研究型临床药师培养及发展路径解析

目的:探讨适合我国研究型临床药师培养发展的路径。方法:通过文献调研和实践经验总结,对“具备科研能力的临床药师”赋予新的名称和内涵,并提出其培养和职业发展的具体路径和方法。结果:根据发达国家“医师科学家”“临床科学家”的内涵和发展现状,结合我国的具体国情,本团队创新性地提出“研究型临床药师”的概念,并从高等教育和继续教育2个层面对研究型临床药师的培养发展路径进行深入剖析,找到适合中国临床药师科研发展的路径。结论:培养研究型临床药师具有很强的必要性和广阔的前景,将产出一批既能在药物治疗领域有新发现和新突破,又能为人民生命健康保驾护航的卓越人才。     

激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰46例临床观察

目的:观察激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效。方法:选取卵巢早衰患者92例,采用数字表随机法分为两组,对照组46例采用激素替代疗法治疗,观察组46例在激素替代疗法治疗的同时给予坤泰胶囊治疗,疗程均为3个月,比较两组治疗前、疗程结束后性激素水平及卵泡数量及动脉血流信号变化,评价疗效。结果:治疗后两组LH、FSH水平均低于治疗前,E2水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后LH水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组NF数高于治疗前,观察组治疗后NF数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为91.30%,对照组总有效率为71.74%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:激素替代疗法联合坤泰胶囊可更好地改善POF患者的内分泌和临床症状,增加卵泡数量,提高疗效。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎复发率及危险因素的系统评价

目的:系统评价肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的复发情况。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、EMbase,搜集有关GLM复发因素相关的研究,检索时限为建库至2023年5月16日。结果:最终纳入9篇文献,涉及1 741例GLM病人。Meta分析结果显示：GLM复发率为16%[95%CI(12%,21%)],影响因素分析显示,棒状杆菌感染[OR=4.80,95%CI(1.76,13.09),P<0.01]、吸烟[OR=11.01,95%CI(1.14,106.78),P<0.05]等是GLM复发的独立危险因素。结论:现有证据表明,GLM复发率较高,且受棒状杆菌感染和吸烟等因素的影响,受纳入研究数量的限制,研究结果尚待更多高质量研究予以验证。     

参术生肌汤灌洗青紫兰兔直肠切除术后吻合口黏膜细胞中含b-FGF、CD68、VEGF者比对愈合的影响研究

目的:探讨参术生肌汤灌洗对青紫兰兔直肠吻合口需粘膜细胞中含碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、CD68、血管内皮细胞生长因子(VEGF)者比对愈合的影响研究。方法:青紫兰兔30只,在距肛门约5 cm处作直肠吻合,然后随机分成两组。空白组给予常规治疗,实验组于术后第1日起给予参术生肌汤灌洗,每日2次,连续6 d。6 d后处死两组兔子,取含有吻合口的直肠约2 cm。免疫组化检测空白组、实验组吻合口需直肠黏膜细胞中含b-FGF、CD68、VEGF阳性者的比例,研究其对愈合的病理生理影响。结果:空白组、实验组b-FGF阳性细胞数分别为19.73±2.22,27.80±4.10;CD68阳性细胞数分别为19.87±2.20,13.73±2.71;VEGF阳性细胞数分别为18.20±2.81,24.27±2.25;两组间相比,均有明显差异(P0.01)。结论:参术生肌汤可促进直肠吻合口需的b-FGF、VEGF的增殖,同时减轻直肠术后吻合口区的炎症反应(CD68),有助于促进吻合口的愈合。     

腹腔镜手术体位及CO2气腹对下肢深静脉血流动力学的影响

目的 探讨腹腔镜手术特殊的体位及CO2气腹对下肢深静脉血流动力学的影响.方法 通过彩色多普勒测定30例腹腔镜手术患者气腹前及气腹后3种体位下(平卧位、头高脚低位、头低脚高位)股静脉直径、平均血流速度及血流量.结果 与气腹前比较,气腹后股静脉直径显著增大(P<0.01),平均血流速度及血流量显著减少(P<0.01);气腹建立后与平卧位比较,头高脚低位股静脉直径显著增大(P<0.05),平均血流速度及血流量显著减少(P<0.05),头低脚高位股静脉直径显著减小(P<0.01),平均血流速度及血流量显著增大,但仍达不到气腹前水平(P<0.01,P<0.05).结论 CO2气腹及头高脚低位可协同作用使血液回流不畅,增加术后下肢深静脉血栓发生的风险;头低脚高位有利于血液的回流,可改善CO2气腹所致血液回流不畅,降低术后下肢深静脉血栓发生的风险.     

