老年患者真菌感染82例分析

现对我院肺科老年患者８２人真菌感染进行回顾性分析,报道如下。１ 资料与方法１．１ 病例资料：１９９７年１月～２０００年１２月在我院收治老年患者８６２人,其中８２人均经真菌培养证实并回顾性查阅病历确诊为肺部真菌感染,感染率为 ９．５％,年龄为 ６０～８４岁,平均６９岁,男６１例,女２１例,８２例真菌感染患者确诊前均有上呼吸道感染史,口服或静脉应用了广谱抗生素２～８种,时间均超过３～４周。１．２ 基础疾病：肺结核患者６１例,慢性阻塞性肺部疾病４３例,肺癌６例,其它６例（支气管扩张症、气胸等）,肺结核合并…     

Ⅰ期非小细胞肺癌病灶中nm23的表达与淋巴结微转移的关系

目的 探讨Ⅰ期非小细胞肺癌原发癌灶nm23基因表达与淋巴结微转移之间的关系.方法 对40例根治性切除的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的原发癌灶石蜡标本采用免疫组化方法 进行nm23基因表达蛋白检测,对常规病理检查阴性的淋巴结应用免疫组化方法 以Ck为标志物进行微转移检测,所得数据进行统计学分析.结果 (1)本组40例非小细胞肺癌中nm23蛋白阳性表达57.5%(23/40),阴性表达42.5%(17/40).(2)常规病理检查阴性的淋巴结192枚,有11例患者中的28枚淋巴结检出微转移灶,淋巴结微转移阳性检出率14.6%(28/192),有淋巴结微转移患者检出率27.5%(11/40).(3)nm23蛋白阳性表达组淋巴结微转移患者发生率13.04%,nm23蛋白阴性表达组淋巴结微转移患者发生率47.06%,两组阳性率的比较有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅰ期非小细胞肺癌患者病灶中nm23的表达和淋巴结微转移关系密切,联合检测原发癌灶中nm23的表达和淋巴结微转移灶不仅能够评估肺癌侵袭转移的程度,而且对正确评估肺癌的病理分期、预后及制定合理的治疗方案有重要意义.     

组织细胞坏死性淋巴结炎30例临床病理分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法：收集30例确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎结合文献资料进行临床病理分析。结果：病理形态分增生型、坏死型、黄色瘤型。11例出现大小不等的凝固性坏死。30例出现核碎裂及细胞凋亡，中性粒细胞几乎未见，坏死灶周边出现大量增生的不同类的组织细胞和转化的淋巴细胞，免疫母细胞，且淋巴滤泡增多，其中22例有不同程度误诊误治。结论：组织细胞坏死性淋巴结炎在不同阶段，增生、坏死及黄色瘤交错存在，临床上有发热后颈部淋巴结肿大且极易误诊，抗生素使用无效。应及时取淋巴结活检，与淋巴瘤诊断困难时，应做免疫组织化学检查。本病预后良好。     

急性白血病诱导化疗期院内感染分析

由于急性白血病患者粒细胞质量的异常 ,免疫功能受损 ,加之化疗药物对骨髓的抑制 ,医院内感染较易发生。现对我院 5 4例急性白血病诱导化疗期患者院内感染部位、危险因素等进行探讨。1　材料和方法1.1　病例来源　 5 4例急性白血病患者 ,均系我院 1993年至1999年间住院初治病例 ,其中急性淋巴细胞白血病 2 5例 ,急性非淋巴细胞白血病 2 9例。男 39例 ,女 15例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均年龄 32 .6岁。1.2　研究方法　查阅 5 4例病历资料 ,包括体温记录、血、尿、便常规 ,各种细菌学培养结果 ,影像学诊断资料 ,有无院内感染 ,感染日期、时间 ,感…     

