上海市黄浦区首例人感染H7N9禽流感病例现场流行病学分析

目的结合人感染H7N9禽流感病例的调查处理探索突发公共卫生事件现场流行病学的应用效果。方法对1例人感染H7N9禽流感病例开展流行病学调查和密切接触者观察,采用RT—PCR法对核酸进行亚型的鉴定。结果根据临床表现和病原学检测结果,确诊为人感染H7N9禽流感病例;患者病前曾到过居住地附近的一家兼营活禽的菜市场买菜,吃过1次冻鸡肉,余无可疑接触史;对患者的4名密切接触者进行观察,未发现人与人之间的传播。病例呈现起病急、进展快和多脏器严重损害等特征,经积极救治无效,患者发病第7天死亡。疫情处理以疾病预防控制和临床专业为技术支撑,政府重视,多部门协作;报告及时,反应迅速;多次流调,不断充实完善;收到良好的效果。结论病毒株为禽类性特征,未见人间传播,但病毒感染来源和传播因素不明;现场流行病学为突发公共卫生事件应对提供了重要的理论和方法。     

VDT视保护屏对操作者视功能影响的研究

目的　了解电脑显示终端（ＶＤＴ） 视保护屏是否能保护操作者的视功能。方法　对某卫生学校４０ 名１７ ～１８ 岁学生进行,现场研究,观察指标为明视持久度、视觉运动反应时、阅字数、错误率、脑力工作能力指数。结果　操作者明视持久度、反应时、阅字数、脑力工作能力指数四项指标在有屏组与无屏组间比较,无统计学意义（ Ｐ＞ ０．０５） 。错误率在有屏组与无屏组比较中,表现为操作后即刻无屏组高于有屏组（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＶＤＴ 保护屏（金属丝网型）对操作者视功能未显示明显的保护作用     

机关人群生活方式和心理资源与自评压力紧张度的关系

[目的 ]了解机关公务员生活方式和心理资源与自评紧张度 (SCL S)间的关系。 [方法 ]使用紧张自评量表对 115 1名机关公务员进行问卷调查。 [结果 ]自评紧张度值随生活方式的不同而改变 ,体育锻炼每周二次者 ,其SCL S值最低 ,与每周锻炼 0、1、≥ 3次者有显著差异 (P <0 0 1) ;业余爱好为 1项者其SCL S值较低 ,区别于大于 1项者 (P <0 0 1) ,但业余爱好有无与SCL S值无明显关系。在生活满意度和健康满意度与SCL S值的关系中 ,机关公务员SCL S值随着满意、较满意和不满意三个层次 ,呈上升态势 ,经比较其差异均有统计学意义。随着心理资源的不断丰富 ,其SCL S值则呈阶梯样相应递减 (P <0 0 1)。 [结论 ]机关公务员的生活方式和心理资源与SCL S值密切相关。适当的体育锻炼和业余爱好以及良好的心理健康状况 ,会降低公务员的自评紧张度值 ,从而减少心理和生理压力 ,提高工作和生活质量     

上海市原卢湾区2004~2011年膀胱癌的发病和死亡分析

[目的]探讨上海市原卢湾区2004～2011年间膀胱癌的发病和死亡情况.[方法]系统整理2004年1月至2011年12月上海市肿瘤登记报告中原卢湾区户籍人群膀胱癌的发病和死亡资料并进行统计分析,计算膀胱癌发病率及死亡率,并用2000年全国第5次人口普查的标准人口年龄构成进行标化.应用年均变化百分率对发病率和死亡率进行趋势分析.[结果]上海市原卢湾区2004～2011年间共报告膀胱癌新发病例282例,占同期全区恶性肿瘤的2.71％.膀胱癌发病率居男性泌尿及生殖系统恶性肿瘤的第2位.男性标化发病率明显高于女性(U=128.67,P＜0.01).死亡病例共150例.男性标化死亡率明显高于女性(U=102.83,P＜0.01).2004～2011年膀胱癌发病率和死亡率均有一定波动.[结论]2004～2011年间上海市原卢湾区户籍人群膀胱癌男性发病率和死亡率均高于女性.年龄和性别是影响膀胱癌发病率差异的主要因素.应深入研究膀胱癌的发生与发展机制,寻找有效的预防和治疗措施.     

