手术室持续改进优质护理管理模式的探寻

目的探寻手术室持续改进优质护理管理的模式。方法通过完善,细化服务流程、加强护理质量管理措施、完善奖励机制、注重人才梯队建设等各方面持续改进优质护理管理模式。结果结合现行的管理模式,整合出有效的护理管理办法,持续改进优质护理管理模式,提升了全员整体水平,实现了“三好一满意”。结论优质管理模式的实施,体现了一切以数据说话的原则,对护理人员的晋升、评先、选模提供了客观依据,为手术室护理工作奠定了坚实的基础。     

埃克替尼联合放疗治疗EGFR突变型肺腺癌无症状脑转移疗效观察

目的 评价埃克替尼联合放疗在治疗EGFR突变型肺腺癌无症状脑转移患者中的作用.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月广西医科大学第三附属医院61例EGFR突变型肺腺癌无症状脑转移患者的临床资料,其中埃克替尼联合放疗(联合组)23例,埃克替尼单药治疗(靶向治疗组)38例.靶向治疗第1、3、5个月及之后每3个月复查评价疗效.χ2检验评价两组客观缓解率、疾病控制率,Kaplan Meier法和Log-rank法进行生存分析.结果 在靶向治疗第5个月,联合组的总客观缓解率和总疾病控制率分别为82.6%和95.7%,均明显高于靶向治疗组的55.3%和76.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的脑转移瘤客观缓解率和疾病控制率分别为95.7%和100.0%,均明显高于靶向治疗组的55.3%和81.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);中位无进展生存时间联合组14个月,靶向治疗组8个月,差异亦有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ级毒副反应中,联合组疲乏、恶心、呕吐明显高于靶向治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),但可耐受,皮疹、腹泻、骨髓抑制差异均无统计学意义(P>0.05).结论 埃克替尼联合放疗明显提高EGFR突变型肺腺癌无症状脑转移患者的治疗效果,延长患者中位无进展生存时间,毒副反应可以耐受.     

培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌26例疗效观察

目的观察培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者26例,ECOG行为状态评分均≤2分。培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复,至少2周期以上可评价疗效及不良反应。结果26例可评价疗效,全组无CR,SD13例,PD10例,总有效率为11.5%,临床获益率为61.5%。14例腺癌患者中,CR0例,PR2例,SD9例,PD3例,临床获益率为78.6%;而12例非腺癌患者中,CR0例,PR1例,SD4例,PD7例,临床获益率为41.7%;腺癌临床获益率明显高于非腺癌患者（P〈0.05）。全组TTP为3.1个月,中位生存期8.3个月（3～14个月）,1年生存率为30.8%。主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

动脉导管胸腔闭式引流并灌注白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的：观察白细胞介素－2联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：采用胸腔穿刺,置入动脉导管行胸腔闭式引流,灌注白细胞介素－2及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：白细胞介素－2＋顺铂组30例,缓解率86．7％,化疗组顺铂30例,缓解率46．7％（P＜0．05）结论：动脉导管闭式引流灌注生物制剂＋化疗药物,疗效明显优于胸腔内单纯灌注化疗药,且动脉导管闭式引流操作简便,创伤小,并发症少,因此使用动脉导管行闭式引流,然后灌注白细胞介素－2,不失为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

针刺治疗鸡眼20例临床报告

1990～1997年,用针刺方法治疗鸡眼20例,疗效满意,介绍如下。 临床资料:20例病人均系门诊治疗,其中男性18例,女性2例,年龄17～40岁,病程2个月～1年;单发者13例,多发者7例。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的　观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法　 39例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗 ,其中多西紫杉醇 75 mg/ m2 ,静滴 ,第 1天 ,卡铂 AU C 5 (30 0～ 4 0 0 m g/m2 )静滴 ,第 1天 ,2 8天为一周期 ,每例患者治疗两周期以上。结果　全组完全缓解 1例 ,部分缓解 17例 ,稳定 16例 ,进展 5例 ,总有效率为 4 6 .2 %。初治组有效率为 5 0 .0 % ,复治组有效率为 4 2 .9% ,两组间有效率差异无显著性(P>0 .0 5 )。全组中位生存期 11.2个月 ,1年生存率为 4 5 .0 %。KPS评分增加者占 71.8% (2 8/ 39)。最常见的毒副反应为骨髓抑制 , ～ 度白细胞和血小板下降率分别为 30 .8%和 12 .9% ,其余毒副反应轻微 ,均可耐受。结论　多西紫杉醇联合卡铂作为晚期非小细胞肺癌一线或二线治疗均有较好的疗效 ,毒副反应可以耐受     

前列腺切除手术前后的护理配合

前列腺增生症是老年人常见病。当前列腺增生引起排尿梗阻．特别是多次反复发作急性尿储留时，以手术治疗为主。我院自1984年1月至1997年1月共手术切除前列腺102例，通过积极的护理配合，取得了良好的治疗效果。现将护理配合体会介绍如下。1一般资料本组102例，年龄45～87岁，平     

老年人纤维蛋白原的变化分析

老年人纤维蛋白原的变化分析１０００７３北京电力医院王湘萍，申秋林纤维蛋白原（Ｆｉｂ）是一种和血液凝固有关的血浆球蛋白，其增加是机体的一种非特异性反应，由于老年人机体功能衰退，血凝功能亢进．易导致心脑血管疾病的发生．为此．我们对本院血流变室正常体检Ｆｉ...     

改良流程管理在脑外患者术后转运至ICU的应用

病人入院后,医院有全程维护病人医疗安全的责任和义务[1],手术室工作人员对手术中的安全治疗护理比较重视,而对手术病人在交接转运过程中的安全监护不重视,特别对脑外科急危重手术病人,由于病人本身疾病的复杂性,治疗护理工作的特殊性,在交接转运过程中容易出现病情变化、治疗中断、管道脱落、意外伤害等,引发安全事故.我院2012-01-12将改良流程管理应用于78例脑外患者术后与ICU的交接转运中,保证了脑科疑难危重患者在转运及交接时的安全,无并发症及意外发生.现报告如下.     

晚期非小细胞肺癌Survivin的表达与铂类耐药性及预后的研究

目的：探讨凋亡抑制蛋白存活素（ Survivin ）在晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）组织中的表达及其与含铂类方案化疗疗效之间的关系。方法应用免疫组化SP法检测82例应用含铂类方案化疗的晚期NSCLC患者癌组织中Survivin蛋白的表达,并结合临床病理指标等进行分析。结果82例患者中Survivin 阳性表达65例（79．3％）;Survivin表达与性别、年龄、病理类型、临床分期、化疗有效率、中位生存期无关（ P＞0．05）。Survivin阳性者1年生存率为23．1％,低于Survivin阴性者的52．9％（P＜0．05）。结论 Survivin表达阴性的NSCLC患者应用含铂类方案化疗可能获得生存受益。 Survivin表达阳性可能存在铂类药物耐药,Survivin的表达可能成为NSCLC个体化治疗的分子预测指标。