穴位埋线对脾（胃）气虚证家兔血清D-木糖和胃泌素的影响

目的观察穴位埋线法对脾（胃）气虚证家兔血清D-木糖（D-Xylose）及胃泌素（Gastrin,GAS）的影响。方法将32只家兔随机分为4组：空白组、模型组、埋线组、中药组。采用利血平造脾（胃）气虚证模型。观察各组家兔治疗前后血清D-木糖、GAS含量的变化。结果埋线组可升高脾（胃）气虚证家兔血清D-木糖及GAS含量（P〈0.05或P〈0.01）,其疗效与中药组相近。结论该疗法能明显改善家兔的脾（胃）气虚证症状体征;该法在治疗脾（胃）气虚证与中药相比诸多指标无差异,但该法操作简便,成本低廉,病人易于接受,值得临床推广。     

冠心病合并贫血患者中涂层可降解药物洗脱支架与第二代永久涂层药物洗脱支架的有效性和安全性比较

目的:在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并贫血的患者中,比较涂层可降解药物洗脱支架(BP-DES)与第二代永久涂层药物洗脱支架(DP-DES)的有效性和安全性。方法:2013-01至2013-12连续入选10 724例在阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者。贫血定义为介入术前血红蛋白男性130 g/L,女性120 g/L。最终纳入965例贫血患者,201例纳入BP-DES组,764例纳入DP-DES组;同时还对两组患者各201例进行了倾向性评分匹配分析。安全性终点为术后2年心原性死亡、心肌梗死和支架内血栓的复合终点构成的主要心血管不良事件(MACE);有效性终点为靶病变重建和靶血管重建。结果:(1)BP-DES组术后2年MACE(5.0%vs 2.0%,P=0.02)、靶血管重建(6.5%vs 3.0%,P=0.02)和靶病变重建(6.0%vs 1.8%,P0.01)的发生率均高于DP-DES组。(2)倾向性评分匹配后两组间MACE的发生率不再有显著差异(P=0.30);BP-DES组靶病变重建的发生率仍高于DP-DES组(P=0.04),靶血管重建的发生率有高于DP-DES组的趋势,统计学意义处于临界水平(P=0.05)。(3)多因素Cox回归分析显示,置入BP-DES是靶病变重建的独立危险因素(HR=2.81,95%CI:1.24~6.38,P=0.01),但不是靶血管重建(P=0.12)或MACE(P=0.13)的独立危险因素。结论:在冠心病合并贫血的患者中,BP-DES与第二代DP-DES的安全性无显著差异,但BP-DES的靶病变重建风险更高。     

入院收缩压升高对行冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者远期预后的影响

目的:探讨入院收缩压升高对行冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的影响。方法:连续入选2013-01至2013-12于中国医学科学院阜外医院接受PCI的ACS患者5 826例(包括4 261例不稳定性心绞痛患者)。根据入院收缩压水平将患者分为收缩压正常组[100~139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),n=4 323]和收缩压升高组(≥140 mmHg,n=1 503),参照同一标准,进一步将4 261例不稳定性心绞痛患者根据入院收缩压水平分为收缩压正常者(n=3 034)和收缩压升高者(n=1 227)。比较不同分组患者2年内全因死亡率及主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、心肌梗死、支架内血栓、再次血运重建和脑卒中)发生率。采用多因素Cox回归分析患者预后不良的独立危险因素。结果:与收缩压正常组相比,收缩压升高组年龄较大[(61±10)岁vs(57±10)岁,P0.001]、女性患者比例高(29.3%vs 21.6%,P0.001)、合并症(高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死史和脑血管病史)多,多支病变比例高(77.5%vs 71.0%,P0.001)。两组患者全因死亡、MACCE以及心肌梗死和再次血运重建发生率的差异均无统计学意义(P均0.05)。与收缩压正常组比较,收缩压升高组的支架内血栓发生率(1.3%vs 0.7%,P=0.048)和脑卒中(1.9%vs 1.2%,P=0.038)发生率增加。针对4 261例不稳定性心绞痛患者的进一步分析发现,收缩压升高者的支架内血栓和心肌梗死发生率高于收缩压正常者(P均0.05)。Cox回归分析显示,收缩压升高不是支架内血栓和脑卒中的独立危险因素,高龄、既往发生脑血管意外的患者脑卒中风险增加。结论:ACS入院收缩压升高患者常伴随更多高危临床因素,但入院收缩压升高不是影响远期预后的独立危险因素。     

膳食维生素B12添加与阿尔茨海默病的防治

正阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,主要表现为进行性认知功能障碍,记忆力降低并伴随个性和行为改变,病变持续发展最终出现痴呆[1]。AD发病的最大影响因素是年龄,80岁以上人群患AD的概率高达20%以上[1]。20世纪以来,随着社会医疗水平的不断提高,人的寿命显著延长,AD发病率也快速上升。AD已成为影响老年人身体健康、生活质量最重要的疾病之一,预计到2050年,全球将有超过1亿的     

