肾功能不全患者抗生素的合理应用

肾脏是维持体液和电解质稳态最主要的器官,肾功能不全患者的抗生素体内分布、药物清除率和排泄等药动学参数均可发生不同程度的改变,并可因此影响患者的肾功能。本文综述肾功能不全患者的抗生素合理选用以及针对不同肾功能患者的剂量调整。     

川芎嗪对缺血/再灌注损伤大鼠肾脏细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响

目的: 观察川芎嗪对急性缺血/再灌注(I/R)损伤大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响,探讨川芎嗪对急性肾I/R损伤保护作用的可能机制. 方法: 将40只Wistar大鼠夹闭双侧肾动脉45 min再灌注24 h,制备成急性肾I/R损伤动物模型,随机分为假手术对照组、I/R组、川芎嗪治疗组和川芎嗪预防组,采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数,免疫组化法测定Bcl-2,Bax表达,电镜观察肾组织细胞超微结构. 结果: I/R组较假手术对照组肾小管细胞凋亡指数明显增多(28.8±4.6 vs 1.9±0.5, P＜0.01),Bax表达显著增强(162.6±17.1 vs 182.7±12.8, P＜0.01),Bcl-2/Bax显著降低(1.1±0.1 vs 1.0±0.1, P＜0.01);川芎嗪预防组较I/R组肾小管凋亡细胞数明显减少(13.6±2.9 vs 28.8±4.6, P＜0.05),Bax表达明显减弱(179.1±12.7 vs 162.6±17.1, P＜0.05),Bcl-2表达明显增强(166.6±15.1 vs 178.7±13.0, P＜0.05),Bcl-2/Bax显著增高(0.9±0.1 vs 1.1±0.1, P＜0.05). 结论: 川芎嗪对急性肾I/R损伤具有保护作用,其作用机制可能是通过调节凋亡相关基因Bcl-2和Bax介导的I/R损伤肾脏细胞凋亡而实现.     

ApoE-/-小鼠肾动脉狭窄及肾损害特点观察

目的 建立动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis, ARAS)小鼠动物模型,并观察其肾损害特点.方法 取载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠(25～51周龄)的肾动脉和肾脏,动态观察肾动脉病变进展各阶段相应的肾脏病变.根据ARAS程度分3组(A组:＜50%;B组:50%～70%;C组:＞70%).A组又根据斑块是否破裂分为A1(未破裂)和A2(破裂)亚组.结果 建立了ARAS小鼠动物模型.肾动脉和肾脏的变化是:① A1组未发现其下游肾脏病理改变;②A2组其下游肾内肾小管周围毛细血管减少,肾小管上皮细胞肿胀,电镜下可见细胞内线粒体肿胀;③B组和C组已发生斑块破裂,其肾内肾小管周围毛细血管减少明显,与A2组比较,差异显著(P＜0.01);肾小管上皮细胞肿胀、脱落、坏死;肾小管间质病变严重.结论 ApoE-/-小鼠建立的ARAS模型易行、稳定、重复性好.     

柳胺苄心定的药理与其在急诊中的应用

柳胺苄心定(Labetalol)以下简称 Lab)是一种兼具α受体阻滞作用的新型(?)受体阻滞剂,国外于70年代早期合成,1975年起广泛用于治疗各种类型高血压,国内于1978年研制成功。1981年起开始临床应用。至今Lab 已经得到广泛的基础及临床研究,大量资料证实 Lab 口服对轻、中、重度高血压都有     

默念象数儿病消

我于去年退休后，即来北京帮助带刚满周岁的小孙子，空闲时则看看书报杂志。《中国气功科学》上介绍的八卦象数疗法，引起了我的兴趣，拿到《八卦象数疗法》的教材后，就一边学习，一边在试用。起初，只是照搬书中的成方，慢慢地试着自己对症拟方。一年来的实践，深感象数疗法易学易行，确有一定疗效，尤其适用于防治小儿疾病。现说说我的亲身体验。 带小孩虽说是天伦之乐，可是也有烦恼，生病、哭闹、不会说话，弄得你真没办法。去年六月，小孩发高烧、全身抽搐，急忙送入儿病防治医院，吃药、打针、挂水、住院，一星期痊愈出院，光医疗费…     

维持性血液透析患者应用不同透析膜血清sCD23的变化

血液透析(HD)是治疗尿毒症的主要方法之一，但HD不能改善患者的免疫功能，而HD相关因素如透析膜生物相容性等可导致尿毒症患者免疫功能障碍．严重影响透析患者的生存质量。sCD23是反映机体B淋巴细胞激活或免疫状况的指标之一。我们采用ELISA法检测尿毒症维持性血透(MHlD)患者应用不同膜材料透析器初用、复用外周血     

泽黄煎剂对糖尿病大鼠肾脏水通道蛋白2表达的调节

目的探讨肾脏水通道蛋白2(AQP2)的表达与糖尿病肾病大鼠水液代谢异常及泽黄煎剂防治作用的机制。方法用高糖高脂饲料刺激加小剂量STZ复制糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、阳性对照组、泽黄煎组,另设正常组。免疫组织化学检测AQP2在各组大鼠肾脏中的分布及蛋白质的表达;RT-PCR方法检测各组大鼠AQP2mRNA的表达,并以β-actin相对定量。结果泽黄煎组和阳性对照组空腹血糖、24h尿蛋白排泄率较模型组均显著下降。肾免疫组化显示:AQP2主要在肾脏的集合管表达。与模型组比较,泽黄煎组动物的肾脏AQP2蛋白、AQP2mRNA的表达均明显下调(P<0.05)。结论模型组大鼠肾组织中AQP2表达增多,AQP2增多可能参与了糖尿病多尿的形成。泽黄煎剂对水通道蛋白2的表达有下调作用,这可能是其调节水液代谢作用的机制,也是其防治疗糖尿病肾病的基础。     

经结肠途径保留灌肠尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全40例临床观察

通过设立对照组,探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的最佳给药途径。其中治疗组以经结肠途径保留灌肠,对照组采用传统的直肠保留灌肠,结果显示,治疗组在疗效、症状积分及血红蛋白、BUN、Scr、Ccr等方面与对照组相比,均有显著性差异。     

赤壁市中医院实行成本核算的探讨

湖北省赤壁市中医院根据国务院办公厅转发的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,积极探索市场经济体制下的医院管理模式,改革医院内部运行机制,在医院经营中实行成本核算,取得了社会效益和经济效益的双丰收,促进了医院物质文明,政治文明和精神文明建设的协调发展.