立体定向间质放疗治疗囊性颅咽管瘤

目的探讨采用立体定向和间质放疗技术,治疗颅咽管瘤的方法和预后.方法对23例囊性颅咽管瘤采用CT引导立体定向技术,肿瘤囊腔内放置贮液囊导管,按3.7-7.4MBq/克肿瘤组织注入Cr32po4进行内放疗.结果16例获得逐渐改善,3例恶化,2例偏瘫恢复正常,所有内分泌功能障碍,均获得稳定或不同程度好转,复查CT或MT示1例瘤体增大,1例新的囊腔形成,1例导管在脑室内,其余囊腔均明显缩小,其中9例囊腔几乎消失.结论立体定向间质放疗对囊性颅咽管瘤可以起到很好的控制作用.     

PET/CT的临床应用

PET／CT是将PET(正电子发射断层扫描)和CT(电子计算机断层扫描)两种先进的影像技术有机地结合在一起的一种新型影像设备。PET能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变；多排螺旋CT则可显示机体精细的解剖结构。PET／CT实现了PET图像和CT图像的同机融合，形成两种技术的优势互补,具有极高的诊断性能和临床应用价值。本文着重介绍PET／CT的临床应用。     

18F-FDG显像剂的制备及其在肿瘤诊断中的作用评价

目的介绍18F-FDG的制备,探讨其在肿瘤诊断中的作用。方法149例检查对象行18F-FDG代谢显像,其中正常成人20例,已治疗肿瘤患者129例,观察18F-FDG在正常成人及已治疗肿瘤患者体内摄取情况。结果18F-FDG在肿瘤组织呈高摄取,但在肺部良性病变如肺结核、单发结节摄取多存在假阳性及肝肾组织肿瘤摄取少易出现假阴性,对于膀胱及其周围组织由于放射性本底较高代谢显像不明显。结论18F-FDG代谢显像灵敏度高但特异性差,存在假阳性及假阴性现象,给部分肿瘤诊断造成困难,这个问题的解决有赖于新的特异性正电子显像剂的开发。     

以GFR显像及GFR定量分析来评价肾功能

目的 对109例肾病者进行核素肾动态显像及肾小球滤过率(GFR)定量测定以评价肾功能。方法 应用SPECT进行~(99)Tc-DTPA肾动态显像,按Gates公式自动计算出GFR。结果 ①肾血流灌注及肾摄取核素量随着肾功能损伤的逐渐加重而逐渐减少,可以从功能显像的情况判断肾功能;②正常人的GFR平均为(103.00±15.99)ml·min~(-1),并随着年龄的增长而呈逐渐下降趋势,超过50y后更为明显;肾病患者在肾功能稳定期,其GFP已下降,平均为(79.11±16.86)ml·min~(-1);肾功能不全代偿期的GFR进一步减少,平均为(42.66±11.56)ml·min~(-1);失代偿期的GFR为(26.76±8.48)ml·min~(-1);尿毒症期的GFR为(11.13±6.38)ml·min~(-1)。结论 ~(99m)Tc-DTPA所反映的肾小球滤过功能的肾动态显像及GFR定量指标提示GFR在判定肾功能方面比血清Cr、BUN更为灵敏、准确,更能客观念和准确地判断肾脏整体功能和各肾的功能状态。     

核素肝显像与肝动脉造影诊断肝脏占位性病变的对比分析

本文将81例在同期内进行核素肝显像及肝动脉造影的结果作一对比性分析。81例中,按全国肝癌防治研究协作会议拟定的原发性肝癌诊断标准,诊断为肝癌66例(其中经手术病理证实为肝细胞性肝癌15例,转移性肝癌2例),肝脏良性占位性病变及其他疾病15例(其中多囊肝3例,肝海绵状血管瘤2例,肝囊肿、阿米巴肝脓肿、上腹部腹膜假性粘液瘤、多囊肾各1例为手术病理证实)。     

PET-CT在神经系统疾病诊断中的应用

正电子发射计算机断层(PET)脑功能的研究是探知脑功能重要手段之一,在此领域已经有了长足的进展,主要应用的方面是:脑代谢显像、脑灌注和脑血流显像、脑受体显像,其中以代谢显像应用最为广泛。特异性显像剂的开发是未来发展的方向,PET显像会在脑功能领域显示出独特的优势。多层螺旋计算机体层摄影(MSCT)的脑灌注成像为超早期诊断脑梗死和对脑肿瘤的诊断、评估及预后的监测起到了重要的作用。PET-CT联合起来必定会促进神经系统影像的发展。     

全身18F-FDG PET/CT在原发灶不明的颈部转移癌中的应用价值

目的初步探讨全身18氟[18F]-FDGPET/CT在原发灶不明的颈部转移癌中的应用价值。方法对42例原发灶不明的颈部转移癌患者行全身18F-FDGPET/CT检查,分别对单独PET图像、单独CT图像及PET/CT融合图像进行判读,所得结果与病理和/或随访结论比较。结果PET/CT对原发灶检出率优于单独PET及单独CT(灵敏度分别为59.5%(25/42)、35.7%(15/42)、及23.8%(10/42),χ2值分别为8.100及13.067,P<0.01,均有显著统计学差异)。28.6%患者(12/42)经PET/CT检查后发现分期改变(包括4例未找到原发灶患者)。在29例已行颈部肿块切除病例中,有5例局部仍可见异常高代谢灶,提示肿瘤残余。PET/CT、单独PET及单独CT假阳性率分别为4.8%(2/42)、16.7%(7/42)及9.5%(4/42)。结论18F-FDGPET/CT全身显像对于寻找原发灶不明的颈部转移癌患者的原发灶、了解肿瘤生物学特性及全身侵犯情况有重要的临床价值,有利于临床及时制定或调整治疗方案。     

陈旧性心肌梗塞核素左心功能检查的初步评价

心肌梗塞(简称心梗)是严重危及病人生命的疾病之一,左心功能检查对于了解心梗发展过程的规律性、指导治疗具有一定的临床意义。本文对26例陈旧性心梗病人用核素心脏功能仪测定了左心功能(LVEF),进行分析并初步评价心梗后的左心功能状态。临床资科 26例皆为男性,年龄40～72岁,平均60.27±6.29岁。本组均经临床确诊为陈旧性心肌梗塞,其中有急性心梗史者23例,病程3个月至15年,平均6.09年。     

骨转移癌的核医学诊断和核素治疗进展

恶性肿瘤易发生骨转移。临床极为常见。既往靠X线诊断，但骨转移癌的早期诊断尚有困难，近年来由于核医学仪器及核素治疗药物的研制取得重要进展。目前SPECT全身骨显像已成为诊断早期骨转移癌的最主要的检查方法。核素靶治疗亦为临床开辟了新的治疗途径。