输尿管硬镜在碎石手术中的并发症及处理措施探讨

<正>输尿管镜技术在上个世纪80年代初我国开始开展。由于创伤小、恢复快等优点,目前已经代替传统的开放手术,成为输尿管结石及肾结石的主要治疗方法。然而,随着泌尿外科医生对泌尿系结石的腔内治疗探索的日益加深,面临的问题和困惑也日益增多,其中得到广泛关注的问题主要包括以下几个方面:输尿管损伤、尿脓毒血症、经皮碎石术中周围脏器     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症的5年疗效研究

目的:评价经尿道绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生患者手术5年效果.方法:在我院2004年6月～2010年5月,采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的绿激光治疗系统,以80W功率对230例70岁以上良性前列腺增生患者进行汽化治疗.观察术前、术后(1年、2年、3年、4年、5年)尿流率、剩余尿、IPSS及QOL等指标变化.结果:本组汽化时间10～250min,平均(90.6±80.2)min;耗能18～500.1kJ,平均(212.08±140.06)kJ;术后留置导尿管24～148h,平均(69.78±28.62)h;术后1年、2年、3年、4年、5年随访,患者最大尿流率明显改善,剩余尿减少,IPSS及QOL与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高功率的绿激光选择性前列腺汽化术是一种安全可靠的方法,对于BPH导致的膀胱出口梗阻症状的改善是安全、有效,5年疗效亦较好.     

Hhcy大鼠阴茎海绵体内cAMP,cGMP含量及研究

目的:探讨高同型半胱氨酸血症大鼠阴茎海绵体组织内cAMP,cGMP含量的变化并研究其对阴茎勃起功能影响。方法:取40只成年雄性大鼠,随机分成两组,分为正常对照组和Hhcy组。Hhcy组给予3%高蛋氨酸饲料喂养,正常组给予普通饲料喂养,饲养四周后后分别注射阿扑吗啡进行大鼠阴茎勃起功能实验,抽取血清检测Hhcy含量,麻醉后取阴茎海绵体测量cAMP,cGMP含量。结果:Hhcy组血清中同型半胱氨酸含量显著高于正常组,大鼠阴茎组织中cAMP,cGMP含量显著低于正常组。结论:高同型半胱氨酸血症大鼠阴茎海绵体中cAMP,cGMP含量降低。高同型半胱氨酸血症是阴茎勃起功能障碍的危险因素。     

膀胱破裂34例诊治体会

膀胱破裂是泌尿外科急症之一,我院自1998年5月～2010年12月,诊治膀胱破裂患者34例,效果较满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组34例,男23例,女11例,年龄(8～68)岁,平均38岁。腹膜内型膀胱破裂23例,腹膜外型9例,混合型2例。(1)外伤性膀胱破裂29例,致伤因素:交通事故13例,高处坠落7例,重物     

绿激光治疗高龄前列腺良性增生患者的临床观察

对156例70岁以上良性前列腺增生患者,在骶管或硬膜外麻醉下,应用绿激光治疗系统以80w功率进行汽化治疗,观察术前、术后尿流率、剩余尿、国际前列腺症状评分（IPSS）及生存质量评分（QOL）等指标的变化。术后1、12、24、36个月随访,患者最大尿流率明显改善,剩余尿减少,IPSS及QOL与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。说明绿激光选择性前列腺汽化术安全、可行,对于高危、高龄良性前列腺增生患者导致的膀胱出口梗阻症状的改善安全、有效,远期疗效亦较好。     

乙状结肠膀胱瘘1例

病例，女，66岁，尿液浑浊并有菜叶随尿排出10天。查体：下腹部压痛，左下腹捫及包块。     

外伤性肾上腺出血(附3例报告)

收集我院1995-2005年3例创伤性肾上腺出血有关资料，总结如下。     

消化性溃疡患者出血的影响因素及心理状况的调查

目的对消化性溃疡患者出血的影响因素以及患者的心理状况进行调查分析，为今后的健康教育提供依据。方法对82例消化性溃疡并发出血的患者应用自设问卷及Zung焦虑量表进行调查，分析出血的影响因素及心理状况与出血次数之间的关系。结果消化性溃疡伴出血患者的影响因素及焦虑得分均偏高，两者得分均与出血次数呈现正相关关系，得分越高，出血次数越多。结论护理人员对消化性溃疡患者进行健康教育中应加强出血的影响因素及心理方面的指导，减少或避免患者再次发生出血。     

两种激光治疗肛裂的应用方法

应用 CO_2激光、He—Ne 激光治疗肛裂临床已有很多报道,但其应用方法不同临床疗效也不一样.根据我们以前应用激光治疗肛裂疗效不理想的病例,改进其激光的治疗应用方法,收到较好的效果,现报道如下.1 临床资料:选择肛裂45例,女24例,男21例,Ⅰ期肛裂6例,Ⅱ期肛裂30例,Ⅲ期肛裂9例,病程3个月至15年,主要肛裂部位均以肛管后正中6点为主,只有3例在12点、10点及7点处.临床表现均有不同程度的便秘,便血和疼痛.