不同程度退变的软骨终板的影像学变化及其临床意义

目的：从影像学角度研究腰椎间盘不同程度退变时终板在矢状面和横断面的形态变化规律，探讨其临床意义。方法：本研究选取58例L4．5椎间盘呈退行性改变的影像学资料（MRI、CT）进行研究（其中椎间盘突出者34例），分别将其矢状位MRI T2WI成像采用MRI机内Mean／Curve测量软件测量L4．5运动节段退变的椎间盘与相应节段脑脊液平均信号强度比值，判断椎间盘退变程度进行分组。分为3组：轻度退变组17例，中度退变组17例，重度退变组24例。同时采用正中矢状位MRI T2WI成像分别测量相应椎间（L4．5）终板于矢状面上的凹陷角。另外借助L4．5椎间CT平扫成像测量其相邻终板的最大前后径和横径，计算终板的相对曲率，分析椎间盘在不同退变程度下椎体终板凹陷角及其相对曲率的变化规律，并探讨椎体终板的凹陷角与其相对曲率的相关性。结果：①椎体终板（L4下终板，L5上终板）凹陷角均随着相应椎间盘退变程度加重而增大，重度退变组与中度、轻度退变组（L4下终板、L5上终板）凹陷角差异均有统计学意义（P〈0．01）。②重度退变组与轻度退变组（L4下终板、L5上终板）相对曲率差异有统计学意义（P〈0．01），中度退变组与轻度退变组（L4下终板、L5上终板）相对曲率差异有统计学意义（P〈0．01），中度退变组与重度退变组（L4下终板、k上终板）相对曲率差异无统计学意义（P〉0．05）。⑧终板凹陷角与其相对曲率呈正相关关系（r：0．786，0．490）。结论：椎体终板的凹陷角与相对曲率随着椎间盘退变程度加重而发生相应变化，这种变化是腰椎间盘退变突出、椎间盘源性下腰痛的重要因素，且椎体终板的凹陷角与其相对曲率存在着相关关系，故可以通过凹陷角的变化判断其相对曲率的改变，评估椎间盘突出的概率。     

表面置换治疗股骨头缺血性坏死近期疗效观察

[目的]评价髋关节表面置换（THSR）治疗重度青壮年股骨头缺血性坏死（NFH）的临床疗效。[方法]自2001年6月～2005年10月，对18例22髋股骨头缺血性坏死（FicatⅢ、Ⅳ期）行全髋关节表面置换术，平均年龄42．5岁。[结果]18例患者均获随访，随访平均32个月（6～43个月），术前Harris评分35分，术后92分。评价：优16髋，良5髋，可1髋。[结论]对于FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死采用全髋表面置换，近期疗效满意。     

高血压合并脑出血的死亡因素分析

目的探讨高血压合并脑出血的死亡因素.方法对108例高血压合并脑出血患者的临床资料进行回顾性分析结果死亡43例,其中年龄超过70岁者病死率为76%,出血量超过100 mL者病死率为88%,脑疝形成者病死率为95%,并发多器官衰竭者病死率为75%,行血肿穿刺抽吸引流术者病死率为13%.结论出血量大、脑疝形成及并发多器宫衰竭是导致高血压合并脑出血患者死亡的重要因素,超早期、早期经CT立体定向行血肿穿刺抽吸引流术,是减少高血压合并脑出血的病死率、提高抢救成功率的重要措施.     

职业卫生标准在卫生监督中存在的问题和建议

在国际上＂合理化＂、＂标准化＂浪潮的推动下,我国标准化事业取得了很大的发展,并已经在社会主义市场经济建设中发挥了重要作用。本文通过对职业卫生标准在卫生监督应用中存在问题的阐述,建议采取健全卫生标准体系、加强宣贯、提高应用能力等措施,使职业卫生标准在卫生监督执法工作中得到更好地应用。     

脊柱转移瘤延误早期诊断32例原因分析

本文对32例延误早期诊断的原因进行分析如下。     

关节镜下射频汽化治疗半月板损伤

目的探讨关节镜下射频(radiofrequency，RF)汽化治疗半月板损伤的价值。方法回顾关节镜下射频汽化治疗半月板损伤32例临床资料。分析手术时间，术后自觉症状，术后24h、48h及72h术侧膝关节浮髌试验，术后随访患膝肿胀程度、关节内血肿、感染，评价膝关节功能。结果手术时间平均为30min；术后关节无积血，疼痛、肿胀极轻，自觉症状良好；术后24h、48h及72h术侧膝关节浮髌试验阴性。所有患者均于术后随访2～6个月，无关节内血肿、感染。评价关节功能：优28例(88％)，良4例(12％)。结论关节镜下能够对半月板损伤进行正确诊断。RF的高精确性、高可控性使关节镜下RF汽化治疗半月板损伤灵活性大，准确度高，副损伤小，节约手术时间，实现了微创手术操作，取得了良好效果。     

女性心肌梗死存活者雌激素与血脂变化的特点

女性冠心病患者体内雌激素和血脂变化是临床研究中的一个重要方面。我院 1990— 2 0 0 0年对 5 1例女性心肌梗死存活者 (ＭＩＳ)与 5 1例健康女性体检者进行对比分析 ,观察血清雌二醇 (Ｅ2 ) ,总胆固醇 (ＴＣ) ,甘油三酯 (ＴＧ) ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ) ,脂蛋白(ａ) [Ｌｐ(ａ) ],载脂蛋白 (ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＢ) 8项指标 ,以探讨女性心肌梗死存活者的雌激素和血脂变化特点。结果报告如下。1　资料与方法1.1对象　心肌梗死随访的女性患者 5 1例为观察组 ,年龄(6 4.2± 5 .9)岁 ,体重指数 (2 5 .…     

铀尾矿浸出液对斑马鱼组织某些生化指标的研究

铀尾矿是铀冶炼厂经过水冶处理提出铀后排出的废渣,含有少量铀及其他如镉、硫化物等有毒有害物质.在长期风化淋溶作用下,可能致使铀尾矿中大量有害物质迁移至周围河水及地下水中,对该地区的饮水安全、生态环境、污染综合防治等产生重大影响.     

一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病

目的探讨一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病的临床疗效。方法18例双髋关节骨关节病患者,一期行双髋关节置换术,术后进行临床疗效评价及X线评估。结果本组患者均有完整资料,术后平均随访38个月（26～63个月）,无假体松动、感染及脱位。2例髋臼假体侧和1例股骨假体侧术后X线上出现透亮带;1例切口出现组织液化,经引流后痊愈;1例轻度大腿疼痛。本组术后Harris评分平均增加48．8分。结论一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病临床疗效满意。     

术后胃排空延迟18例诊治分析

术后胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE),亦称术后胃瘫(postoperative gastroparesis),是腹部手术后发病率较低但较严重的并发症.现回顾性分析1993年3月～2007年12月我们诊断治疗的18例术后DGE患者临床资料报报道如下.