PHS术式治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水的临床观察(附8例报告)

目的探讨PHS术式治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水的优越性和安全性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月至2010年7月8例腹股沟疝合并肝硬化腹水的患者,所有患者采用PHS术式修补。结果手术均成功,手术时间62~75 min,平均64 min,术后住院时间6~9 d,平均7.2 d,术后无并发症发生。术后随访8~38个月,平均19.2个月,手术侧无复发,非手术侧新发1例。结论 PHS术式治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水安全可行,具有复发率低等优点。     

PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝8例临床观察

目的探讨普理灵疝装置(Polypropylene Hernia System,PHS)术式治疗腹股沟斜疝合并直疝的可行性和优越性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月至2011年12月8例腹股沟斜疝合并直疝的患者,其中6例先采用Hoguet法,2例采用Callander法处理两疝疝囊后再行PHS术式修补。结果手术均成功,手术时间73～87min,平均77min,术后住院时间3~6d,平均4.2d,术后无并发症发生。术后随访4～32个月,平均20.3个月,无复发。结论 PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝安全可行,具有住院时间短、复发率低等优点。     

红细胞全凝集现象一例

1 病例,患儿,女,6个月,不规则发热13天,曾全身起红疹,按麻疹治疗无效.胸腔积液涂片见葡萄球菌.住院当日查脑脊液呈乳白色混浊,蛋白4＋,糖0．56～1．12mmol／L,白细胞数870×106／L,多叶核细胞0．81,单个核细胞0．19.血液白细胞数(WBC)11．4×109／L,中性粒细胞(N)0．74,淋巴细胞(L)0．26.治疗后第13天复查脑脊液正常,WBC24×109／L,N 0．70,L 0．30.临床拟诊①化脓性脑膜炎;②左侧包裹性脓胸.因心衰并伴有营养性、感染性贫血,要求输血. 2 实验室检查 患儿血型定为AB型,两次与AB型血交配,主次两侧凝集.经37℃水浴,主侧管仍明显凝集,…     

膀胱根治术联合输尿管并攀吻合与单支吻合术后并发症Meta分析

目的 比较膀胱根治术联合输尿管并攀吻合与单支吻合术后并发症的发生率.方法 检索万方、中国知网、PubMed、Medline、Embase数据库,查找膀胱根治术联合输尿管并攀吻合与单支吻合的研究,比较两种吻合方式输尿管狭窄及肾积水的发生率.结果 最终纳入6项研究.1163条单支吻合的输尿管中186条(16.0％)术后出现...     

损伤控制剖腹术治疗严重肝脏创伤患者的护理

1999年3月-2006年1月对32例严重肝脏创伤实施损伤控制剖腹术的患者采用VIPCDO（换气、输液、搏动、控制出血、减少污染、手术）程序实施护理措施,术后积极复温,严密监测生理参数及保护肝脏功能,观察腹部体征、预防腹腔间隙综合征,保护胃黏膜,加强腹腔引流管的护理等,本组3例因合并伤引发多器官功能衰竭及严重肺部感染而死亡;1例患者因创伤前为肝硬化失代偿期,于再次手术后2 d死于肝功能衰竭,其余均抢救成功。认为保证手术成功的护理措施重点在于术前安全迅速地转运患者;实施有效的护理措施,按照VIPCDO护理程序对实施损伤控制剖腹术治疗严重肝脏创伤患者具有重要意义。     

影响直肠神经内分泌肿瘤预后的相关因素分析

目的 探讨影响直肠神经内分泌肿瘤预后的相关因素.方法 对183例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床、病理及随访资料进行回顾性总结,按照2010年世界卫生组织胃肠胰神经内分泌肿瘤分级新标准对病理切片进行分级,采用单因素和多因素方法分析影响预后的相关因素.结果 单因素分析显示肿瘤大小(＜1 cm、1～2 cm、＞2 cm,98.77％比78.57％比28.57％,x2=71.4793,P=0.0001)、病理分级(G1级、G2级、G3级,98.73％比76.19％比25.00％,x2=56.5121,P=0.0001)及疾病分期(I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,99.40％比50.00％比60.00％比16.67％,x2=105.0383,P=0.0001)这三个变量中不同分类间生存率差异有统计学意义.删失数据后多因素分析(Cox回归)显示肿瘤分期是影响预后的独立因素,回归系数(B)为1.277,Wald 值为28.145,Exp(B)值为3.586,95％ CI为2.237～5.747.结论 肿瘤的病理分期是影响直肠神经内分泌肿瘤预后的独立因素,在不考虑其它因素时肿瘤的大小、病理分级不同其预后也不相同,临床医生在制定治疗方案及判断预后时应充分考虑上述因素及选择合适的随访方案.