肾病综合征患者应用激素前后血、尿ET-1动态变化及意义

目的观察原发性肾病综合征(PNS)患者应用糖皮质激素(以下简称激素)前后血、尿ET-1变化。方法检测40例PNS患者激素治疗前及用激素后1、2、4、8周血、尿ET-1变化,并与20例正常人血、尿ET-1进行比较。结果40例PNS患者治疗前血、尿ET-1明显增高(P<0．01)。激素治疗后31例患者显效,9例无效,显效率77．5％;显效者血、尿ET-1早期即开始下降,而激素治疗无效者血、尿ET-1无明显变化。结论激素治疗PNS的作用机制可能与其间接抑制ET-1产生有关;血、尿ET-1可作为判断激素疗效与预后的参考指标。     

肾性骨病药物治疗进展

肾性骨病是慢性肾病患者肾功能减退时出现的常见并发症之一,肾性骨病的发病机制复杂,涉及钙磷代谢障碍、维生素D水平及其受体异常、钙受体下调等, 针对这些环节,出现了相应的干预措施和治疗药物,本文对此作一综述。     

陕西省就诊病人反应性分析

分析了陕西省城乡不同地区就诊患者的流向及患者的反应性.总的来讲,城乡患者就诊首选基层门诊,城市患者对大医院的利用率明显高于农村,陕西省卫生系统的反应性界于一般与好之间(平均3～4分),对就诊医疗机构满意率最低的是投诉及查询费用方便程度.大多数的患者对医疗机构存在一定程度的不满意,其最不满意的方面主要是医疗费用高;其次是设备、环境差,技术水平低.这也说明陕西省卫生系统反应性整体水平有待于提高.     

早期治疗肾性贫血延缓慢性肾病进展

肾间质纤维化在慢性肾病进展中起着关键作用,对肾间质纤维化的病理生理学和红细胞生成素的生物学效应分析提示,应用红细胞生成素治疗可增加肾组织氧的供给和利用,减轻肾间质纤维化和避免肾间质纤维化后果,从而延缓慢性肾病进展。     

logistic回归分析在精神分裂症发病危险因素研究中的应用

研究对象和方法一、病例组的选择于 1998年 1～ 12月在西安精神卫生中心收集精神分裂症的恢复期住院病例 74例 ,其中男 37例 ,女37例 ;男平均年龄 2 6 13± 5 16岁 ,女平均年龄 2 7 58± 5 4 9岁 ;首次发病年龄分别为 :男 2 2 4 6± 4 39岁 ,女 2 4 4 4± 4 63岁 ,男性首次发病年龄略早于女性 (Ｐ>0 0 5) ,与文献报告结果一致〔1〕。二、对照组的选择按 1∶1配比设计 ,对照组来自西京医院门诊或病房的非精神病患者 ,配比变量是年龄 (± 2岁 )、性别、居住地、职务 ,共 74人。三、调查内容与方法1 调查内容包括精神病家族史、家庭住房、…     

西安铁路地区职工糖尿病防治知识问卷调查

20 0 1年 5～ 7月我们采取分层整群随机抽样的方法 ,对西安铁路地区职工进行了糖尿病有关防治知识情况调查 ,旨在引起职工对糖尿病的关注 ,共发放问卷 1740份 ,收回有效问卷 170 1份 ,问卷有效回收率98% ,比较客观地反映了目前职工对糖尿病的认识程度 ,调查结果如下 :一般情况介绍本次调查共 170 1人 ,其中男性 1114人 (占65 5 % ) ,女性 5 87人 (占 3 4 5 % ) ,年龄范围在 3 0～ 60岁 ,平均年龄 44 41± 6 2岁 ,其中干部 65 2人(占 3 8 4% ) ,工人 10 49人 (占 61 6% )。调查结果1 糖尿病的遗传因素糖尿病的病因目前还不十分明了 ,但是无…     

不典型肾综合征出血热肾脏损害的临床及病理特征

1　临床资料　 12例均为男性患者 ,年龄 15～ 5 2岁 ,秋冬季(10～ 1月份 )发病 8例 ,春季末至夏季 (5～ 8月份 ) 4例 .发病初均有类感冒样症状如发热头痛或咽痛、头昏及全身不适 ;表现为发热后肉眼血尿、少尿、腰痛 6例 ,肾功能不全 11例 ;伴剧烈腹痛 (压痛、反跳痛无肌紧张 ) 3例 ,合并溶血性尿毒症综合征 1例 ;轻症 7例 ,重症 5例 ;入院时血小板数 <10 0× 10 9·L- 1 5例 ,尿常规 Pro-、镜下血尿 5例 ;出血热抗体 (Ig M,Ig G)阳性 10例 ;B超示双肾体积正常或增大 ,实质回声增强 9例 ;8例于病程 7～ 2 5 d行肾活检穿刺术 (均无并发症 )…     

以血浆作透析液的血液透析联合高容量血液滤过治疗高胆红素血症的机制研究

目的 前瞻性观察以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析（HD-PBD）后继续进行高容量血液滤过（HVHF）,评价其对高胆红素血症患者血清胆红素的清除机制.方法 选择第四军医大学第一附属医院15例肝衰竭患者行HD-PBD治疗6h后,应用同一滤器（AV600）继续行HVHF治疗24h.全部患者分别在HD-PBD治疗初始（0h）及开始后2h、4h和6h取滤器动脉端和静脉端血液、流入端和流出端透析液,HVHF治疗0h、6h、12h和24h取滤器前及滤器后血液,同时留取滤液.观察治疗前后胆红素水平的变化.结果 ①HD-PBD对胆红素的清除较HVHF明显（P＜0.05）.②HD-PBD治疗初始的TB溶质清除率（Kd）为（23.0±3.4）ml/min,滤器使用4～6h后弥散作用下降.③HD-PBD治疗初始通过弥散和吸附的体外清除量分别为（15.6±5.6）mmol/min和（10.3±3.2）mmol/min,滤器使用4～6 h后作用下降.④HVHF以吸附清除为主,其中治疗初始吸附清除量最大,12h以后吸附清除量而滤过清除量相对恒定.⑤HD-PBD治疗初始的体外清除总量高于HVHF[（25.9±8.2）mmol/min vs（7.17±3.34）mmol/min,P＜0.05.结论 HD-PBD联合HVHF治疗对血清胆红素有明显降低作用,其清除机制主要为弥散和吸附,对流作用较小.     

缺血后处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤P38MAPK和JNK的影响

【目的】探讨缺血后处理(IPO)对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤(IR)P38 MAPK和JNK蛋白表达的影响。【方法】将72只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、IR组、IPO组,每组又分为8个时间段。S组分离出左肾动脉,结扎右肾蒂,暴露45 min后关腹;IR组阻断左肾动脉45 min后恢复血供;IPO组给予反复10次的恢复血供20 s阻断血供20 s处理。检测肾功能及检测P38 MAPK和JNK蛋白的表达。【结果】与IR组相比,IPO组的血尿素氮及肌酐均显著降低,24 h时下降最明显(P<0.05)。IPO组的P38 MAPK、JNK蛋白表达较IR组明显减弱(P<0.05)。【结论】IPO对大鼠肾脏IR损伤具有保护作用,可能是通过减弱P38 MAPK和JNK蛋白表达发挥其保护作用。