成人心脏术后胃肠道并发症（附16例报告及文献复习）

目的探讨心脏手术后并发胃肠道并发症的诊断及处理方法。方法回顾性分析7年间834例成人心脏手术后胃肠道并发症患者的临床资料。结果16例出现消化道并发症，发病率1、9％（16／834），病死率为25％（4／16）。上消化道出血者8例，下消化道出血2例。急性胰腺炎1例，急性胆囊炎2例，肝功能不全3例。结论心脏手术后肖化道并发症发生率不高，但病死率高。早期诊断、治疗可取得较好的效果。     

肺干细胞及其标记物：来源定位与标记难度

背景：肺干细胞在特定条件可分化为功能性肺组织。近年来,对于肺干细胞来源及其标记物的研究取得了相应的进展。 目的：文章从内源性肺干细胞、外源性肺干细胞的角度回顾肺干细胞的来源,并以Sca-1、ABCG2/Bcrp1、滞留细胞标记分子、细胞表面分子、细胞角蛋白、CCSP为代表总结可能的肺干细胞标记物。 方法：应用计算机检索中国期刊全文数据库和Pubmed数据库相关文献,检索词分别为“肺干细胞,标记物”和“lung stem cell, markers”,语言分别设定为中文和英文,共检索到79篇文章,阅读文题和摘要进行筛选,选择具有原则性,论点论据可靠且分析全面的与肺干细胞及其标记物密切相关的文章,排除重复研究及质量较差的文献,最后纳入31篇进行总结综述。 结果与结论：肺组织的复杂性决定了定位肺干细胞来源以及发现肺干细胞标记物的难度,目前仍有许多未知的领域有待进一步探索。相信随着实验技术的日益完善,会有更多的新发现,肺干细胞在临床应用上具有广阔的前景。     

心内直视手术中鱼精蛋白不同用药途径的毒性反应比较

为预防或减轻心脏直视手术中鱼精蛋白的毒性反应,我院采用鱼精蛋白动脉及静脉同时注射的方法,效果显著。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 1998年7月至2002年7月在本院行心脏手术患者共658例,随机分为两组,实验组(采用动静脉双路给药)329例,对照组(采用常规静脉给药)329例。实验组男165例,女164例;年龄(21±16)岁;体重(39±30)kg。其中房间隔缺损25例,室间隔缺损234例,风湿性瓣膜病70例;对照组男183例,女146例;年龄(24±18岁);体重(42±32)     

肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液38例分析

[目的]评价肿瘤坏死出于（TNF)治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。[方法]选用恶性胸腔积液患者38例，于胸腔注入TNF200万U，每周注射2—3次，观察1个月，并与IL—2和力尔凡相比较，评价其疗效和不良反应。[结果]TNF组有效率81．5％(31／38)，CR21％(8／38)，PR60．5％(23／38)，NRl8．5％(7／38)，不良反应有发热71％(27／38)，其中Ⅰ度22．7％(9／38)，Ⅱ度44．7％(17／38)，Ⅲ度2．6％(1／38)；胸痛44．7％(17／38)，其中Ⅰ度15．8％(6/38)，Ⅱ度15．8％(6／38)，Ⅲ度13．1％(5／38)。[结论]TNF可有效治疗恶性胸腔积液，副反应可耐受，临床应用安全可靠。     

婴幼儿复杂先天性心脏病围术期处理

目的介绍婴幼儿复杂先天性心脏病围术期处理经验。方法本组82例,年龄11个月~3岁(平均2.3±0.5岁),体重6.5~16kg(平均11.7±2.4kg)。病种包括法洛四联症63例,右心室双出口5例,肺静脉畸形引流4例,其他病变10例。根据心脏病变情况施行矫治术。结果术后16例(19.5%)出现并发症,其中7例(8.5%)分别死于多系统器官功能衰竭、心力衰竭、呼吸功能衰竭、低心排出量综合征、恶性心律失常及肾功能衰竭,其余患儿康复出院。结论妥善的围术期处理,有利于婴幼儿复杂先天性心脏病患儿手术后顺利恢复。     

剪切波弹性模量鉴别乳腺良恶性肿块的Meta分析

目的 采用Meta分析评价剪切波弹性模量鉴别乳腺良恶性肿块的价值。方法 检索2016年4月前有关剪切波弹性成像鉴别诊断乳腺良恶性肿块的中文及英文文献。通过Meta分析评价弹性模量参数（E_max、E_mea、E_ratio、E_sd）鉴别诊断乳腺良恶性肿块的效能。结果 共纳入文献31篇。弹性模量E_max的合并敏感度（SSEN）为0.87[95%CI（0.83,0.91）],合并特异度（SSPE）为0.91[95%CI（0.87,0.93）];E_mea的SSEN为0.84[95%CI（0.77,0.89）],SSPE为0.88[95%CI（0.84,0.91）];E_ratio的SSEN为0.88[95%CI（0.83,0.91）],SSPE为0.87[95%CI（0.80,0.91）];E_sd的SSEN为0.85[95%CI（0.80,0.89）],SSPE为0.90[95%CI（0.85,0.94）]。E_max、E_mea、E_ratio、E_sd合并受试者工作特性曲线的曲线下面积分别为0.95、0.93、0.93、0.93。结论 剪切波弹性模量参数有助于鉴别乳腺良恶性肿块,其中E_max的诊断效能最优。     

