髋臼骨折的X线及CT诊断分析

目的：总结123侧髋臼骨折的Judet-Letoumel分类表现。比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法：本组患者109例，其中14例为双侧髋臼骨折，共123侧髋臼骨折，全部经手术证实并行X线平片检查，CT检查，其中36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料，单独依据CT检查资料，或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet-Letoumel分类法分型，然后由2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断，比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果：单独依据X线平片诊断符合112例(91．1％)，依据CT资料诊断符合114例(92．6％)，依据X线平片与CT结合诊断符合120例(97．6％)。前两组比较无统计学差异，X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断：本组123例患者中有77例手术发现髋臼内合并有碎骨片，平片发现32例，显示率为41．5％。CT显示73例，显示率为93．6％，两者比较有显著性差异。结论：X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet-Letoumel分类诊断符合率无明显区别，两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。     

比较纱布填塞术与造影栓塞术治疗骨盆骨折大出血的效能

 目的 比较纱布填塞术与造影栓塞术在骨盆骨折大出血治疗中的效能。方法 回顾性分析2004年4月至2012年4月治疗43例骨盆骨折大出血的患者资料。按照骨盆骨折的救治流程进行救治,其中26例应用纱布填塞术（填塞组）,17例应用造影栓塞术（栓塞组）。填塞组26例,男15例,女11例;平均年龄41.6岁;车祸伤12例,坠落伤8例,砸伤6例;骨盆骨折Tile分型：B型16例,C型10例,其中4例为开放性骨盆骨折,5例伴有腹部脏器损伤。栓塞组17例,男10例,女7例;平均年龄39.2岁;车祸伤9例,坠落伤5例,砸伤3例;骨盆骨折Tile分型：A型2例,B型11例,C型4例。比较两组患者的创伤严重程度评分（ISS）、手术时间、输血量、并发症等。结果 填塞组平均ISS评分为（52.4±15.3）分,栓塞组为（40.6±12.4）分;填塞组平均手术时间为（42.0±2.1） min,栓塞组为（86.0±3.6） min;填塞组术后24 h内输血量平均为（6.0±1.6） U,栓塞组为（10.0±2.1） U;填塞组ICU住院时间平均为（8.0±3.6） d,栓塞组为（11.0±1.8） d;以上指标两者比较差异均有统计学意义。填塞组术前输血量平均为（15.0±4.7） U,栓塞组为（13.0±5.4） U,两者比较差异无统计学意义。填塞组2例行二次纱布填塞止血,栓塞组6例行二次纱布填塞治疗。填塞组术后5例死亡,无因大出血而死亡的患者;栓塞组术后4例死亡,1例因大出血而于术后32 h死亡。填塞组3例患者术后7～9 d发生深部感染,其中1例于术后第16天死亡,另2例与栓塞组1例（术后第9天发生浅表感染）经换药处理后好转。结论 纱布填塞术较造影栓塞术手术时间短,止血效果确切,可明显减少术后输血量、ICU住院时间及术后的死亡率,更适用于我国国情及基层医院的骨盆骨折出血的抢救。     

超时限胭动脉损伤保肢的后遗症状及功能重建

目的总结超时限胭动脉损伤的功能重建方法。方法47例超时限闭合性胴动脉损伤患者,损伤至血管再通时间13～173h。平均33．4h,一期修复胭动脉,对其远期后遗症状及功能重建的方法和疗效进行随访。结果本组获随访14个月～5年,平均3年7个月。疗效优：25例,占53．2％;良：17例,占36．2％;优良率89．4％;差：5例,占10．6％。结论二期功能重建可以更好地恢复胭动脉损伤后的足踝部功能。     

艾滋病自愿咨询检测及其作用

艾滋病（AIDS）自愿咨询检测（VCT）是指人们经过咨询后,在知情的情况下自愿选择艾滋病检测的过程。这一决定必须完全是自愿的、保密的[1]。VCT的目的是预防艾滋病传播、减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响及为那些打算进行HIV检测的人们提供心理、情感上的支持。VCT最初是为了对那些有症状的患者进行HIV感染的诊断。20世纪90年代,对VCT的效果评价结论不一[2-4]。随着抗逆转录病毒治疗、行为干预方法及母婴传播阻断手段的进展,VCT被赋予了新的内涵,现已成为AIDS防制及人文关怀的基石[5]。     

