下鼻道后部巨大结石1例

1　临床资料　患者 ,女 ,5 2岁。因间断性鼻塞 2 0ａ加重 3ｄ ,于 1997年 10月 13日就诊。患者于 30ａ前曾做过上颌窦根治术 ,感冒后鼻塞加重 ,常规处理后缓解 ,但未做过特殊检查。外鼻无畸形 ,鼻中膈无明显偏曲 ,双下鼻甲充血 ,轻度肿胀 ,右下鼻道偏后隐见一圆形隆起 ,鼻道内无脓痂及分泌物。鼻窦Ｘ线片示 :(1)双上颌窦陈旧性炎症 ;(2 )鼻腔后部稍偏右有一约 1 6ｃｍ× 1 8ｃｍ透亮区。ＣＴ示右下鼻道后部结石。诊断为右下鼻道后部结石。于当日下午在局麻下行右下鼻道取石术。结石为椭圆形 ,大小约 1 8ｃｍ× 1 6ｃｍ× 1 0ｃｍ ,上附鲜红…     

机能学实验教学在医学成人教育中的调整

分析医学成人教育特点,探索适合成人教育学员特点的机能学实验教学方法,并将机能学实验教学针对医学成人教育不同层次学员的特点做出调整,以完善机能学实验教学体系。在不同层次的医学成人教育学员中对调整前后的机能学实验教学效果进行问卷调查及实验成绩对比分析,总结更适合医学成人教育特点的机能学实验教学,以期更好地满足不同层次学员的学习诉求和继续教育的目的。     

3种方法检测中老年人群梅毒抗体结果分析

目的探讨甲苯胺红不加热血清试验、梅毒酶联免疫吸附试验和梅毒螺旋体明胶凝集试验在中老年人梅毒诊断中的临床意义。方法采用3种方法对3个不同年龄阶段的中老年人群进行检测,对实验结果进行统计分析。结果阳性率检测结果为甲苯胺红不加热血清试验高于梅毒酶联免疫吸附试验,梅毒酶联免疫吸附试验高于梅毒螺旋体明胶凝集试验,且中老年人群中年龄越大阳性率越高。结论 3种方法中梅毒螺旋体明胶凝集试验特异性最高,为了降低中老年人的梅毒检测假阳性率,对于甲苯胺红不加热血清试验和梅毒酶联免疫吸附试验检测的阳性结果应该应用梅毒螺旋体明胶凝集试验进行确证。     

新生大鼠缺血缺氧性脑损伤与bcl-2基因表达的关系

目的通过研究新生大鼠脑缺血时bcl-2基因在海马区的表达特点,探讨bcl-2基因表达与缺血缺氧性脑损伤的关系。方法54只7日龄新生SD大鼠随机分为1个对照组和8个实验组。给动物吸入含有92％氮气和8％氧气混合气体建立新生大鼠HIBD动物模型,分别在脑损伤后不同时间点（0．5、1、3、6、12、24、48、72h等）断头处死动物,取海马组织,用免疫组织化学方法检测海马脑神经细胞凋亡及bcl-2基因表达情况。结果海马区bcl-2蛋白阳性细胞在HIBD后立即出现,6h达到高峰,之后渐下降。结论bcl-2基因强表达于海马缺血区和缺血周边区的神经元,与神经元的存活或死亡有一定联系。     

白细胞介素-4和肿瘤坏死因子-α在家兔油酸性急性肺损伤中的作用

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在家兔油酸性急性肺损伤(ALI)发病机制中的作用。方法 30只健康新西兰家兔随机分为油酸性ALI模型组(模型组)、IL-4干预组和对照组,每组10只,分别检测3组家兔动脉血氧分压(PaO2)及肺组织、外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α的表达水平,并进行比较。结果 IL-4干预组和模型组家兔PaO2显著低于对照组(P<0.05),IL-4干预组家兔PaO2显著高于模型组(P<0.05)。IL-4干预组和模型组家兔肺组织中TNF-α的表达显著强于对照组(P<0.05),IL-4干预组家兔肺组织中TNF-α水平显著弱于模型组(P<0.05)。模型组和IL-4干预组家兔外周血和BALF中TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),IL-4干预组家兔外周血和BALF中TNF-α水平显著低于模型组(P<0.05)。结论 IL-4和TNF-α可能参与家兔油酸性ALI的发生和发展。     

