青年期直肠癌39例临床分析

本院自１９６０年１２月至１９９０年１２月共收治病理证实直肠癌５４１例，其中３０刚以下（包括３０岁）共３９例占７％。本文就该青年组临床特点，治疗过程及预后情况与同期中老年组进行对照观察，发现青年人直肠癌具有直肠下段癌多，浸润范围大、病理分化差、恶性率高、愈后较中老年人差等特点。治疗上应力求根治，强调综合治疗。     

呼吸道真菌感染55例分析

呼吸道真菌感染是临床常见的机会型感染之一。近年来 ,由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫制剂的广泛应用 ,条件致病菌感染的机会逐渐增多。对我院 2年间确诊呼吸道真菌感染的 5 5例患者病例进行回顾性分析 ,就临床资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 12月经痰培养为呼吸道真菌感染的病例 5 5例 ,其中男 2 6例 ,女 2 9例 ,年龄 34～ 83岁 ,平均年龄 6 7岁。1 2　方法将患者晨起清水漱口后深部咯出的痰液收集于无菌痰盒中送检 ,连续 2次或 2次以上培养真菌阳性即可确诊。2　结果2 1　基础疾病本组 5…     

胆道造影的术中应用

胆道造影的术中应用张太义王殿昌杨宝镇汪哲龙李天昕陈中良（河南油田总医院南阳市４７３１３２）自１９８７年以来，我们在行胆道结石术中胆道造影４０例，术后均无残余结石存在，报告如下。临床资料本组４０例，男１６例，女２４例，年龄２０岁～６８岁。术前均行Ｂ超检...     

723例结肠癌患者术后多因素分析

目的:通过对723例结肠癌患者的临床病理分析,探讨影响结肠癌患者术后生存的因素.方法:对10年间手术治疗的723例结肠癌进行了单因素及多因素COX回归分析.结果:723例结肠癌中,R0(病理根治)术550例,占76.07%;R1(镜下切端阳性)25例,占3.46%;R2(大体阳性)148例,占20.47%.手术死亡率为0.55%.278例患者于术后107个月内死于复发和转移.其中肝转移16例,肺转移7例.平均生存时间为(80.19±1.87)个月.根治术后3、5、10年生存率分别为84.69%、76.07%、67.48%.单因素分析表明术式、肿瘤根治度、围手术期输血、病理类型、肿瘤直径、侵犯深度、淋巴结转移、远处转移、肝转移、肺转移及病理分期均为影响预后的因素,多因素回归分析表明肿瘤根治度、侵犯深度、淋巴结转移、远处转移以及肿瘤的病理分期是影响患者术后生存的独立因素.结论:影响结肠癌患者术后生存的独立因素仅为肿瘤的根治度、侵犯深度、淋巴结转移、远处转移及病理分期.     

DNA倍体测定在判断胃癌预后中的作用

目的探讨细胞核DNA倍体类型与胃癌预后的关系.方法应用流式细胞仪(FCM)测定石蜡包埋的胃癌组织细胞核中DNA倍体类型,同时进行生存期随访及观察癌灶周围组织中小静脉、毛细淋巴管癌浸润情况.结果50例胃癌,二倍体16例(32.0%),异倍体34例(68.0%).二倍体和异倍体的5年生存率(5-YRS)分别为50.0%、17.6%,癌灶周围小静脉浸润率二倍体和异倍体分别为37.5%和70.6%,淋巴管浸润率二倍体和异倍体分别为43.8%、85.3%.结论具异倍体的胃癌较二倍体的易发生浸润和转移、预后差,测定DNA倍体模式在评估胃癌预后上有重要作用.     

胃癌根治术后早期和晚期复发因素分析

目的探讨胃癌根治术后复发的时间和影响因素。方法回顾性研究天津肿瘤医院1990～1995年间胃癌根治术后复发及死亡的449例病人，对其临床、病理和手术等指标进行单因素和多因素回归分析。结果术后5年复发率为59.6%(449/753)，其中早期(3年内)复发287例，(占63.9%)、晚期(5年内)复发162例(占36.1%)，影响复发的独立性因素包括肿瘤大小、淋巴结阳性数和根治程度。结论胃癌根治术后复发者大部分发生在3年内，影响胃癌预后的原因由多方面促成，独立性因素起主要作用。     

全血和红细胞悬液保存期内离子、氨、乳酸含量比较

应用电极法、干化学法和酶法检测10份枸椽酸-磷酸-葡萄糖（CPD）全血和10份红细胞悬液于2～6℃保存1，4，10，15，21，30d的pH值、钠、钾、氯、氨、乳酸含量。CPD全血和红细胞悬液在保存期内氯含量变化很小；pH值、钠含量随保存日数增多逐渐下降；钾、氨、乳酸含量则逐渐增高，钾于4d，氨、乳酸于10d的含量已显著增高（P〈0．01）。保存日期相同的红细胞悬液的离子、氨、乳酸含量均低于CPD全血含量（P〈0．05或P〈0.01）。1单位红细胞悬液的pH值、钠、钾、氯、氨、乳酸含量均低于200ml CPD全血含量。保存日数超过10d，CPD全血和红细胞悬液的钾、氨、乳酸含量均已显著增高。     

恶性阻黄行须防性胃空肠短路术的价值

本文回顾性分析了８７例不能切除壶腹周围，胰头癌梗阻性黄疸病例的治疗结果，一组行单纯黄疸内引流术；另一组在黄疸内引流同时行预防性胃空肠吻合术。２组病倒手术死亡率，住院时间长短基本相同，术手并发症，黄疸内引流同时预防性胃空肠吻合术组略高于单纯黄疸内引流组，但无统计学意义。而单纯黄疸内引流组术后存活３月以上４２例中，２０例（４８％）由于肿瘤发展出现上消化道梗阻。提出对胰头癌，壶腹周围癌梗阻性黄疸患者，只要肿瘤腹腔内无广泛转移，在黄疸内引流同时，应行预防性胃空肠短路术。     

合理掌握直肠癌保留肛门手术的适应症

合理掌握直肠癌保留肛门手术的适应症王殿昌腹会阴联合切除术（Ｍｉｌｅｓ＇）治疗直肠癌已有近百年的历史，至今仍不失为治疗直肠癌的重要手段。然而，由于时代的进步，肿瘤知识的普及，肿瘤“三早”（早发现、早诊断、早治疗）的研究以及人们对生存质量要求的提高等诸多...