城镇职工基本医疗保险基金的初步运行与思考

江苏省镇江市6年医改实践表明,现行城镇职工医保基金运行具有统账结合和当期现收现支的显著特征。其筹资渠道较少;医疗费用结算方法有待改进;使用医疗费环节多,管理难度大,道德风险高等问题,据此,笔者提出为提高医保基金的运行效率要扩大医保覆盖面,多种渠道筹集基金;建立全方位监管机制。探索建立医保基金保值增值机制等,进一步完善我国城镇职工基本医疗保险制度。     

退休人员参加医改的实践与思考

在新旧经济体制转换时期,退休人员享有照顾政策来参加职工医疗保险,在确保某医疗保障的同时存在着退休人员人数少,使用的医疗费用高;退休人员分散,管理难度大并随着老龄化程度的提高,加大了现收现支医保基金的压力等问题。据此,笔者提出建议：一是要扩大覆盖面,建立保龄激励机制;二是要建立医疗保险预筹积累机制;三是加强社区建设,建立社会保障综合机构等。     

城镇职工基本医疗保险基金的初步运行与思考

江苏省镇江市6年医改实践表明,现行城镇职工医保基金运行具有统帐结合和当期现收现支的显著特征,并存在着筹资渠道较少,医疗费用结算方法有待改进,使用医疗费环节多,管理难度大,道德风险高等问题。据此提出对策：为提高医保基金的运行效率要扩大医保覆盖面;要利用多种渠道筹集基金;要建立全方位监管机制;探索建立医保基金保值增值机制等,进一步完善我国城镇职工基本医疗保险制度。     

做实个人账户 促进医改上新台阶

1993年党的十四届三中全会《决定》和1998年国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)都明确提出，我国基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的原则。镇江市1995年成为国务院医改试点城市，医疗保险基金运作采取“通道式”统账结合形式。2003年出现了医保基金当年收支平衡，略有结余，而且连续3年做实个人账户的新局面。通过9年努力，累计结余医保基金3．8亿元，其中，个人账户结余2．7亿元，社会统筹基金结余1000．0万元，市级风险调节基金1．0亿元，使镇江市的医疗保险工作上了一个新台阶。     

年轻人心肌梗死临床表现和冠状动脉造影特点

目的探讨年轻人心肌梗死(MI)患者临床特征及冠状动脉造影(CAG)特点.方法1996年1月～2000年4月65例MI患者,根据年龄分为≤45岁组(24例)和＞45岁组(41例).比较两组性别、冠心病危险因素及冠状动脉病变差异.结果与＞45岁组相比,≤45岁组男性多见,吸烟指数大于100者和有冠心病家庭史患者增多(分别为79.2%、16.7%和51%、4.9%,均P＜0.01).血管正常及轻度病变者较多(45.9%),而2支及3支病变较少(12.5%),均P＜0.01.结论年轻人心肌梗死女性罕见,重度吸烟为最重要诱发因素,其冠状动脉正常及轻度病变者多见.     

退休人员参加医改的实践与思考

在新旧经济体制转换时期，退体人员享有照顾政策参加职工医疗保险，在确保医疗保障的同时存在着退休人员人数少，使用医疗费高；退休人员分散，管理难度大并随着才龄化程度提高，加大了现收现支医保基金的压力等问题。据此笔者提出建议：一是要扩大覆盖面，建立保龄激励机制；二是要建立医疗保险预筹积累机制；三是加强社区建设，建立社会保障综合机构等。     

结核患者深部真菌的分离鉴定及耐药分析

目的观察和评价结核患者深部真菌的分离培养及耐药情况。方法依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推出的酵母菌的液体培养基稀释法抗真菌药物敏感试验标准方案（M-27）进行结果判断,采集2100份标本进行分离培养并对268份深部真菌进行鉴定和耐药分析。结果深部真菌的分离率为12.8%（268/2100）,其中白念珠菌为70.5%（189/268）,热带念珠菌为16.8%（45/268）,克柔念珠菌为7.8%（21/268）,光滑念珠菌为3.3%（9/268）,并对7种抗真菌药物均出现不同程度的耐药,其中发现对7种抗真菌药物全耐药的白念珠菌9株,热带念珠菌2株。结论结核患者的深部真菌感染较严重并存在耐药倾向,应早诊断、早治疗。