类标本进行细菌学培养及药敏试验。结果所有分离出鲍曼不动杆菌623株,标本类型以痰液、肺泡灌洗液标本为主,共466株(74.8%);其次为脓液及伤口分泌物,共42株(6.74%)。科室分布以ICU(包括专科ICU)为主,其次为呼吸内科。鲍曼不动杆菌对该院15种常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,对碳青霉烯类、多黏菌素及β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物的敏感性较高,而对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类均有较高的耐药性。结论鲍曼不动杆菌的感染率和耐药率不断升高,加强对其的监测有利于临床合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生与传播。     

整体护理对眼科手术患者的心理影响

目的:探讨整理护理对眼科手术患者的心理影响.方法:120例眼科手术患者随杌分为整体护理组和传统护理组,每组60例,传统护理组采用常规护理,整体护理组以病人为中心,根据病情实行全方位的护理.观察两组患者护理前后SCL-90量表评分、Zung焦虑自评量袁(SAS)和抑郁自评量袁(SDS)的焦虑、抑郁水平.结果护理后,整体护理组患者的SCL-90量袁各量子评分、SAS、SDS评分显著低于常规扩理组,P<0.05.结果:整体护理能够显著改善眼科手术患者的心理状态.     

纽曼护理对老年白内障手术患者的影响

目的:探讨纽曼护理对老年白内障手术患者的影响。方法:选择2011年1月～2012年8月210例老年白内障患者,择期行超声乳化联合人工晶体植入术,随机分为对照组和观察组各105例,对照组应用眼科围术期常规护理,观察组在对照组的基础上给予纽曼护理模式护理。观察两组治疗后视力、眼压和并发症发生情况。结果:观察组术后7 d视力明显高于对照组,而眼压低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;观察组SAS,SDS评分明显低于对照组。结论:纽曼护理提高老年白内障手术患者的疗效。     

糖尿病足截肢手术患者的临床护理体会

目的:探究糖尿病足截肢手术患者的临床护理体会.方法:选取我院2019年11月至2021年11月收治的糖尿病足截肢手术患者共46例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各23例.比较观察组和对照组糖尿病足截肢手术患者血糖控制情况评分以及并发症发生率.结果:观察组糖尿病足截肢手术患者血糖控制情况评分高于对照组(P<0....