胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌临床效果比较

目的比较完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2015年5月-2017年5月医院收治的非小细胞肺癌患者80例,依据治疗方法将患者分为研究组和对照组,各40例;对两组患者的术中术后指标、NRS评分、术后并发症发生情况进行统计分析。结果研究组患者术中出血量、术后住院时间均优于对照组(P0.05),两组患者的手术时间、胸腔引流时间、胸腔引流量比较差异均无统计学意义;术后5d研究组患者的NRS评分低于对照组(t=-3.365,P=0.025);对照组患者术后发生肺不张1例,心律不齐1例,肩部活动障碍1例,切口感染2例,肺部感染1例,研究组患者只发生肩部活动障碍1例。结论完全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具有较好的治疗效果,值得在临床推广。     

超低出生体重儿临床特点与疗效分析

目的 探讨超低出生体重儿(ELBWI)的临床特点及疗效分析.方法 运用回顾性分析方法对2010年11月至2016年9月某院新生儿重症监护室收治的215例ELBWI的临床资料.结果 215例患儿救治存活率44.2%(95/215),病死率55.8%(120/215),放弃治疗率23.2%(50/215).主要并发症为呼吸暂停 、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及病理性黄疸.120例病死病例中,有50例因放弃治疗,其他原因为40例新生儿呼吸窘迫综合征,15例败血症,5例坏死性小肠结肠炎,5例肺出血,5例颅内出血.不同出生体重组 、胎龄组病死率比较差异均有统计学意义(χ2=32.755,20.289,P<0.05).结论 ELBWI住院期间存在较高的并发症发生率和较低的存活率,治疗难度较大,病死原因与患者家属放弃治疗有一定的关系,各种并发症的发生与多种影响因素有关,临床上需综合防治.     

脑外伤后脑梗死临床治疗分析

目的 探讨创伤性大面积脑梗死的临床特点及治疗方法.方法 总结我院40例创伤性大面积脑梗死患者的临床资料,分析治疗经过.结果 40例脑外伤后脑梗死患者中,所有病例均采用综合治疗,按GOS评分标准判断预后,良好18例,中残14例,重残4例,死亡4例.治疗效果与原发病情密切相关.结论 在外伤后由于脑供血动脉损伤,加上脑水肿,血栓形成,引起脑梗死发病机制复杂,采取适当的综合治疗方法治疗效果好.     

美国神经病学协会的循证医学指南:横贯性脊髓炎的临床评估和治疗——美国神经病学会治疗与技术评价委员会

横贯性脊髓炎(TM)是脊髓的炎性损害,年发病率为百万分之一(重症)到百万分之八(轻症)。TM常有脊髓磁共振信号的异常和(或)脑脊液细胞的增多。在2002年专家共识已提出典型TM的诊断/排除标准(表1):累及脊髓多个节段,但并不是影像学或病理学的横贯性损害,仍保留"横贯性"是因为脊髓感觉传导通路损害平面对定位诊断的意义。本指南旨在回答下述临     

逆转录病毒介导的造血干细胞基因治疗的风险性分析

随着分子生物学和基因工程的发展,使得某些疾病通过基因工程从根本上解决病因的应用也会增多。但由于基因转染后其表达调控的某些具体机制不清楚,导致了应用中存在若干潜在的危险性。该文对逆转录病毒介导的造血干细胞基因治疗中最可能产生的危险如受者被有自我复制能力的逆转录病毒感染、逆转录病毒整合过程中可以激活细胞癌基因导致肿瘤及转入的基因不确定性表达等方面作一综述,并分析该技术的应用前景。     

钢板桥接内固定治疗儿童复杂股骨干骨折

[摘要]目的 分析钢板桥接内固定治疗儿童复杂股骨干骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年7月至2015年3月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的55例儿童股骨干骨折患儿资料,所有患儿均采用钢板桥接内固定。其中,男38例,女17例;年龄6.6 ～ 13.7（9.3±2.7）岁,体重12.9 ～ 71.5（35.4±12.1） kg;单纯股骨干骨折26例,累及股骨近端骨折18例,累及股骨远端骨折11例。记录手术时间,术中出血量,放射暴露时间,骨折愈合时间,术后髋、膝关节功能和并发症。结果 所有患儿随访28 ～ 50（36.5±6.4）个月,均获得骨性愈合和正常关节功能。其中儿童股骨干骨折稳定型与不稳定型、体重≥45 kg与＜45 kg、不同骨折部位之间,手术时间、术中出血量、放射暴露时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后严重并发症2例,其中1例内固定失败,1例深部感染。结论 钢板桥接内固定治疗儿童股骨干骨折,可以提供骨折愈合的可靠固定,损伤小,并发症少,适用于体重大、不稳定的复杂儿童股骨干骨折或累及干骺端的骨折。