激素受体阳性乳腺癌患者在不同内分泌治疗用药时间的类更年期症状及生命质量

目的探讨激素受体阳性(HR+)乳腺癌患者在不同内分泌治疗时间的类更年期症状和生命质量状况。方法采用横断面研究设计,收集2011—2017年就诊于四川省肿瘤医院经病理确诊的167例HR+乳腺癌患者,按内分泌治疗时间分为<12个月组、12~36个月组、>36个月组。应用改良Kupperman量表和乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)测量类更年期症状和生命质量。采用方差分析及χ2检验比较不同用药时间及用药类型患者的类更年期症状差异,采用协方差分析和多重线性回归分析不同用药时间患者的生命质量得分差异和类更年期症状对生命质量的影响。结果167例乳腺癌患者的类更年期症状得分为(14.5±7.6)分,现患率为87.4%(146/167),以失眠率最高(73.7%,123/167)。除失眠易激动外,选择性雌激素受体调节剂(SERM)使用者以潮热症状最多(64.8%,79/122),芳香化酶抑制剂使用者以骨关节痛症状最多(62.2%,28/45)。患者的FACT-B总得分为(104.5±15.5)分,达标率高达89.8%(150/167),但各维度状况参差不齐,以社会家庭及功能维度达标率最低,分别为73.0%(122/167)和50.9%(85/167)。<12个月组、12~36个月组和>36个月组患者的Kupperman总分分别为(15.0±1.3)分、(14.0±6.9)分和(14.5±7.4)分;FACT-B总得分分别为(102.7±17.8)分、(105.0±12.9)分和(105.6±16.7)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,患者服用SERM类药物期间类更年期症状对生命质量存在负向影响,<12个月组、12~36个月组和>36个月组患者的标准偏回归系数分别为-0.67、-0.30和-0.50,影响程度在12~36个月组中最小。结论HR+乳腺癌患者回归社会、家庭和功能恢复情况较差,应重点关注。类更年期症状在内分泌治疗期间普遍存在,应积极处理以改善生命质量。     

二维应变超声与心肌作功指数在房室延迟参数优化中的相关分析

目的评价二维应变超声与心肌作功指数（Tei指数）方法优化双腔起搏器房室延迟参数的相关性。方法15例因Ⅲ度房室传导阻滞接受永久起搏器治疗的患者，于植入术后分别行二维应变超声及脉冲多普勒检查，选择最佳房室延迟间期。结果应用左心室长轴方向心肌应变、位移方法选择的最佳房室延迟分别为：70ms（9例）、90ms（6例），其中12例患者应用二维应变进行房室延迟参数优化的结果与Tei指数方法一致。结论应用二维应变超声进行房室延迟参数优化与Tei指数优化方法有较好的相关性。     

长江江滩武汉段鼠类肝毛细线虫感染调查

目的 目的 了解长江江滩武汉段鼠类肝毛细线虫感染状况。方法 方法 选择长江江滩武汉江岸段, 通过捕鼠夹捕获江 滩野鼠, 解剖肝脏肉眼观察肝脏病变和肝组织压片显微镜镜检虫卵。结果 结果 调查点依自然条件分6个片区, 每个调查片 区分别放置60个捕鼠夹, 共360个, 回收360个鼠夹, 共捕获31只野鼠, 平均鼠密度为8.61％, 1只鼠检出肝毛细线虫, 感 染率为3.23%。 31只野鼠中黑线姬鼠24只, 褐家鼠3只, 鼩鼱4只, 感染率分别为0、 33.3%和0。结论 结论 长江江滩武汉段 鼠体有肝毛细线虫感染, 为肝毛细线虫病的自然疫源地。     

清肝降压饮对自发性高血压大鼠心肌CaN表达的影响

目的 观察清肝降压饮抑制自发性高血压大鼠(SHR)心肌肥厚的作用,并探讨其作用机制.方法 将SHR随机分为模型对照组、清肝降压饮低剂量组、清肝降压饮高剂量组和西药组,并用Wistar大鼠做空白对照.灌胃4周后,通过RT-PCR、免疫组化方法检测大鼠心肌钙调神经磷酸酶(CaN)的表达.结果 清肝降压饮可明显降低SHR的血压和心室质量指数,降低心肌CaN的表达.结论 清肝降压饮可通过降低SHR心肌CaN的表达,降低SHR的血压和心室质量指数,产生防治心肌肥厚的效应.     

