槲皮素调控关节炎软骨细胞胆固醇代谢的机制研究

探讨槲皮素对关节炎软骨细胞胆固醇代谢的影响及作用机制。方法 体外分离培养小鼠软骨细胞,分为对照组、模型组、低浓度组、高浓度组。CCK-8检测槲皮素对软骨细胞增殖的影响;胆固醇检测试剂盒检测细胞内总胆固醇（TC）水平;qRT-PCR检测骨关节炎软骨细胞中Cyp7b1、CH25H、RORα、Mmp3、Mmp13、Col2a1、Il-6的表达水平;Western blot检测软骨细胞中CYP7B1、CH25H、RORα、MMP3和MMP13的蛋白表达水平。结果 ①CCK-8结果显示浓度在10 μmol/L以下的槲皮素对软骨细胞没有毒性,而高浓度（25、50、100 μmol/L）的槲皮素会抑制软骨细胞增殖。②细胞内总胆固醇水平测定结果显示,使用槲皮素处理后的关节炎软骨细胞内总胆固醇水平较模型组低（P <0.05）。③qRT-PCR结果显示,槲皮素组中软骨细胞的Cyp7b1、CH25H、RORα、Mmp3、Mmp13、Il-6的表达水平较模型组降低,Col2a1的表达水平较模型组升高（P <0.05）。④Western blot结果显示药物干预组中CYP7B1、CH25H、RORα、MMP3、 MMP13的蛋白表达水平均比模型组降低（P <0.05）。结论 槲皮素可以通过CH25H/CYP7B1/RORα 信号通路调控关节炎软骨细胞中的胆固醇代谢,减轻关节炎软骨细胞中的炎症和细胞外基质降解。     

氧氟沙星滴耳剂对急慢性化脓性中耳炎的疗效观察

我们用０－３％氧氟沙星滴耳剂治疗急慢性化脓性中耳炎６９例，疗效显著，无１例出现副作用反应，报告如下。１　对象和方法１－１　对象　急慢性化脓性中耳炎患者，鼓膜急性弥慢性充血或紧张部穿孔，鼓室粘膜充血肿胀，耳持续流脓，临床检查鼓室中无肉芽及胆脂瘤，无颅内外并发症，无真菌感染者。年龄８～６５岁（８岁以下儿童不列入本组观察范围），男３８例，女３１例。其中急性化脓性中耳炎及慢性化脓性中耳炎急性发作统称急性组，慢性化脓性中耳炎称慢性组。１－２　给药方法　初次就诊用３％双氧水及吸管将患者耳脓液清洗干净。头偏健…     

“肾主骨”理论 “髓变先于骨变”的肾-髓-骨调节机制构建

中医“肾主骨”理论认为在肾、髓、骨之间存在密切的生理病理联系,但其科学内涵尚未完全明确,历代医家也并未对“髓变先于骨变”的肾-髓-骨整体调节机制做出系统的阐释。近年来,随着中医基础理论创新性地进一步诠释和分子生物学的蓬勃发展,有望将这两种理论结合从而突破知识壁垒,将传统中医学中“肾-髓-骨”的调节理论与人机体内分泌系统、免疫系统相结合。因此本文从中医“肾主骨”的理论指导出发,旨在阐述“髓变先于骨变”的理论依据,对肾、髓、骨三者相互作用功能及潜在能力全面阐释,构建肾-髓-骨整体调节机制。为中医药治疗肾、髓、骨的相关疾病提供系统理论依据和辨证思路,对未来整体辨证防治相关疾病具有重要意义。     

骨科相关疾病发生发展中的铁超载北大核心

背景:铁是人体必需的金属,它的储存和运输机制复杂,且铁代谢平衡受多种因素的调节。当平衡被破坏时,机体发生铁超载会产生大量活性氧和细胞毒性,甚至引发细胞发生铁死亡进而导致组织器官的功能障碍。但目前关于铁超载的研究主要集中在心血管、神经系统和肿瘤疾病方面,而对于其导致的骨稳态平衡失调以及在骨相关疾病中的机制研究仍然有限。目的:重点针对近年来铁超载在相关骨科疾病中的研究展开综述,并通过回顾铁超载在骨科疾病中的最新研究,为骨科相关疾病的治疗策略提供新思路。方法:通过中文检索词“铁,铁超载,铁死亡,骨质疏松,骨关节炎,骨肿瘤,骨相关疾病”以及英文检索词“iron,iron overload,ferroptosis,osteoporosis,osteoarthritis,osteosarcoma,bone related diseases”在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science等平台进行检索,检索1978年1月至2022年1月的相关文献,共检索到文献1085篇,根据入组标准,最终纳入文献79篇。结果与结论:①铁超载引起的铁死亡在治疗骨科疾病中具有巨大潜力,但存在缺乏临床应用数据、未进入临床试验环节等问题;②铁超载引起铁死亡的研究集中于与铁结合产生活性氧的酶以及铁本身直接参与Fenton反应介导活性氧积累;铁死亡作为一种独立的细胞死亡方式,为治疗这些疾病提供了一种新的方法,以及联合应用现有治疗方案的可能性,并有助于解决某些疾病的耐药性问题;③铁超载通过抑制成骨细胞活性和功能、促进破骨细胞分化和活化来参与骨质疏松症发展过程;铁超载可加速骨关节炎进展并促进软骨细胞凋亡及基质降解;铁超载能够诱导骨肉瘤细胞的铁死亡、凋亡和自噬,并抑制其侵袭能力;④铁超载引起铁死亡相关机制的研究为骨质疏松症、骨关节炎、骨肉瘤等骨科相关疾病治疗提供了新的靶点与方向。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将67例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为2组。治疗组37例予复方丹参滴丸,每日3次,每次15粒口服;对照组30例予多贝斯片,每日3次,每次500 mg口服。2组均6个月为1个疗程,1个疗程后观察视网膜微血管瘤及出血点、出血斑、黄白色渗出、黄斑水肿变化情况,血液流变学及糖化血红蛋白指标变化。结果治疗组微血管瘤及小出血点、出血斑好转率为32.43%、38.89%,对照组分别为23.33%、31.57%,2组比较有显著性差异(P<0.05);而治疗组黄白色渗出、黄斑水肿好转率为0、22.22%,对照组分别为0、0,2组改善情况均不理想。治疗组治疗后红细胞聚集指数为2.77±1.20,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组全血黏度低切变率、高切变率及红细胞刚性指数与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变患者有提高视力及改善眼底状况作用。在改善血液流变学方面优于多贝斯。     

