腔内隔绝术治疗Debakey III型主动脉夹层1例

患者,男,37岁.入院前3.5 h于活动中突然出现胸骨后撕裂样剧痛,向后背部放射,伴胸闷、大汗、乏力、烦躁不安.血压180/100 mm Hg,经降压、止痛对症处理,病情稳定.胸部CT增强扫描显示:主动脉弓下距离左锁骨下动脉开口15 mm处管腔一分为二,腹腔干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉未见异常强化.初步诊断为主动脉夹层(AD)Debakey III型.给予硝普钠控制血压,并完善各项相关检查,做好术前准备,于次日行人工覆膜血管支架降主动脉腔内隔绝术.     

经尿道等离子双极电切治疗高龄巨大前列腺增生症82例

随着我国人口的老龄化,良性前列腺增生症(BPH)的发病率逐渐增高,80岁以上高龄者,患病率高达80%,且病情复杂,手术治疗危险性大.2005年8月-2007年12月,我们采用经尿道等离子双极电切术治疗高龄巨大前列腺增生症82例,安全性高、损伤小、疗效确切,报告如下.     

三种不同膀胱扩大术治疗神经源性膀胱分析

目的运用三种不同术式的膀胱扩大术治疗神经源性膀胱并观察疗效。方法10例神经源性膀胱患者接受膀胱扩大手术。其中7例(10侧)行乙状结肠膀胱扩大术,2例行自体膀胱扩大术,1例行输尿管膀胱扩大术。术后随访1~42月,经B超或磁共振尿路造影(MRU)、肾功能及影像尿动力学检查评估疗效。结果与术前比较,乙状结肠膀胱扩大术患者肾积水明显缓解或消失;4例血清肌酐明显下降;10侧膀胱输尿管返流均消失,膀胱容量和顺应性明显改善。自体膀胱扩大中的1例脊膜膨出患者,术后1月膀胱容量增加了13 mL,但顺应性改善不明显;另1例脊髓损伤患者的自主神经过反射症状得到部分缓解。接受输尿管膀胱扩大术的1例隐性骶裂患者,术后膀胱容量增加显著,肾积水状况改善,血清肌酐下降。本组9例患者术后均能掌握并坚持自行间歇导尿术。结论乙状结肠膀胱扩大术仍然是目前神经源性小容量低顺应性膀胱治疗的金标准。有返流性巨输尿管的患者(尤其小儿)可选择输尿管膀胱扩大术。自体膀胱扩大术的选择要慎重,相对乙状结肠膀胱扩大术来说其容量扩大有限,疗效尚待大样本长期的随访验证。     

低出生体重儿股静脉采血方法的探讨

新生儿股静脉采血是新生儿取血做检验的一种主要途径,也是临床上儿科护理技术的一个难点,尤其是低出生体重儿发育较差、血管较细,给护理人员提出更高的技术要求。在临床工作中笔者根据股静脉解剖位置及低出生体重儿皮下组织薄的特点采用目测法对其行股静脉采血,取得了良好效果,现报告如下。     

细节管理在门诊护理管理中的实践体会

在护理管理中，引入细节管理的工作思路，采取一系列加强细节管理的措施，强化质量安全管理与考核，督促护理人员转变思想观念，是改善和规范护理工作行为，提高护理质量和服务水平的最直接、最直接的方式。细节管理是护理管理的重心，通过细节管理将由以往的注重终末质量管理，转变为现在的重视对环节质量管理。细节管理对于持续质量改进、增强责任心、预防纠纷和差错事故、提高门诊服务质量和水平起到了积极作用。     

2009～2010年阿勒泰地区流感样病例标本核酸检测结果分析*

目的鉴别不明原因引起发热病例的病原体。方法对541名疑似甲型H1N1流感病例采集咽拭子标本,提取样本中的RNA后,进行核酸检测分析。结果共检测甲型H1N1流感疑似病例541例,其中经PCR确诊的甲型H1N1流感病例140例,乙型流感37例,甲型H3流感2例。结论2009年秋冬,新疆阿勒泰地区流行的流感菌株为甲型H1N1型,2010年春季流行的菌株则为乙型。     

银屑病对病人生活质量的影响

为了评估银屑病对病人生活质量的影响程度，对２０４例银屑病病人利用问卷进行了调查。１资料和方法１．１参考Ｆｉｎｌａｙ等［１，２］方法设计了银屑病影响病人生活质量问卷，介绍其中３部分内容，即（１）银屑病病史及现状。（２）银屑病无能指标（ＰＤＩ）：包括１５...     

TBC-1A型中心视野分析仪在视神经视路疾病中的诊断价值

在屈光间质、眼底无明显异常（或仅有视盘改变）患者中,视力不能矫正以及眼外肌麻痹者在眼科初诊中占一定比例,如何对这部分病例进一步寻找病因,及时、准确地做出诊断,不延误治疗,我们根据ＴＢＣ－１Ａ型中心视野分析仪显示的图形分析,对照检查,追踪随访,认为该仪...