右半结肠癌全结肠系膜切除术要点及与传统手术疗效对比

目的 对比全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的安全性及疗效.方法 收集2010年1月1日-2010年10月1日南京军区福州总医院普通外科收治的69例右半结肠癌患者临床资料,随机分为两组,A组38例,行全结肠系膜切除术,B且31例,行传统手术,采用t检验,x2检验或秩和检验,分析对比两种术式的安全性及疗效.结果 两种术式在手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、住院时间、并发症发病率、Ⅰ、Ⅱ期淋巴结清扫数目、Ⅱ期3年复发率及生存率、Ⅲ期系膜根部阳性淋巴结数的差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅲ期淋巴结清扫数目[（22.76±6.94）枚、（15.11±7.85）枚]、Ⅲ期3年复发率（5.88％、45.45％）及生存率（94.12％、63.64％）、淋巴结清扫总数（20.56±7.11、13.92±6.62）、3年总复发率（7.89％、29.03％）及总生存率（94.74％、77.42％）的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与传统术式比较,全结肠系膜切除显著提高了Ⅲ期右半结肠癌根治效果,对Ⅰ、Ⅱ期右半结肠癌未见优势.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

清热补益法防治辐射损伤相关肠屏障功能障碍研究现状

中医在防治辐射损伤相关肠屏障功能障碍方面具有独特疗效，临床多以清热补益法为基础，再结合患者不同兼证或变证而进行辨证论治、组方用药。就相关研究做一综述。     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠小肠辐射损伤的防护作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对小肠辐射损伤的防护作用及其作用机制.方法:60只雄性SD大鼠随机分为5组,单纯照射组(n=12)仅接受单次腹部照射;高、中、低剂量NAC给药组(n=12)均接受10 Gy X线单次腹部照射并分别给予腹腔注射NAC 300、200、50 mg/kg,连续7 d;正常对照组(n=12)给予腹腔注射1 ml 0.9%NaCl溶液,连续7 d.NAC在单次腹部照射前3 d开始经腹腔注射给药,至照射后第3日结束.照射后第3日,禁食12 h后处死大鼠,取血与末端回肠标本.光镜下观察并计算单位面积肠片上的肠腺存活率和绒毛数,测定血浆中D-乳酸含量和二胺氧化酶(diam-ine oxidase,DAO)活性,检测小肠组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量.结果:照射后大鼠末端回肠肠黏膜结构受到破坏,血浆中D-乳酸、DAO含量显著升高,小肠组织中SOD活性、GSH含量显著降低,MDA含量显著升高(P<0.01).不同剂量NAC给药处理后可不同程度地降低小肠黏膜绒毛数减少并提高肠腺存活率(P<0.05,P<0.01),抑制血浆中D-乳酸、DAO含量升高,提高小肠组织中SOD、GSH含量并减少脂质过氧化产物MDA的生成(P<0.05,P<0.01).结论:NAC通过增强机体抗氧化能力、减轻肠屏障功能障碍的严重程度.维护机体内氧化还原平衡以及小肠黏膜结构和功能的完整性.对小肠辐射损伤起到有效的防护作用.     

老年2型糖尿病患者社区健康管理研究

目的探索老年2型糖尿病患者社区健康管理适宜模式。方法选取社区内老年2型糖尿病患者70人,在收集健康信息的基础上进行疾病危险因素评价,采用健康教育、量化饮食疗法、量化运动疗法、合理用药、自我监测等措施,评价6个月的干预效果。结果干预后患者的糖尿病知识知晓率、行为控制等项指标明显提高(P<0.05),空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低(P<0.01),糖化血红蛋白达标率显著提高(P<0.01);饮食控制、体育锻炼及健康教育是糖化血红蛋白达标的保护因素(OR<1.00);本次干预的人均直接成本为119.83元。结论社区健康管理模式对社区老年2型糖尿病患者的病情控制具有显著效果。     

小儿手足口病综合征证治2例

小儿手足口病综合征证治２例长春中医学院附属医院（１３００２１）王烈【关键词】手足口病综合征，证治２例，老中医经验手足口病综合征，是当代儿科一种新的病毒性发疹疾病。临证以手掌、足跖和口腔为发疹的主要部位。我国从１９８１年开始有所报道，目有尚无特殊的治疗...     

胰腺假性囊肿27例诊治体会

目的对胰腺假性囊肿的诊断和治疗方式进行评价。方法对1995年1月至2005年6月收治的27例胰腺假性囊肿的诊断、治疗效果进行回顾性分析。结果27例全部确诊,手术治疗23例,无手术死亡。假性囊肿空肠Roux-Y吻合16例,假性囊肿切除2例,假性囊肿外引流2例,腹腔镜下囊肿引流3例,B超引导的假性囊肿穿刺抽液加无水酒精注射4例。结论B超检查对假性囊肿的诊断具有重要的价值。手术方式的选择要根据病情和囊肿的解剖和位置而定,以囊肿同空肠Roux-Y式吻合为首选。外科微创治疗已成为近年发展的趋势,是一种创伤小、恢复快的新技术,值得推广。     

盘锦市室外空气污染对儿童呼吸系统健康的影响

目的:探讨室外空气污染对儿童呼吸系统健康的危害,对盘锦市不同污染区儿童健康状况及室外环境进行调查.方法:按整群抽样方法,于2002年4月在轻、中、重污染区随机抽取小学和幼儿园各1所,所有儿童作为调查对象.结果:盘锦市儿童持续咳嗽、持续咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣及喘鸣样症状的发生率分别为4.87%、2.22%、0.95%、0.71%、6.76%、5.82%.幼儿发生率高于学龄儿童;重、中污染区儿童的发生率高于轻污染区.沿街居住、住房与交通干线距离的接近使儿童呼吸系统症状的发生率增高.具有家族哮喘史、家族过敏史或个体过敏体质的儿童呼吸症状发生率较高.易感因素与室外空气污染的联合作用较强,呼吸系统疾病症状的发生率均以受其他因素影响的易感儿童为高.结论:室外空气污染是儿童呼吸系统健康的影响因素.