骨科相关中药对雌激素受体的激活作用

目的构建含有雌激素受体配体结合域的哺乳动物细胞杂交基因报告系统,研究骨科相关中药对雌激素受体(ER)活性的影响。方法PCR扩增雌激素受体配体结合域,将配体结合域克隆到真核表达质粒pCMV-BD构建细胞杂交基因报告系统,研究骨科相关中药与雌激素受体的关系;MTT法检测中药对细胞活力的影响。结果成功构建含有雌激素受体配体结合域的哺乳动物细胞杂交基因报告系统,部分中药可以显著提高细胞活性,并对雌激素受体具有激活作用。结论中药治疗骨质疏松可能通过雌激素受体发挥疗效,细胞杂交基因报告系统可以用来研究中药的作用机理。     

初次全髋关节置换术中影响股骨偏心距重建的相关因素分析

目的探讨影响股骨偏心距重建的相关因素,为全髋关节置换术中偏心距的重建提供参考。方法对初次行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的111例111髋术后X线片进行测量,测量健侧的颈干角、偏心距,患侧术后的偏心距及旋转中心的重建情况,结合假体的颈干角及颈长,通过统计学分析,探讨偏心距的重建与旋转中心的重建、假体颈干角、假体颈长的相关性。结果偏心距的重建与旋转中心的重建有明显相关性（X~2=10.12,P〈0.005,r=0.48）。与健侧颈干角相比,假体颈干角较小的病例比颈干角较大的病例能更好的重建偏心距;健患侧颈干角相差范围控制在3°以内可使患侧偏心距获得较好的重建;不同假体之间偏心距的重建没有差别（X~2=0.411 1,P〉0.05）。各长短颈的假体偏心距重建在统计学上没有差别（X~2=1.242 0,P〉0.05）。结论 THA术中要重建偏心距,首先要尽量恢复髋关节的旋转中心;其次要选择适宜的颈干角假体,即使不能选择解剖型的颈干角假体,也要选择接近解剖颈干角的假体,二者的相差范围应在3°以内;最后要考虑假体的颈长,综合多因素作个体化选择。     

海东市无偿献血者用血返还情况调查分析

目的掌握无偿献血者用血返还情况,既规范和完善无偿献血用血返还工作,又提高无偿献血服务管理水平。方法从唐山启奥科技有限公司血站管理信息管理系统数据库中调取2014年至2017年无偿献血返还人群相关资料,对用血者和献血者关系、返还量、返还金额等资料进行对比分析。结果 2014年至2017年在本市登记无偿献血的献血人数为12539人次,共为227人给予了用血返还,占总献血人数的1.8%。结论 4年来,海东市无偿献血人群数量在呈现显著增长趋势,无偿献血用血返还人群基数也呈现逐年下降的趋势,如何通过对献血人群的科学分析,制定更加合理完善的无偿献血宣传招募、用血返还工作制度,为无偿献血者提供更加优质高效的服务是我们下一步采供血管理工作的重点和难点。     

双螺钉支撑内固定加植骨治疗不同病因股骨头坏死的疗效比较

目的:观察并比较双螺钉支撑内固定加植骨术治疗激素性和酒精性股骨头坏死的疗效.方法::对住院行双螺钉支撑内固定加植骨术110例ONFH患者的135髋X线片,按ARCO分期,Ⅰ期6髋(4.5%),Ⅱ期84髋(62.2%),Ⅲ期45髋(33.3%),其中63髋为激素性ONFH(男27髋,女36髋,共占46.7%),72髋为酒精性ONFH(均为男性,共占53.3%),平均年龄为40.1岁,平均随访时间为20.4个月(18～30个月),对其在手术前与随访结束时的X光片进行研究,实验数据采用选择秩和检验统计处理.结果:激素性ONFH行双螺钉支撑内固定加植骨术优良率为66.7%,总有效率为85.7%,而酒精性ONFH的优良率为79.2%,总有效率为95.8%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双螺钉支撑内固定加植骨术是治疗股骨头坏死的有效方法,激素性股骨头坏死疗效较差.     

针灸治疗急性、慢性及过敏性鼻炎

笔者在近20年的临床工作中,应用针灸治疗急性、慢性及过敏性鼻炎183例,报告如下. 1 一般资料 183例均为我科门诊患者,男112例,女71例;年龄最小15岁,最大67岁;病程5～30天.