前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后镇痛和应激反应的影响

目的 探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)和前锯肌平面阻滞(SAPB)对乳腺癌术后镇痛及应激反应的影响。方法 选择惠州市中心人民医院2020年1月至2021年12月92例拟行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,随机数字表法分为SAPB组(n=31)、TPVB组(n=31)及单纯全麻组(n=30)。SAPB组采用SAPB联合喉罩全身麻醉,TPVB组采用TPVB联合喉罩全身麻醉,单纯全麻组仅采用喉罩全身麻醉。比较三组术后疼痛程度、术后镇痛效果及术前、术后24 h应激反应指标[白细胞介素(IL)-10、IL-6、丙二醛(MDA)];记录三组术后不良反应情况。结果 术后12 h、24 h、48 h、72 h VAS评分TPVB组SAPB组>单纯全麻组(P<0.05);术后舒芬太尼用量和48 h内自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数TPVB组SAPB组>单纯全麻组(P&l...     

上海市医务人员艾滋病职业暴露防护认知现状

目的了解上海市医务人员职业暴露防护认知现状及存在问题,为卫生行政部门和医院管理部门提供科学参考。方法自行设计调查问卷,并对上海7所医疗机构的462名医务人员进行问卷调查。结果受访者对于艾滋病基本知识掌握较好,但对窗口期及潜伏期的回答正确率不足60.00%;69.70%的受访者参加过职业暴露防护知识培训;护士、三级医院医务人员、30岁及以下医务人员分别在不同类别医务人员中对职业暴露防护知识回答准确率最低;42.42%的受访者表示自己发生艾滋病职业暴露的危险性非常高或比较高。结论医务人员缺乏职业暴露防护基本知识与技能,自我防护意识薄弱。医疗机构应当完善职业暴露预防与应急处理流程,开展有效的培训,配备必要的防护设施;医务人员应当自觉提高防护意识和技能,规范操作行为,遵循普及性预防措施。     

大剂量阿糖胞苷对急性髓细胞白血病缓解后强化巩固治疗的长期随访

目的：探讨大剂量阿糖胞苷（HIDAC）对急性髓细胞白血病（AML）缓解后强化巩固治疗的疗效。方法：以阿糖胞苷3g，静滴2－3h，每12h1次，连续应用4－7个剂量为1个疗程，共用5个疗程。结果：无病生存（DFS）3年者为41％（7／17），5年者为29％（5／17），其中1例超过71个月，2例超过96个月，另2个例分别达130和164个月。结论：HIDAC用于AML的缓解后强化巩固治疗，可减少复发率，延长缓解期，提高无病生存率。     

MTT法体外药敏试验研究进展

白血病是一组高度异质性的疾病,目前临床联合化疗的方案过于固定,不能针对不同患者选择相应方案,而且治疗白血病的化疗药大多具有较大的毒性,往往当临床确定患者对应用的药物不敏感时,药物已产生了严重的毒副作用,有的已导致耐药基因（ＭＤＲ１）产生。因此自从５０...     

疫情期间服用奥拉帕利应该注意什么?

新型冠状病毒疫情期间,部分肿瘤患者需要居家口服抗肿瘤药物。李阿姨是一位卵巢癌患者,服用奥拉帕利期间出现明显的头晕现象,打电话咨询药师,药师仔细询问后发现李阿姨已有一个多月没有复查血象,于是建议她立刻在最近的医院复查血常规。结果,血红蛋白很低,是严重的贫血,李阿姨的头晕正因为这个原因。在接受正规的对症治疗后,李阿姨的病情逐渐好转。