肾上腺囊肿的影像诊断（附11例报告）

报告经手术病理证实的肾上腺囊肿１１例,讨论其病因、病理及影像学诊断。影像学检查是肾上腺囊肿术前诊断的主要依据。平片肾上腺区出现蛋壳样钙化为其特征性表现;ＣＴ和超声检查对囊肿的诊断有一定特征性,ＣＴ表现为肾上腺区边缘光滑、均匀水样密度的囊性占位,增强扫描无强化;ＭＲＩ对囊肿的诊断无特征性,对定位诊断有帮助。上腹部的占位性病变,应综合多种影像手段进行定位和定性诊断。     

单发肺转移瘤的瘤周X线影像表现

目的:探讨单发肺转移瘤(SPM)的瘤周X线影像表现及其诊断价值。方法:对比分析经病理证实的43例SPM和随机选择的70例单发周围型肺癌(PLC)和良性结节(SPN)的X线影像表现,采用双盲法观察所有病灶的近端和远端周围影像改变并用卡方检验进行统计学处理,同时分析其形成机制。结果:SPM远端及部分近端瘤周肺组织较距瘤体更远部分肺组织透亮度明显增高,并且远端周围肺纹理与近端相比明显稀疏,这两种征象与PLC和良性SPN的表现相比,具有显著性差异(P     

经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血的临床应用

目的 回顾性分析经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血的疗效和安全性。方法 鼻咽颌面部大出血42例,均经股动脉插管入颈内动脉造影。根据造影情况和临床出血部位,应用明胶海绵颗粒、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞材料,分别行颈外动脉、颌内动脉、面动脉、枕动脉、蝶腭动脉、咽升动脉栓塞。结果 42例患者均成功完成栓塞,一次栓塞止血成功率100%。随访3~12月,无复发,未出现严重并发症。结论 经动脉栓塞治疗鼻咽颌面部大出血是一种安全、有效的治疗方法。     

原发性肝癌经动脉化疗栓塞预防性应用抗生素前瞻性研究

目的 探讨原发性肝癌经动脉化疗栓塞是否需要预防性应用抗生素。方法 对60例择期术前无感染原发性肝癌患者随机分为两组:一组术前单剂量预防应用先锋霉素Ⅴ;另一组无预防应用抗生素。比较两组术后感染率。结果 不预防性应用组感染率为3.4%(1/29),预防性应用抗生素组感染率为3.2%(1/31),两组术后感染率无显著差异(P>0.05)。结论 术前无感染原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞没有必要使用抗生素预防感染。     

蒂洛安用于晚期妊娠引产的临床观察

对９５例晚期妊娠孕妇应用蒂洛安（注射用硫酸普拉酮钠）促宫颈成熟后行催产素静脉滴注引产（观察组），同期与６４例行催产素静滴引产（对照组）进行比较，结果表明：观察组引产成功率、自然分娩率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。对照组产后出血较观察组偏高（Ｐ＜０．０５），两组新生儿Ａｐｇａｒ１分钟评分、阴道分娩平均总产程时间等比较无显著差异（Ｐ＞０．５），提示蒂洛安在促宫颈成熟、提高引产成功率、降低手术产率等方面有确切疗效。     

经动脉导管药盒系统序贯治疗腹腔隐睾精原细胞瘤一例

患者男,37岁,于1999年1月发现腹部包块,同年3月在外院剖腹探查并切除包块,病理诊断为“精原细胞瘤”,术后行常规化疗。同年12月肿块复发,于2000年5月11日入院。体检:中下腹可扪及巨大肿块,大小约20cm×14cm,呈椭圆形,质硬,表面凹凸不平,移动度差。耻骨联合上方正中较膨隆,立位明显,平卧位时减轻。双侧睾丸缺如。CT示:右下腹膜后巨大软组织肿块,上缘于右肾中极水平,下缘达骨盆入口,并侵犯右肾及右输尿管,右肾积水扩张。下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉被包绕推移(图1)。实验室检查:白细胞3.19×109/L,血红蛋白75.1g/L,血小板269×109/L,…     

经T管透视下取胆结石术后残余结石

目的:探讨经T管透视下取胆结石术后残留结石的效果和方法.方法:5例女性胆结石术后患者,经T管造影发现有残留结石,透视下用球囊导管及网篮技术从T管取出结石或推送结石入十二指肠.结果:所有5例患者均取石成功,无重大并发症.结论:经T管透视下取胆道残留结石是一个安全、有效、微创的方法.     

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术学习曲线分析

目的 探讨介入医师对Stanford B型主动脉夹层患者实施胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)的学习曲线.方法 回顾性分析10年间由同一组介入医师完成的70例B型主动脉夹层TEVAR术,按手术先后次序分为A、B、C、D、E共5组,每组14例.比较各组手术时间、手术相关并发症、术后住院时间,分析不同阶段手术效果.结果 5组患者年龄、性别、分型、伴高血压、伴糖尿病、吸烟史、假腔最大直径、假腔灌注的内脏动脉及其它疾病特征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术时间在A、B组分别为(3.29±0.61)h、(2.87±0.37) h(P＜0.05),在C、D、E组分别为(1.80±0.62)h、(1.74±0.34)h、(1.52±0.39)h (P＞0.05),A、B组手术时间显著长于C、D、E组(P＜0.001).5组患者手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),住院时间逐渐缩短,但无统计学意义(P＞0.05).A、B组28例手术分别在6.2年、2年内完成,手术频度分别为每年3.3例、7例;B、C、D组42例手术分别在2.2年、1.2年、0.8年内完成,手术频度分别为每年6.4例、11.7例、17.5例.结论 B型主动脉夹层TEVAR术学习曲线约为28例,介入医师在每年平均4.6例手术频度下完成28例手术后手术时间明显缩短,介入医师团队手术技术明显进步.     

肺单发结节、肿块的影像与临床分析

目的:研究肺部单发结节、肿块患者的胸部数字化放射成像(DR)影像特点和临床表现,以提高肺内良、恶性病变的鉴别诊断水平。方法:搜集经临床病理证实的167例肺部单发结节、肿块患者的资料,对其胸部DR影像特点和临床表现进行数据统计,采用卡方检验进行分析。结果:167例患者中,肺癌56例(33.5%),单发转移瘤16例(9.6%),良性肿瘤42例(25.1%),结核瘤37例(22.1%)。较年轻、有长期发热、胸背痛症状者提示结核瘤;痰中带血或咯血提示恶性肿瘤。胸部DR影像中良恶性病变的大小和分布无明显差异,良性肿瘤大多结节边界清晰、形态规则;恶性肿瘤多边界不清,有毛刺、分叶;结核出现于下叶的比率高,钙化多见。结论:对肺部单发结节、肿块病变的初步诊断需紧密结合影像特点和临床表现。