催产素静脉滴注并发症的防治探讨（附248例分析）

我院１９９２年全年共分娩１２０４人次，其中使用催产素静脉滴注引产、催产及促进产后子宫收缩、减少产后出血的产妇３１０例，占２５。７５％，有完整病例资料２４８例。其中引产４３例，催产２０２例，促进子宫收缩，减少产后出血即用于第四产程３例。引产指征为：过期和延期妊娠，胎膜早破。催产指征为：胎膜早破，宫缩无力，潜伏期、活跃期二程延长。分娩方式：剖宫产５５例，阴道助产２８例，顺产１６１例。剖宫产格征以胎儿窘迫和相对性头盆不称为多，分别为２２例和２３例。新生儿评分：８～１０分２２２例，４～７分１７例，１～３分５例。新生儿因重度窒息死亡２例。并发症２８例，占１１．２９％，以胎儿窘迫为高，１６例，占５７．１４％，其次为急产、先兆子宫破裂，产妇死亡１例，系因急产、宫颈撕裂、羊水栓塞、ＤＩＣ最后死于多脏器功能衰竭。本文着重对并发症发生的原因及防治、如何正确使用催产素、提高催产素滴注效果等问题进行讨论。     

小肾患者的血管造影诊断价值

目的 探讨血管造影在小肾患者的诊断价值。方法 对32例临床疑诊为肾动脉狭窄或原因不明的小肾患者进行血管造影。结果 血管造影诊断为肾动脉狭窄性肾萎缩12例，表现为肾动脉主干及其分支狭窄或闭塞；肾性肾萎缩17例，表现为肾动脉开口部与主干起始部间突然变细，呈“喇叭状”，主干及其分支均匀性变细；肾发育不全3例，表现为肾动脉主干、分支均匀变细，肾内动脉分支密集。结论 肾动脉造影在肾动脉狭窄性肾萎缩、肾性肾萎缩和肾发育不全的鉴别诊断中具有较大价值。     

经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血的临床应用

目的 回顾性分析经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血的疗效和安全性。方法 鼻咽颌面部大出血42例，均经股动脉插管入颈内动脉造影。根据造影情况和临床出血部位，应用明胶海绵颗粒、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞材料，分别行颈外动脉、颌内动脉、面动脉、枕动脉、蝶腭动脉、咽升动脉栓塞。结果 42例患者均成功完成栓塞，一次栓塞止血成功率100％。随访3～12月，无复发，未出现严重并发症。结论 经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血是一种安全、有效的治疗方法。     

单发肺转移瘤一些重要的影像征象研究

目的:探讨单发肺转移瘤(SPM)的瘤周X线影像表现及其诊断价值。方法:对比分析经病理证实的43例SPM和随机选择的70例单发周围型肺癌(PLC)和良性结节(SPN)的X线影像表现,采用双盲法观察所有病灶的近端和远端周围影像改变,并行χ2检验完成统计学处理,分析其形成机制。结果:SPM远端及部分近端瘤周肺组织较距瘤体更远部分肺组织透亮度明显增高,并且远端周围肺纹理与近端相比明显稀疏,这两种征象与PLC和良性SPN的表现相比,差异具有显著性意义(P<0.05);其原因主要与不同SPN其远端瘤周一定区域的通气/血流(V/Q)比值变化及肺间质的病理改变不同有关。结论:X线影像上SPM远端周围肺组织透亮度和肺纹理改变是一种可用于区分其它SPN的较有特征性的征象。     

平阳霉素碘油乳剂兔耳动脉灌注的实验研究

目的 探讨平阳霉素碘油乳剂（ＰＬＥ）对正常兔耳动脉是否具有祛血管作用及ＰＬＥ作为一种栓塞剂的可能性。材料与方法 １９只新西兰大白兔双侧耳廓后动脉（ＰＡＡ）分别灌注ＰＬＥ（右耳为实验组）和泛影葡萄碘油乳剂ＭＤＬＥ（左耳为对照组）,观察不同时期兔双耳大体及耳廓后动脉组织学变化,比较两级血管组织学变化的差异性。结果 （１）实验组兔耳轮廓呈缺血性梗死表现。１～３天时水肿,４～７天水肿加重,８～１４天耳廓下     

隐蔽的肺部小结节病灶的X线诊断传统与数字化摄影的ROC评价

目的 :对比研究数字化X线摄影和传统X线摄影对发现与正常解剖结构重叠的肺部小结节病灶的诊断价值。方法 :选取 3 0例经手术病理证实的肺部结节病例和 3 0例经CT证实无肺部结节的病例 ,分别摄取传统胸片 (A组 )和数字化胸片 (B组 ) ,由 4位高年资医生和 4位低年资医生分别对以上 60对胸片进行观察 ,结果采用ROC曲线统计法进行统计。结果 :对高年资医生来说 ,数字化胸片 (B组 )得到的ROC曲线下面积 (Az =0 .83 7)大于传统胸片 (Az =0 .82 3 ) ,两者有统计学显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;对低年资医生来说 ,数字化胸片 (B组 )得到的ROC曲线下面积 (Az =0 .842 )大于传统胸片 (Az =0 .717) ,两者有统计学显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;对所有医生来说 ,数字化胸片 (B组 )得到的ROC曲线下面积 (Az =0 .840 )大于传统胸片 (Az =0 .770 ) ,两者有统计学显著性差异 (P〈0 .0 5 )。结论 :数字化胸片对于发现与正常解剖结构重叠的肺内单发结节病灶优于传统胸片。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的血管造影诊断与介入治疗

报道22例肾血管平滑肌脂肪瘤血管造影的特征性表现、鉴别诊断特点及介入栓塞治疗效果。     

数字化放射科设备更新的发展策略

1　引言目前 ,医疗市场竞争日益激烈 ,社会信息化、数字化、网络化飞速发展 ,国内外各大医院都在进行全数字化、信息化和网络化改造 ,都在引进计算机放射摄影 (ｃｏｍｐｕｔｅｄｒａｄｉｏｇ ｒａｐｈｙ,ＣＲ)和直接数字化放射摄影 (ｄｉｇｉｔａｌｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＲ)系统 ,数字化放射学已经广泛开展和逐渐普及。随着许多医院的ＰＡＣＳ系统 (ＰｉｃｔｕｒｅＡｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍｓ)、ＨＩＳ (ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍｓ)和ＲＩＳ (ＲａｄｉｏｌｏｇｙＩ…     

立体定向适形放疗对肝细胞癌端粒酶活性的抑制作用

目的 探讨立体定向适形放疗对原发性肝癌的生物学效应。方法 对16例原发性肝癌病人中6例术前先行立体定向适形放射治疗，1月后再行手术切除，与同期仅行手术切除的另外10例病人进行对比分析，对手术标本进行细胞端粒酶活性检测及DNA电泳分析。结果 立体定向适形放射治疗对原发性肝癌组织有确实的杀伤效应，肿瘤细胞内已无端粒酶活性，DNA电泳显示肿瘤细胞的DNA链呈片状断裂的阶梯状图象。而未行立体定向放疗的10例病人肝癌组织中的端粒酶活性全部阳性，DNA电泳显示其连续完整。结论 立体定向适形放疗对原发性肝癌有强烈的杀伤效应，其机制为射线对肿瘤细胞的DNA造成损伤，并与其对端粒酶活性的抑制有关。