VMALP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病

目的:探讨成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗。方法:应用VMALP方案治疗成人ALL32例,方案组成为:长春新碱(VCR)1.4 mg/m2(第1天、第8天、第15天)、米托蒽醌(Mx)10 mg(第1天~第3天)、阿糖胞苷(Ara蛳C)150 mg ~ 200 mg(第1天~第7天)、泼尼松(Pred)45 mg ~ 60 mg(第1天~ 第14天)、左旋门冬酰胺酶(Lase)1×104 U(第8天~第17天),如骨髓增生低下,去掉上述方案中的Ara蛳C,如一疗程未达完全缓解(CR)重复上述方案一疗程,两疗程未缓解视为无效,达CR后休息2周~ 3周重复VMALP方案2个疗程或改用其他方案进行巩固与维持治疗。结果:32例患者中CR26例(81.3 %),PR4例(12.5 %),NR2例(6.2 %),总有效率93.8 %,CR的26例中1疗程即达CR者16例(61.5 %),持续CR的11例患者中有9例是1疗程达CR的(81.8 %)。结论:VMALP联合化疗方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效明显,毒副作用轻微,值得临床推广使用。     

恶性淋巴瘤外周血ＴＸＢ２、ＰＡｇＴ和ＦＩＢ检测的临床意义

目的　探讨恶性淋巴瘤（ＭＬ）患者凝血状态的变化情况及其临床意义。方法　检测３９例ＭＬ患者与４５例健康体检者外周血中血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、血小板聚集率（ＰＡｇＴ）和纤维蛋白原（ＦＩＢ）的水平。结果　ＭＬ患者外周血中ＴＸＢ２、ＰＡｇＴ、ＦＩＢ水平显著高于健康体检者,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。在ＭＬ患者中,Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期的ＦＩＢ水平显著增高（Ｐ＜０.０５）;有症状者较无症状者的ＴＸＢ２、ＰＡｇＴ、ＦＩＢ水平均显著增高（Ｐ＜０.０５）;高度恶性与中、低度恶性比较,ＦＩＢ水平显著增高（Ｐ＜０.０５）;抗凝加化疗与单纯化疗比较,治疗后上述指标均显著下降（Ｐ＜０.０５）;化疗缓解与化疗无效比较,化疗前上述指标均较低（Ｐ＜０.０５）。结论　ＭＬ患者常处于高凝状态,检测ＴＸＢ２、ＰＡｇＴ、ＦＩＢ可以为ＭＬ临床分期、恶性程度、疗效、预后及指导治疗提供一定的依据。     

自发性气胸的外科治疗分析

自发性气胸是肺科一大急症，该病起病急、发展快、来势凶，处理不当常可危及患者生命，以往多采用内科保守治疗，但复发率高，并发症多，疗效不佳。我科自８０年至今经外科手术治疗自发性气胸３２例，获得满意疗效，现报告如下。临床资料性别年龄男２９例，女３例。年龄１...     

单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症6例分析

目的 总结单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的临床经验.方法 回顾性分析我院2010年1月～2012年12月单孔法全胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的临床资料.结果 6例患者术后手汗症状均消失,手掌温度上升1℃～3℃,手部明显由湿转干,无代偿性多汗,无心律失常、Homer综合征等并发症发生.结论 单孔法全胸腔镜交感神经干切断术是治疗手汗症的微创、安全、有效的方法.     

恶性淋巴瘤血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白测定的临床意义

目的:探讨恶性淋巴瘤(ML)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)测定的临床意义.方法:对48例ML患者分别采用速率法及放免法测定血清LDH、β2-MG水平.结果:Ⅰ加Ⅱ期与Ⅲ加Ⅳ期ML患者LDH值比较差异无统计学意义(P＞0.05),而β2-MG差异显著,高度恶性与中、低度ML患者的LDH值比较差异有统计学意义(P＜0.05),β2-MG值比较差异无统计学意义.有无B组症状患者、有无骨髓浸润患者相比血清LDH、β2-MG值明显升高,2者比较差异有统计学意义(P＜0.01).而经化疗缓解者水平均显著下降(P＜0.01).结论:血清LDH、β2-MG对ML患者分期、恶性程度、有无骨髓浸润、疗效判断及预后有参考价值.