川芎嗪对血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞表达血小板源生长因子的影响

目的 探讨川芎嗪对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)中血小板源生长因子(PDGF)表达的影响.方法 培养大鼠主动脉VSMC,以 10-7mol/L AngⅡ刺激作为AngⅡ组 ,AngⅡ刺激前分别应用不同浓度川芎嗪预处理做为高、中、低剂量组,以正常的VSMC为对照组,测定VSMC增殖活度,免疫细胞化学法检测培养24h时VSMC PDGF-B的表达.结果 AngⅡ组VSMC增殖活度与 PDGF-B表达显著高于对照组(P<0.01).与AngⅡ组比较,川芎嗪中、高剂量组VSMC增殖活度明显降低(P<0.05或P<0.01)、PDGF-B表达水平均显著低于AngⅡ组(P<0.05或P<0.01).结论 川芎嗪对AngⅡ诱导的VSMC增殖有显著抑制作用,其机制与抑制PDGF-B介导的信号转导有关.     

全院血糖管理对非内分泌科住院患者的应用价值

目的:分析全院血糖管理模式对非内分泌科住院患者血糖控制效果的影响,为非内分泌科具有糖尿病高危因素的患者血糖管理模式优化提供参考。方法:选择我院2015年3月-2016年3月非内分泌科住院患者800例作为对照组,所有患者均按照收治科室及病种临床路径进行治疗。选择2016年5月-2017年4月收治的非内分泌科住院患者800例作为观察组,所有患者均经糖尿病高危因素筛查,符合纳入全院血糖管理模式者均由内分泌科参与设置患者血糖管理流程并协助实施患者的血糖控制管理,对患者进行风险评估及血糖监测、降糖方案、医嘱开具进行指导,非内分科和内分泌科间的联系工作由全院血糖管理联络护士执行。比较两组患者实际住院时间、治疗费用与临床路径中明确的住院时间、治疗费用间的差异及两组间实际住院时间、治疗费用差异,比较两组患者切口愈合时间、患者对治疗满意率,两组患者中高血糖患者血糖达标时间。综合评价全院血糖管理模式对非内分泌科住院患者的应用价值。结果:两组患者性别、年龄、体重、体质量指数(BMI)、糖尿病高危因素占比情况、疾病类别、治疗方式、手术治疗患者手术时间、临床路径明确的平均住院时间及费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者实际住院时间、治疗费用明显低于临床路径明确及对照组患者的住院时间与费用(P<0.05),对照组实际住院时间和费用与临床路径确定时间与费用差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中手术治疗患者手术切口愈合时间明显短于对照组、高血糖患者血糖达标时间明显短于对照组患者、患者对治疗满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:全院血糖管理模式对于非内分泌科住院患者血糖管理效果较常规路径治疗患者具有明显的优势,提升了患者治疗质量、降低患者住院时间和费用,具有较高的临床价值。     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠c-fos蛋白表达的意义

目的观察新生大鼠脑缺血时c-fos蛋白在海马区的表达特点，探讨c-fos蛋白表达与缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的关系。方法48只7日龄新生SD大鼠随机分为对照组6只和实验组42只。给动物吸入含有920mL／L氮气和80mL／L氧气混合气体建立新生大鼠HIBD动物模型，分别在脑损伤后不同时间点（0．5、2、4、12、24、48、72h）断头处死动物，取海马组织，用免疫组织化学方法检测海马脑神经细胞凋亡及c-fos蛋白表达情况。结果海马区c-fos蛋白阳性细胞在HIBD后立即出现，2h达到高峰，持续至4h渐减低并持续至72h，各时间点阳性凋亡细胞的出现与c-fos蛋白呈负相关（r=-0．57P〈0．05）。结论c-fos蛋白强表达于HIBD新生大鼠的海马缺血区和缺血周边区的神经元，与神经元的存活或死亡有一定联系。