经中心静脉导管注入医用明胶治疗外伤性肺假性囊肿的临床疗效观察

目的探讨经中心静脉导管注入医用明胶的方法治疗外伤性肺假性囊肿(traumaticpulmonarypseudo-cyst,TPPC)的临床价值。方法我院2009年2月～2012年5月应用经中心静脉导管注入医用明胶的方法治疗TPPC共22例,另选择同期行常规治疗的22例TPPC患者为对照组,比较两组的临床治疗效果及两组患者的实际治疗时间和住院时间,比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率的变化情况及复发情况。结果采用经中心静脉导管注入医用明胶的方法治疗TPPC,能够缩短住院时间及实际治疗时间,两组患者的住院时间及实际治疗时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两种方法对TPPC患者的生命体征均无影响,术后随访无一例复发,观察组的复发率(0)明显低于对照组(13.6%),差异有统计学意义(P0.05)。结论经中心静脉导管注入医用明胶治疗TPPC可做为一种更为有效的治疗方案,能够缩短住院时间、降低复发率,值得临床推广和应用。     

外伤性肺假性囊肿的临床治疗

目的?探讨外伤性肺假性囊肿的治疗方法.方法?回顾性分析该院2006年3月—2012年5月收集的52例外伤性肺假性囊肿的临床资料.结果?52例患者经过治疗后均治愈出院,无一例复发.结论?三种治疗方案均有效,其中经中心静脉导管注入医用明胶的治疗方法既能减少开胸手术带来的高危险,同时可弥补单纯保守治疗的很多不确定性.     

三种不同数量侧孔引流管胸腔引流效果的比较

目的探讨不同数量侧孔的胸腔引流管在胸腔闭式引流术中的引流效果。方法将360例患者分成三组：A组用单侧孔引流管;B组用双侧孔引流管;C组用三侧孔引流管;术后观察三组的引流时间、引流量、引流液性状、引流管阻塞、引流管顶压肺脏、引流管侧孔外露或侧孑L脱至胸壁内、有否包裹性液气胸。结果三组患者的引流量和引流带管时间对比,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后并发症发生率：单侧孔组为22．5％,双侧孔组为10．0％,三侧孔组为20．O％。A组与B组的并发症发生率比较,B组与C组的并发症发生率比较,差异有统计学意义（P_A-B＜O．05,P_B-C〈O．05）。结论术后胸腔闭式引流用双侧孔引流管并发症少,较适合用于胸腔闭式引流术。但气胸患者锁中线第二肋间置管用单侧孔胸引管较好,可以减少顶压肺脏,侧孔外露或脱至胸壁等并发症发生。     

硅橡胶涤纶丝网内固定治疗连枷胸

2005年10月-2007年3月我院共收治连枷胸患者15例,在手术治疗内脏 损伤的同时,用硅橡胶涤纶丝网固定浮动的胸壁,控制反常呼吸,疗效满意.现报告如下.     

高龄食管癌患者术后胸膜腔胃与胸骨后胃对肺功能影响的临床观察

目的探讨高龄食管癌患者术后胸膜腔胃与胸骨后胃对肺功能的影响。方法选取沈阳医学院附属奉天医院2009年2月至2011年5月收治的62岁以上中上段食管癌患者40例,根据手术方式不同分成胸膜腔胃组和胸骨后胃组。胸膜腔胃组20例,男16例、女4例,年龄62~79（64.70±11.47）岁,胃从胸膜腔路径行颈部吻合;胸骨后胃组20例,男17例、女3例,年龄63~77（65.90±12.72）岁,胃从胸骨后路径行颈部吻合。两组患者术前、术后15 d及术后30 d进行肺功能测定,比较呼吸功能变化情况。结果两组患者术前肺功能水平差异无统计学意义（P〉0.05）。胸膜腔胃组术后15 d及30 d肺功能较术前显著下降（P〈0.05）,胸骨后胃组术后15 d及30 d肺功能水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。胸骨后胃组术后15 d及30 d肺功能水平显著高于胸膜腔胃组（P〈0.05）。术后并发症包括胸膜腔组吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,肺内感染5例,肺不张1例,胸骨后胃组出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,幽门梗阻1例,肺部感染3例。随访1年两组患者呼吸方面症状与术后30 d比较无明显变化（P〉0.05）。结论胸膜腔胃对肺功能有明显影响,而胸骨后胃对肺功能影响较小,适合高龄及肺功能差的患者,可以减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。     