肝气郁滞型三阴性乳腺癌伴肝转移小鼠模型的构建与效果评价

目的 以乳腺癌原位移植模型为基础,通过慢性不可预知性应激联合孤养法构建肝气郁滞型三阴性乳腺癌伴肝转移小鼠模型。方法 采用随机数字表法将6周龄BALB/c雌性小鼠40只分为4组,每组10只：对照组,正常饲养2周后予以乳腺垫接种4T1-luc乳腺癌细胞株,后期不给于刺激处理;模型组,慢性不可预知性应激(CUS)联合孤养;6-羟基多巴胺组(6-OHDA组),CUS联合孤养+6-OHDA;解郁消癥颗粒组,CUS联合孤养+解郁消癥颗粒。观察对比各组小鼠一般状况、旷场试验、蔗糖水偏嗜实验、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质酮(CORT)及去甲肾上腺素(NE)水平、肝脏HE染色和肝转移细胞凋亡水平,并行小鼠活体成像检测感兴趣区域(ROI)肿瘤荧光强度,磁共振成像检测肝脏转移灶数量。结果 对照组、模型组、解郁消癥颗粒组和6-OHDA组糖水偏好、旷场试验中心区域的活动距离和穿梭次数得分,组间比较差异均有统计学意义(F=0.34,P<0.01;F=363.90,P<0.01;F=0.046,P<0.001)。模型组糖水偏好低于对照组,活动距离低于解郁消癥颗粒组,穿梭次数低于解郁消癥...     

大鼠急性心肌梗死区同种异体骨髓单个核细胞移植观察

目的:探讨同种异体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)在急性心肌梗死区分化增殖潜能及其修复重建心肌作用,为细胞移植治疗急性心肌梗死提供新种子细胞.方法:健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为急性心肌梗死对照组(10只)和急性心肌梗死实验组(10只).用结扎冠状动脉左前降支的方法建立大鼠心肌梗死模型,分别将培养基和制备的BM-MNCs悬液心外膜下植入梗死心肌周围,移植术后4周,观察心肌梗死区及其周边区组织形态学特点、心肌梗死面积变化.结果:移植术后4周,实验组与对照组相比心肌梗死面积缩小(P＜0.01);实验组心肌梗死区内有BrdU标记阳性的BM-MNCs移植细胞存活,向心肌源性细胞分化并且诱导了大量的新生毛细血管.结论:同种异体BM-MNCs在细胞水平完成了对心肌梗死区再心肌化和再血管化过程,是治疗急性心肌梗死的理想种子细胞.     

成人心脏外科术后并发精神障碍31 例临床分析

目的提高对成人心脏外科手术后患者并发精神障碍认识与防治。方法分析620例成人心脏手术后出现精神障碍患者的临床表现和转归。结果本组并发精神障碍的发生率为5%(31/620),29例患者精神障碍治愈,2例死亡。结论长时间体外循环中脑血流灌注不足,微栓形成,术后并发心、肺、脑等脏器功能障碍及感染可能是精神障碍的诱发因素和出现精神障碍的主要原因。提高认识,及时有效地治疗躯体疾病及心理治疗,绝大多数患者预后良好。     

人骨髓间充质干细胞体外培养及生物学特性观察

目的：观察体外培养的人骨髓间充质干细胞(MSCs)部分生物学特性。方法：自健康人骨髓中分离出MSCs,进行原代培养,第5d首次更换培养液,以去除未贴壁细胞,以后每周换液2次,细胞铺满整个培养瓶底90％时开始传代培养。倒置相差显微镜下观察原代及传代细胞形态及生长特性,并绘制传代细胞的生长曲线。流式细胞仪检测第3代MSCs细胞表面分子CD29、CD44,以进行MSCs鉴定。结果：MSCs体外培养为贴壁生长。MSCs原代培养约18～21d才达传代要求;传代培养细胞生长潜伏期仅24～36h,对数增长期约3～5d,之后为平台期,4～6d传1代。传至第8代,出现凋亡征象。第3代MSCs细胞表面CD29、CD44的表达率分别为90．6％和91．5％,MSCs均一性较高。结论：从人骨髓中分离出的MSCs在体外环境中具有很强的自我更新和分裂增殖能力。