128层螺旋CT对肾上腺病变的临床诊断

目的：探讨128层螺旋CT在临床肾上腺病变中的诊断价值,并总结肾上腺病变患者的临床鉴别特点。方法回顾性地分析我院在2013年3月~2014年4月收治的50例肾上腺病变患者的128层螺旋CT的表现资料,并通过随访获得患者的病理结果或是临床证实,获得了患者病变的具体位置、形状与大小等表现特征。结果经过验证,有5例为肾上腺增生,5例为肾上腺囊肿,4例为嗜铬细胞癌,27例为肾上腺腺瘤,4例为皮质腺瘤,2例为髓样脂肪瘤,3例为肾上腺转移瘤。结论128层螺旋CT影像学检查方法的有效应用与推广,在临床上肾上腺病变患者的早期诊断与鉴别诊断中发挥着重要的作用。     

MSCT血管成像对原发性肝癌并肝动脉-门静脉瘘的诊断及临床应用

目的 分析原发性肝癌并肝动脉-门静脉瘘的多层螺旋CT成像的表现.探讨其临床应用价值.方法 选择确诊为原发性肝癌并肝动脉-门静脉瘘且同时接受MSCT及DSA检查和介入治疗的患者52例.分别利用MSCT和DSA的成像表现比较分型的相关性:并作为介入治疗术前制定治疗方案依据,再根据方案在介入治疗时对瘿口作相应处理.结果 MSCT和DSA对肝癌并肝动脉-门静脉瘘的分型有良好的-致性和显著的相关性;在介入治疗前利用MSCTA和DSA的图像准备方案,指导介入治疗有针对性插管,减少寻找靶血管的难度.缩短手术时间等方面无明显差异.结论 MSCT对发现原发性肝癌并肝动脉-门静脉瘘有较高敏感性,其诊断的准确度可与DSA相似,可望替代DSA.     

脊椎骨髓肿瘤——附16例临床病理研究

本文报告了１６例脊椎骨髓肿瘤１０例为骨单发性浆细胞瘤和多发性骨髓瘤；５例为Ｂ细胞恶性淋巴瘤，１例为何杰金氏病，此类肿瘤影像学检查多表现为溶骨性病变，与脊椎转移性癌，尤文氏肉瘤，骨髓炎等引起的溶骨性破坏相似。本文讨论了此类肿瘤的诊断，鉴别诊断及肿瘤组织学分型与预后的关系。     

硝酸银对自发性气胸的治疗及护理

自1991年开始我们用1‰硝酸银液胸腔内注入,治疗复发性气胸及难治性气胸取得显著疗效。此法治疗气胸国内尚未见有报道,现将临床应用及护理体会报告如下。     

The relationship of pulse pressure and left ventricular funcion in hypertension patients

AIM:Discuss the relationship of pulse pressure and left ventricular function in hypertensive patients.METHODS:We observed the relationship of the pulse pressure and the times of again occurred coronary artery diseases,left vertricular fore and after span,left ventricular back wall thickness and left ventricular ejection fraction(EF) by color Doppler ultrasound in hypertensive patients.RESULTS:The times of again occurred coronary artery diseases,the left ventricular fore and after span and left ventricular EF of each pulse pressure group were significantly difference(P&lt;0.05,P&lt;0.01),CONCLUSION:The pulse pressure may take part in the further impair of left ventricular function coronary artery diseases,COntrol the pulse prssure coronary artery diseases have an important meaning in decreasing the further impair of left ventricular function.     

蚤休皂苷对氧化损伤脐静脉内皮细胞内钙离子变化的影响

目的 利用激光共聚焦显微镜研究蚤休皂苷(Pa)对H2O2诱导的脐静脉内皮细胞(ECV304细胞)损伤的钙离子(Ca2+)的变化及其机制.方法 体外培养ECV304细胞,建立氧化损伤的细胞模型,然后分为5个实验处理组:①正常对照组;②氧化损伤组;③高浓度蚤休皂苷(1 μg/ml)组 ;④中浓度蚤休皂苷(100 pg/ml)组;⑤低浓度蚤休皂苷(10 pg/ml)组;应用激光共聚焦显微镜观察其细胞凋亡的形态学差异.并利用激光共聚焦显微镜观察、图像分析仪分析各实验分组细胞中游离Ca2+的表达、激光共聚焦显微镜描记预处理前后Ca2+的动态表达.结果 损伤组细胞内游离Ca2+浓度明显高于正常组(P<0.01),而各蚤休皂苷预处理组均使Ca2+荧光强度下降,显著低于损伤组(P<0.01),并呈剂量依赖性效应.H2O2损伤剂量的刺激下,ECV304胞浆内的游离Ca2+呈现双相变化:由静息状态持续增加到峰值,ΔF为37.22±3.72,平台期与静息状态荧光值的变化ΔP为7.65±0.69,加入蚤休皂苷预处理10 min后,再加入100 μmol/L的H2O2 ,ΔF和ΔP均明显下降(P<0.01).结论 蚤休皂苷可以保护H2O2造成的ECV304细胞的氧化损伤,与抑制了钙离子介导的凋亡通路有关,达到保护内皮细胞、抗动脉粥样硬化的目的.