沿海旅游区的食品卫生问题及管理对策

我市地处沿海，有着较长的海岸线。近年来，随着人民生活水平的提高，旅游业渐渐的兴起，我市沿海旅游区迅速发展起来，一些综合服务性度假村和餐饮业数量倍增，“农家游”更是占据主导地位，旅游区存在诸多的卫生问题，一定程度上影响旅游区的发展，如何对沿海旅游区存在的卫生问题加强监管，对提高旅游区的食品卫生质量，预防食物中毒发生和疾病传播，保障人民健康，促进本地区旅游业及经济发展有着重要意义。     

双抗加他汀联合丁苯酞治疗短暂性脑缺血发作

目的探讨双抗（阿司匹林加氯吡格雷）治疗、双抗加他汀类降脂药物治疗、双抗加他汀联合丁苯酞治疗三种不同治疗方法,对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床治疗效果。方法将150例短暂性脑缺血发作患者随机分成3组,分别为A组：双抗治疗对照组,B组：双抗治疗加他汀类降脂药物治疗组,C组：双抗加他汀联合丁苯酞治疗组。3组均给予控制血糖、血压等对症治疗,A组同时给予口服阿司匹林及氯吡格雷治疗,B组同时给予口服阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗,C组同时给予口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙及丁苯酞治疗。3组治疗时间均为12周。结果治疗后临床疗效：B组、C组总有效率为90％、94％,优于A组的86％（P〈0．01）,但B组C组疗效相当（P〉0．05）;TIA发作次数及每次发作持续时间控制情况：3组对TIA的控制均有明显效果（P〈0．01）,且C组优于B组,B组优于A组（P〈0．01）。结论双抗加他汀类降脂药物联合丁苯酞治疗短暂性脑缺血发作有效。     

思维导图在急性胰腺炎患者健康教育中的效果

目的:探讨思维导图在急性胰腺炎患者健康教育中的应用及对健康教育的效果。方法:选取2016年10月至2017年10月绵阳市中心医院治疗的急性胰腺炎患者98例,随机分为试验组和对照组,各49例。通过设计针对急性胰腺炎患者健康教育的思维导图,入院后对试验组予以宣教,同时对照组予以传统健康教育方式。宣教前后两组对急性胰腺炎相关...     

VEGF对大鼠预构皮瓣血管化及皮瓣成活的影响

目的观察血管内皮生长因子（VEGF）对预构皮瓣血管化及皮瓣成活的影响。方法雄性Wistar大鼠32只,在其腹部设计6 cm×6 cm的矩形皮瓣,由肉膜下掀起植入大鼠右侧股血管束,形成预构皮瓣。随机分为实验组和对照组,各16只。实验组在血管蒂部注射VEGF重组蛋白165（VEGF165）0.5 mg/0.5 ml,对照组注射0.5ml生理盐水。分别于术后1、2、3、4周检测血管芽、血管口径、血流速度;行血管染色计算皮瓣筋膜面血管着色面积;用Bielschowsky改良法镀银染色和Loyez-苏木素髓鞘染色,显微镜下观察植入血管与原皮瓣间的血管新生情况和皮瓣的组织学变化;于上述各时间点取动物,分别将预构皮瓣切开,仅留血管束与皮瓣相连,再将皮瓣原位缝合,7 d后观察并计算皮瓣成活面积。结果术后2周实验组新生血管与皮瓣血管交织成网,毛细血管数及植入血管远心端流速均优于对照组,血管染色着色面积明显加大,可观察到新生血管分布皮肤全层;实验组术后1、2周皮瓣成活面积均高于对照组（P均〈0.05）。结论局部应用VEGF对预构皮瓣的血管化有促进作用,有利于预构皮瓣的成活。     

CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

目的:对急性胰腺炎患者采用CT影像诊断方法,观察并分析其诊断价值.方法:选取2019年5月—2020年5月我院收治的200例急性胰腺炎患者,所有患者均进行CT影像诊断,并以病理学检查为金标准,对比分析CT诊断的分级及准确率情况.结果:病理检查中显示有152例单纯水肿型,有48例出血坏死型,其检出率为100％,而CT检查...