保护肌肉开胸肺减容术治疗慢性阻塞性肺病15例

2002年5月至2005年3月,我科采用不损伤背阔肌及前锯肌的侧横切口,即保护肌肉开胸术（muscle sparing choractomrg,MST）,对15例慢性阻塞性肺病（COPD）患者施行了肺减容术（LVRS）,取得了较满意的效果。     

透明敷料在自发性气胸术后引流口闭合治疗中的效果评价

目的:评价缝合与非缝合方式闭合引流口在胸腔镜治疗自发性气胸术后的应用效果,以寻求更安全便捷的封闭胸腔闭式引流口的方法.方法:选取在医院就诊且行胸腔镜下肺大疱切除术的56例患者的临床资料,按引流管拔除后引流口封闭方式不同分为缝合组(26例)和非缝合组(30例),缝合组拔管同时局麻下缝合引流口,非缝合组拔管后用3M透明敷料...     

浅谈医学发展历程

艾萨克·牛顿（Isaee Newton,1642—1727）曾经说过“我不知道在别人看来,我是什么样的人;但在我自己看来,我不过就像是一个在海滨玩耍的小孩,为不时发现比寻常更为光滑的一块卵石或比寻常更为美丽的一片贝壳而沾沾自喜,而对于展现在我面前的浩瀚的真理的海洋,却全然没有发现。如果说我比别人看得更远些,     

腋下小切口电视胸腔镜手术治疗自发性气胸82例

我院从2002年3月至2005年2月采用腋下小切口结合电视胸腔镜对82例自发性气胸患者施行手术治疗。取得了良好的效果，现对治疗经验总结如下。     

球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术治疗食管静脉曲张的随机对照研究

目的　探讨球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术（balloon compression?assised endoscopic injection sclerotherapy,bc?EIS）治疗肝硬化食管静脉曲张的临床疗效及安全性。方法　2020年12月—2021年4月,在安徽医科大学第一附属医院消化内科拟行内镜下治疗的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象,采用计算机随机法随机分入试验组（接受bc?EIS治疗）或对照组（接受内镜下静脉曲张套扎术治疗）,主要观察2组的曲张静脉根除率、再出血率和术后不良反应情况。结果　研究期间经纳入标准初步纳入93例,经排除标准排除9例,最终纳入84例进行数据分析,每组42例。试验组1次治疗的食管曲张静脉根除率为88.10%（37/42）,明显高于对照组的33.33%（14/42）（χ2=26.40,P<0.001）;1~2次治疗的食管曲张静脉根除率为97.62%（41/42）,明显高于对照组的40.48%（17/42）（χ2=29.47,P<0.001）;1~3次治疗的食管曲张静脉根除率为100.00%（42/42）,明显高于对照组的45.24%（19/42）（P<0.001）。随访时间最长6个月,试验组无一例再出血,对照组再出血率为4.76%（2/42）（P=0.494）。试验组和对照组胸腹部不适发生率分别为26.19%（11/42）和35.71%（15/42）（χ2=0.51,P=0.474）;恶心呕吐发生率分别为2.38%（1/42）和7.14%（3/42）（χ2=0.26,P=0.608）;腹胀发生率分别为4.76%（2/42）和11.90%（5/42）（χ2=0.62,P=0.430）。2组均未发生感染、吞咽困难、穿孔、食管气管瘘管、食管狭窄、异位栓塞等其他不良事件。结论　bc?EIS治疗肝硬化食管静脉曲张疗效显著且安全,1次治疗食管曲张静脉根除率可达85%以上,经1~3次治疗后可全部根除。