信任状况与患者就医行为、门诊费用及健康教育需求的相关分析

目的 了解不同等级医疗机构患者对医生的信任状况,探索信任状况与患者就医行为、门诊费用及健康教育需求的关系。方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在上海市黄浦区的一二三级医疗机构中随机抽取878名患者或家属进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、就医行为、门诊费用、对医生的信任状况、健康教育需求等。结果 调查对象就诊首选的医疗机构50.1%为市级医院、31.2%为区级医院、21.6%为社区卫生服务中心,就诊首选的医生27.0%为专家门诊医生、51.4%为普通门诊中年长或职称高的医生、21.6%无所谓;调查对象最近一次看门诊的费用平均300元,其中门诊医药费为230元,54.3%的调查对象认为当前的医疗费用较高、37.8%认为一般、1.6%认为较低、6.3%说不清楚;81.0%的调查对象对医生不太信任、19.0%比较信任;调查对象的健康教育需求包括简单的测血压或血糖(29.7%)、定期上门健康咨询和指导(29.6%)、网上或手机咨询(20.4%)、专题防病知识讲座(20.0%)等。结论 信任状况对患者就医行为、门诊费用和健康教育需求有一定的影响,充分发挥健康教育的作用,对提高居民的健康知识、改...     

脑卒中患者社区康复网络建设现状的定性访谈研究*

目的了解目前上海市黄浦区脑卒中患者社区康复网络建设进展情况,分析存在的问题并提出相关建议。方法采用定性研究方法,以小组访谈和个人访谈的形式对参与黄浦区脑卒中患者社区康复网络建设的医务人员进行调查。结果访谈对象表示,脑卒中患者社区康复网络运行后,社区的康复管理工作从无到有,填补了社区六位一体中的康复功能,为今后社区开展卒中康复、卒中患者管理提供了借鉴经验。但全科医生的康复治疗技术不能完全满足患者需求,实际纳入管理的社区脑卒中患者较少,绩效考核制度尚不完善。结论将脑卒中康复列为社区全科医生常态化工作并完善绩效考核制度,加强社区康复人才队伍建设,完善区域脑卒中康复管理信息化建设。     

上海市黄浦区公共沐浴场所公共用品卫生状况调查

为了解我区公共浴室 (浴场 )的卫生现状 ,探讨新出现的卫生问题 ,我们于 2 0 0 2年 8月对辖区内公共沐浴场所的公共用品进行了抽检 ,并针对出现的卫生问题对经营管理者进行了培训指导。1　材料与方法本次调查采用分层抽样的方法 ,抽取辖区内公共沐浴场所共 3 0家 ,对 3 0家单位的公共用品抽检样品 188件 ,每件样品均检测大肠菌群、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、乙肝表面抗原、霉菌及酵母菌 5项指标 ,其中后 3项为新增设的检测项目。本次抽检方法参照GB/T172 2 0 -1998进行 ,实验室检验方法参照《公共场所卫生检测规范与检验方法手册》进行 ,…     

上海市黄浦区公共网吧消费者状况调查

网吧作为一种新兴的服务性行业已十分普遍,网络为消费者提供了诸多信息和娱乐活动,但吸烟、吃零食、长时间泡吧等不良卫生习惯也可对网吧的环境和消费者自身及他人的健康带来不良影响。为了进一步保护公共网吧消费者的身体健康,分析网吧可能存在的人为危害因素,2005年我们对黄浦区内18家网吧消费者的一般状况进行了调查,以了解公共网吧主要的消费层,根据消费者主流的特点,提出保护消费者健康的措施和建议。     

脑卒中早期康复社区干预模式探讨

[目的] 探索脑卒中早期康复社区干预模式。[方法] 对符合纳入标准的32名脑卒中患者,由社区康复医师和康复督导员上门对患者进行康复干预,采用Barthel指数和Berg平衡量表进行早期康复社区干预效果评估。[结果] 随着干预的进行,患者的Barthel指数和Berg评分呈逐渐上升趋势,并且不同时间之间Barthel指数和Berg评分差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论] 脑卒中早期康复社区干预研究建立了患者从三级医疗机构到社区管理的模式,对脑卒中患者恢复平衡能力和日常生活能力具有重要意义。