26例术后复发性胆管细胞癌射波刀SBRT疗效分析

目的 评价射波刀SBRT在复发性胆管细胞癌治疗中的效果及安全性。方法 回顾分析2010-2015年26例术后复发的胆管癌射波刀SBRT的患者,中位术后复发时间10个月,中位肿瘤直径为2.8 cm。中位处方剂量45 Gy,中位分割次数5次。基于增强CT或MRI评估肿瘤进展。采用Kaplan-Meier法计算OS、PFS及LC。使用CTCAE4.0版评估不良反应。结果 中位随访29.3个月,其中位OS和PFS分别为13.5个月和6.5个月,1、2年OS和PFS率分别为52%、21%和28%、15%。4例患者出现肿瘤原位进展。3例患者发生3级不良反应,包括1例胃肠道反应、1例肝功能减退、1例胆道感染;仅1例患者在晚期出现了≥4级消化道出血。结论 射波刀SBRT术后复发性胆管癌可获得较好的疗效且不良反应可耐受。     

穴位埋线对脾（胃）气虚证家兔血清胃动素的影响

目的观察穴位埋线对脾（胃）气虚证家兔血清胃动素（Motilin,MOT）的影响。方法采用利血平造脾（胃）气虚证模型,观察各组家兔治疗前后血清胃动素含量等的变化。结果埋线组能改善脾（胃）气虚证症状,增加其进食量（P〈0．01）,降低脾（胃）气虚证血清胃动素含量（P〈0．01）,其疗效与中药组相近。结论穴位埋线疗法能明显改善家兔的脾（胃）气虚证症状体征及调节胃肠蠕动,从而改善其消化功能。     

重组慢病毒载体转染羊骨髓间充质干细胞及成骨基因表达量的变化

背景：碱性成纤维细胞生长因子具有促进骨髓基质细胞分裂增殖作用,而骨形态发生蛋白2在诱导新骨形成方面有重要的研究意义。目的：分析骨形态发生蛋白2和碱性成纤维细胞生长因子基因单独和联合转染对体外培养的骨髓间充质干细胞的增殖和骨向分化的影响,比较Ⅰ型胶原蛋白、骨钙蛋白、骨桥蛋白等非特异性成骨基因于转染前后骨髓间充质干细胞相对表达量的差别,为构建组织工程骨的种子细胞做理论依据。方法：构建碱性成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白2慢病毒载体,分别转染羊骨髓间充质干细胞,得到碱性成纤维细胞生长因子组、骨形态发生蛋白2组、联合组、对照组细胞,提取RNA后采用实时定量PCR的方法检测Ⅰ型胶原蛋白、骨钙蛋白、骨桥蛋白等非特异性成骨基因的mRNA水平相对表达量的变化。结果与结论：对照组、碱性成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白2及联合组4组间非特异性成骨基因表达量存在明显差异(P < 0.05),且碱性成纤维细胞生长因子和骨形态发生蛋白2具有交互作用(P < 0.05),碱性成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白2联合组的Ⅰ型胶原蛋白和骨钙蛋白基因表达量明显高于其他3组,且差异有显著性意义(P < 0.05);但是骨桥蛋白基因中差异无显著性意义(P > 0.05)。体外实验结果显示联合转染组中的Ⅰ型胶原蛋白、骨钙蛋白、骨桥蛋白等非特异性成骨基因mRNA水平相对表达量较多,该组细胞的成骨功能最强,适合作为组织工程骨的种子细胞。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理

食管癌为胸外科常见恶性疾病,临床食管癌合并糖尿病患者行肿瘤切除术后,容易出现切口难以愈合、感染、吻合口瘘等并发症,且明显增加了食管癌手术风险。我科在食管癌手术常规护理基础上,针对糖尿病的疾病特点进行针对性护理,明显降低了食管癌术后并发症发生率。报告如下。1临床资料     

不孕患者中医体质分布特点的临床研究

不孕的发生率随着生活压力的增加、饮食结构的改变、环境污染及生育观念的改变等因素呈逐年上升的趋势,对患者的身心健康、家庭稳定,甚至对社会和谐都有着一定的影响。虽然目前有先进的检测设备和手段,但仍有部分不明原因的不孕不育存在,故寻找新的与不孕不育的相关因素具有重要性及必要性。临床常见的不孕包括不孕症和自然流产两大类。从临床观察可见,多次自然流产患者易发生继发性不孕,     

糖尿病胃轻瘫方剂组方用药规律分析

目的:挖掘归纳中医药治疗糖尿病胃轻瘫的组方规律。方法:检索中国期刊全文数据库近10年内中医药治疗糖尿病胃轻瘫的文献,采集方剂中方药及其用量、疗程等信息,使用中医传承辅助平台软件(V2.5),构建中医药治疗糖尿病胃轻瘫方剂组方数据库,基于软件复杂系统熵聚类等方法进行数据分析,得出药物使用频次、药物相互关联统计、潜在新处方等。结果:通过分析治疗糖尿病胃轻瘫的233首处方、166味中药,得出中药使用频次前3位为白术、半夏、茯苓,常用药对前3位为"白术,茯苓""党参,白术""半夏,白术",潜在新处方组合12个。结论:从益气健脾燥湿论治糖尿病胃轻瘫探讨组方用药规律方法得当,可为临床治疗提供思路,为指南的制定提供参考,为中医药治疗糖尿病胃轻瘫的中药复方及机制研究奠定基础。