经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症

目的总结经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况。方法选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗，共计132个椎间盘，其中L3-4 1例，L4～5 86例，L5～S1 45例。病变椎间盘中包容型42个，非包容型90个。包容型椎间盘突出在行PLD后，向髓核腔内注入600U（2m1）胶原酶；非包容型突出在行PLD后，有54例用5ml生理盐水溶解1200U胶原酶注入到髓核腔内，36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U，抽取5ml酶液注入到髓核腔内，注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙。术后根据突出部位不同而采取不同的卧位。结果显效94例，占71．2％，其中包容型突出38例，非包容型突出56例；有效33例，占25％，其中包容型突出4例，非包容型29例；无效5例，占3．8％，均为非包容型突出。结论经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应症。     

头颈部重复癌10例报告

报告10例头颈部重复癌的临床资料,对头颈部重复癌的诊断、治疗和预后等进行讨论。     

CT在脑膜瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨在脑膜瘤的鉴别诊断过程中CT的价值。方法对2005年1月～2012年4月间就诊的60例脑膜瘤患者的临床资料进行分析,所有患者均进行了双排和64排螺旋CT扫描检查同时经病理确诊。结果 60例脑膜瘤患者中,40例患者为Ⅰ级脑膜瘤,其中24例为和体型,10例为纤维型,6例为过度型;16例为Ⅱ级,都是非典型的患者;4例为Ⅲ级,其中间变型和乳头型均为2例。结论通过螺旋CT检查可以发现恶性脑膜瘤的影像学表现较明显,以此可以鉴别脑膜瘤的良恶性。     

鼻窦骨折急诊期的诊断和处理(附70例报告)

目的 :探讨提高急诊期鼻窦骨折的诊断及治疗水平。方法 :对 70例鼻窦骨折患者按骨折情况分型 ,并对部分病例采用上颌窦骨折复位固定及经鼻窦内窥镜手术复位的方法处理。结果 :复位 2 4例 ,满意 2 2例 ,基本满意 2例。结论 :为明确诊断 1除局部征象外应注意眼的症状和体征 ;2鼻窦 CT应列为常规检查 ;3注意眶底骨折及鼻筛骨折以及并发的其它严重损伤。治疗建议按骨折情况分型及处理     

咽喉结核─—附89例报告

分析近１５年来诊治咽喉结核８９例临床资料。其特点为：咽结核发病率高于喉结核，发病年龄以４１～５０岁为主，咽痛和声嘶分别为咽、喉结核最多见首发症，全身中毒症状少，误诊率高。特点为：①４０岁前多见；②颈部为最多见首发部位，常有多发区域广，深浅不一的颈淋巴结感染。③局部病灶以结节状多见。     

B超诊断头颈部错构瘤四例报告

报告经Ｂ超诊断并与手术所见及病理检查结果相一致的头颈部错构瘤４例，三种不同病理类型的错构瘤声象图均有现出相应的特征：①以脂肪等为主者可见中至高或中弱回声区，包块呈不规则的椭圆形，其内有多个片状光团相互融合；②以囊性为主者可见回声区内较强的分布不均匀的光点，伴多个不等圆形无回声区；④以血管成分为主者可见较强的分布不均的光点，以及少许无回声区或点状元回声区。认为：Ｂ超检查对头颈部构瘤的诊断和鉴别有一定     

咽喉结核——附89例报告

分析近１５年来治咽喉结核８９例临床资料。其特点为：咽结核发病率高于喉结核，发病年龄以４１０－５０岁为主，咽痛和声嘶分别为咽、喉了多为见首发症，全身中毒症状少，误诊率高，特点为：（１）４０岁前多见（２）颈部为最多见首发部位，常有多见首发部位，常有我发区域广，深浅不珠颈淋巴结感染，（３）局部病灶以结节状多见。     

CT引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

目的:总结CT引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效和经验。方法:CT引导经皮穿刺抽液后注入无水酒精治疗236例341个肾囊肿,囊肿直径3.1~10.2cm。使用16G静脉留置针,穿刺前在针的塑料外套管距端孔2~3mm处用7号针头烫出两个侧孔,以利抽液。囊液抽净后注入少量造影剂经CT扫描确定造影剂在囊内且无外漏后,用相当于1/4~1/2囊液量的无水酒精冲洗囊腔2~3次,20~30分钟后抽净,最后注入1/10囊液量的无水酒精保留于囊内。结果:全部病例均穿刺硬化治疗成功,抽出囊液11~420ml。有效率100%,囊肿消失率单发者为94.4%,单侧多发者为83.8%,双侧多发囊肿者为82.1%。未发生严重并发症。结论:CT引导经皮穿刺注入无水酒精治疗单发或多发肾囊肿,是一种操作简便且安全高效的治疗方法。     

鼻骨骨折急诊期的诊断和整复

目的 :提高急诊期鼻骨骨折的诊治效果。方法 :对 30 4例本病患者行鼻骨骨折整复术 16 1例 ,鼻骨骨折整复加鼻中隔矫正术 118例 ,鼻骨骨折整复加鼻窦骨折整复术 13例。结果 :除自动出院 7例外 ,治愈 2 79例 ,好转 18例。结论 :详细检查并酌行 CT扫描 ,注意发现鼻中隔骨折、颅脑损伤及鼻窦骨折的存在 ;严重复合伤按常规救治原则处理 ,伴鼻中隔骨折者可同时行鼻中隔矫正术。     

颈动脉球体瘤的诊断和治疗—附3例报告及文献复习

报告1994－1998年诊治颈动脉球体瘤3例，术前误诊及诊断不明确2例，手术＋放射治疗1例，手术切除2例；临床均治愈。指出诊断应有颈动脉球体瘤三主征和B超三征，即颈部非甲状腺肿块包绕颈动脉并见颈动脉壁局限性增厚，管腔受压变窄；肿物位于颈内外动脉分叉部并可见其大小范围；颈内外动脉间距增宽等临床可以诊断。结合彩超及／或DSA和MRI的诊断更佳。治疗上术前行颈动脉压迫训练或缓慢阻断或术时测颈内动脉残压；麻醉可清醒麻醉或清醒麻后全麻。手术先于颈总动脉下放橡皮带或细导尿管，结扎颈我动脉，术时尽量行肿瘤剥离术。术后应注意脑部并发症等。