PBL教学法在口腔颌面外科临床实习中的应用

在医学教育改革的过程中,PBL医学教育逐步在我国推广,本文将PBL教学模式引入口腔颌面外科学临床实习中,探讨其在教学中的效果。经过运用发现PBL教学法发现学生对专业知识的认识和理解、自学能力、学习兴趣、综合思维能力均有不同程度的提高。     

高清磁共振研究基底动脉粥样硬化狭窄重构模式在脑桥旁正中梗死中的应用

目的 应用3.0T高分辨磁共振成像（high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI）探讨脑桥旁 正中梗死（paramedian pontine infarction,PPI）患者基底动脉管壁特征及重构模式。 方法 连续入组孤立脑桥旁正中梗死患者30例,行头颅磁共振平扫及头颅磁共振血管成像 （magnetic resonance angiography,MRA）检查,并用3.0T HRMRI对基底动脉检查,测量管壁特征并计 算重构指数（remodeling index,RI）（最窄处血管面积/参考处血管面积）。RI≤0.95为阴性重构,RI 在 0.95～1.05之间为无重构,RI≥1.05为阳性重构,比较阴性重构和阳性重构的斑块面积、斑块负荷等 特点。 结果 30例患者在MRA上共发现9例有基底动脉狭窄,21例显示管腔正常,而在HRMRI可发现25例患 者有基底动脉粥样硬化性斑块,并可见斑块位于脑桥旁正中梗死责任血管的穿支动脉口。对HRMRI上 发现有动脉粥样斑块的25例患者计算RI,其中阴性重构8例,无重构6例,阳性重构11例,比较两组数 据,阳性重构组的斑块面积（8.17±4.7）mm2及斑块负荷（29.07±15.03）%均大于阴性重构组的斑块 面积（1.08±1.89）mm2及斑块负荷（3.96±6.76）%,差异具有显著性。 结论 HRMRI有助于缺血性卒中的病因学分型并评估病变的RI。脑桥旁正中梗死患者基底动脉阴性 重构与阳性重构同样常见,阳性重构常合并较大的动脉粥样硬化斑块,且斑块面积及斑块负荷均大 于阴性重构。     

2006-2013年潍坊市风疹流行病学特征分析

摘要:目的　了解潍坊市2006-2013年风疹的流行病学特征,为预防控制风疹提供科学依据。方法　对潍坊市2006-2013年风疹疫情资料进行描述性流行病学分析。结果　潍坊市2006-2013年累计报告风疹发病875例,年均发病率为1.2266/10万。2006-2013年发病率（/10万）分别为0.21、0.24、0.18、7.46、0.35、0.80、0.10、0.53。2006-2013年年均发病率（/10万）较高的有奎文区10.36,潍城区6.45,寒亭区4.49,坊子区1.84;男性发病514例,女性发病361例,男、女性发病率（/10万）分别为1.45、1.05;年龄别发病率（/10万）0～9岁为1.10,10～14岁为1.62,15～24岁为5.99,25～34岁为0.87,35岁以上为0.06。875例病人中,3-6月发病的占85.71%;学生占57.47%,工人占9.37%,商业服务人员占6.17%,散居儿童占5.71%,农民占5.37％,托幼儿童占1.49%,其他占14.40%;有免疫史的占42.17%,无免疫史的占8.34%,免疫史不详的占49.48%。结论　潍坊市15～24岁年龄段以及学生为风疹的高发人群。在做好常规免疫的基础上,应针对重点人群进行风疹疫苗的查漏补种工作,加强疫情监测,预防风疹暴发,减少先天性风疹综合征的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中发现腹部恶性肿瘤6例报告

本院于1997年开展腹腔镜胆囊切除术（IC），至今共行567例，在LC的过程中发现胆囊癌4例，肝癌1例，胃癌1例。现报告如下。     

内固定治疗关节内跟骨骨折的手术技巧

目的探讨手术内固定治疗关节内跟骨骨折的手术技巧。方法运用手术内固定治疗关节内跟骨骨折46例（51足），术中应用保护软组织、牵引、撬拨复位、选择螺钉固定的位置以及术中影像检查的手术技巧，复位骨折进行内固定。结果随访51足，优良率94．1％。结论跟骨骨折手术治疗中，手术技巧是获得满意疗效的保证。     

预见性护理指导对糖尿病性白内障患者术前血糖的影响

目的 探讨预见性护理指导对糖尿病自内障患者术前血糖的影响.方法 80例手术者随机分为两组,观察组对患者进行预见性护理指导,而对照组接受一般健康教育.观察术前焦虑及血糖值变化.结果 观察组术前焦虑及血糖值变化,显著低于对照组(P＜0.01).结论 预见性护理指导能有效地缓解患者术前的焦虑情绪,使血糖值相对稳定,对保障手术进行有一定的辅助作用.     

扁桃体切除术后病人饮食研究

目的　探讨扁桃体切除术后饮食护理的新方法。方法　扁桃体切除术病人随机分为两组。实验组术后 30min进冷流质 ,4～ 6h进半流质 ,次日进软食 ,第 3d改为普食。对照组术后 4～ 6h进冷流质 ,次日进半流质 ,第 3～ 6d进软食 ,第 7d改为普食。结果　实验组病人体重增加 ,术后并发症、平均住院日较对照组减少 ,对疼痛的耐受性增强 (P <0 .0 1 )。结论　本文研究的扁桃体术后饮食的新方法 ,有助于病人的康复     

基于空间分层随机抽样的平原地区（江苏省启东市）中药资源普查

江苏省启东市属长江口沉积平原,南临长江,东、北濒临黄海,西与海门市毗邻,属典型东部沿海滩涂地形地貌,经济较为发达,人为活动对其植被分布影响较大,现有全国中药资源普查信息系统随机自动生成的样地未能反映启东市的实地生态,结合水生、耐盐中药资源调查暨江苏省第四次中药资源普查试点工作实践,提出基于空间分层随机抽样的平原地区普查方案,能够较为真实、全面的反应平原地区的资源概况,可为全国第四次中药资源普查工作全面实施后,平原地区及土地利用性质变化较大区域的资源普查提供方法学参考。     

金属支架治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床应用价值

目的:探讨金属支架治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床价值。方法:采用内镜法,介入法,用国产镍钛合金带膜和不带膜支架治疗食管胃吻合口狭窄32例,吞咽状况困难分级评估。结果:支架置入术成功率100％,近期疗效满意,病人术后吞困难由2级、3级放善到0级,狭窄直径由0.3cm～0.5扩张到1.5cm～1.8cm,近期无严重并发出现。术后远期并发症发生率为50％,依次为再狭窄10例,支架移位6例。结论:食管胃良性吻合口狭窄应慎重使用支架置入术。