孙思邈关于麻风病诊治探讨

我国医学史上,唐代医家孙思邈是第1位麻风病专家。孙思邈所撰写的《备急千金要方》与《千金翼方》(总称《千金方》),总结了唐以前有效治疗麻风的经验,通过分析《千金方》所载麻风病名源流、相关病因病机、治疗原则、药食宜忌、预防方法等,为临床治疗和预防传染类疾病提供依据。     

许建秦教授应用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验

总结许建秦教授运用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验。许建秦教授认为痛风急性期发病由内伤湿热,兼外感风、寒、湿诸邪诱发,辨证为脾肾亏虚为本,湿热流注、瘀血阻滞为标,发病以“痹”“痛”为特点,治方以萆薢分清饮为基础,融合清热化湿、利水化湿、宣化湿热、通腑泄热,给湿热邪气以出路,兼活血止痛、搜风通络止痛,配伍补脾益肾化湿,许建秦教授所创除痹止痛汤应用于临床多可奏效。     

黄连地黄汤辅助治疗肾阴虚损型糖尿病临床研究

目的:探讨黄连地黄汤联合沙格列汀治疗肾阴虚损型糖尿病疗效及对患者生活质量及血清摄食抑制因子(Nesfatin-1)、游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法:选取肾阴虚损型糖尿病患者106例,随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。常规干预基础上对照组予以沙格列汀治疗,研究组在对照组基础上予以黄连地黄汤治疗。统计两组治疗前、后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血清Nesfatin-1、游离脂肪酸(FFA)含量、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平、生活质量(DQOL)分值、不良反应。结果:研究组治疗后HbA1c、FPG、2hPG低于对照组(P<0.05); 治疗后研究组血清FFA水平低于对照组,血清Nesfatin-1水平高于对照组(P<0.05); 治疗后研究组HOMA-IR低于对照组,FINS、HOMA-β高于对照组(P<0.05); 治疗后研究组DQOL分值低于对照组(P<0.05); 研究组不良反应发生率(13.21%)与对照组(9.43%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肾阴虚损型糖尿病患者采用沙格列汀联合黄连地黄汤治疗,能有效改善患者血糖、胰岛β细胞功能及血清Nesfatin-1、FFA水平,提升生活质量,且具有安全性。     

慢律升颗粒对慢性心律失常模型大鼠血浆环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的影响

目的:研究慢律升颗粒对慢性心律失常模型大鼠血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为对照组、普萘洛尔组、乙酰胆碱组、普萘洛尔联合慢律升组、乙酰胆碱联合慢律升组,每组各6只。对照组大鼠灌胃0.9%氯化钠溶液,普萘洛尔组大鼠灌胃盐酸普萘洛尔,乙酰胆碱组大鼠灌胃乙酰胆碱,普萘洛尔联合慢律升组灌胃普萘洛尔、慢律升颗粒,乙酰胆碱联合慢律升组大鼠灌胃乙酰胆碱、慢律升颗粒。各组大鼠均连续灌胃7 d。治疗后记录各组大鼠的肛温、心率以及血清中cAMP、cGMP水平。结果:与对照组比较,普萘洛尔组、乙酰胆碱组大鼠的肛温均低(均P<0.05),普萘洛尔联合慢律升组、乙酰胆碱联合慢律升组的肛温均高(均P<0.05)。与对照组比较,普萘洛尔组、乙酰胆碱组大鼠的心率均低,普萘洛尔联合慢律升组、乙酰胆碱联合慢律升组的心率均高(均P<0.05)。与对照组比较,普萘洛尔组和乙酰胆碱组大鼠的cAMP均降低,而cGMP均高、cAMP/cGMP比值均低(均P<0.05)。与对照组比较,普萘洛尔联合慢律升组、乙酰胆碱联合慢律升组的cAMP均高、cGMP均低、cAMP/cGMP比值均高(均P<0.05)。结论:慢律升颗粒对普萘洛尔和乙酰胆碱诱导的慢性心律失常模型大鼠的肛温、心率及血清中cAMP、cGMP水平具有良好的改善作用。     

大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹作用机制网络药理学研究

目的:根据网络药理学的研究方法探讨大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹的分子作用机制。方法:通过TCMSP平台获取大将逐瘀汤的有效成分及其对应靶点,结合OMIM、Gene Cards数据库得到与肠麻痹相映射的交集靶点,借助Cytoscape程序构建成分靶点调控网络,使用蛋白互作平台String进行蛋白互作(PPI)分析,配合R软件指令对GO富集功能和KEGG通路进一步分析。最后对主要活性成分化合物与核心靶点蛋白进行分子对接。结果:共筛选出29个活性成分及其对应的71个潜在靶点,GO分析表明大将逐瘀汤主要涉及药物反应、糖皮质激素反应等生物过程,KEGG分析表明靶点基因主要富集于160条信号通路,如神经活性配体受体相互作用信号通路、PI3K-Akt信号通路等,分子对接结果显示活性化合物与核心靶点两者关系紧密。结论:大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹的机制主要通过β-谷甾醇、豆甾醇、芦荟大黄素等作用于TP53、JUN、CASP3等靶点调控神经活性配体-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路等来发挥抗炎镇痛,改善微循环、恢复胃肠道蠕动的功能。     

基于网络药理学方法赤芍-牡丹皮药对治疗中风作用机制探讨

目的:采用网络药理学的分析方法研究赤芍-牡丹皮经典药对治疗中风的分子作用机制。方法:基于中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)、药物与疾病数据库(Drug Bank)、赤芍-牡丹皮的疾病与化学成分靶点网络则分别由治疗靶标数据库(TTD)建立,而它的药效成分与靶点网络主要运用Cytoscape 3.7.0软件构建而成,并同时进行了网络拓补分析; 至于核心靶点对基因本体(GO)的功能富集则主要运用DAVID数据库完成,同时也对百科全书KEGG(基因组)通路的功能富集进行了研究。结果:网络拓补分析结果表明,最核心的药效成分可能为槲皮素、山奈酚、鞣花酸、黄芩苷,最核心的GO功能有活性氧代谢过程、脂多糖、核受体活性、细胞因子受体结合、细胞膜微区、囊腔作用等; 最核心的作用通路有VERF通路、Toll样受体通路、肿瘤坏死因子(TNF)通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶b(P13K-Akt)通路等。结论:本文基于网络药理学方法对赤芍-牡丹皮药对干预中风的作用机制进行了分析发现,赤芍-牡丹皮药对可能是通过VERF通路、Toll样受体通路、TNF通路、IL-17信号通路、P13K-Akt等通路协同作用发挥治疗缓解中风功效,上述预测结果可为赤芍-牡丹皮药对在中风治疗的药理作用研究及临床应用提供一定的理论依据。     

针灸联合注射用鼠神经生长因子对脑卒中患者认知水平及神经功能的影响

目的:探究针灸联合注射用鼠神经生长因子对脑卒中患者认知水平及神经功能的影响。方法:选取脑卒中患者132例为研究对象,随机分为对照组(n=66)和观察组(n=66),对照组给予常规治疗联合注射用鼠神经生长因子,观察组在对照组的基础上给予针灸,比较两组临床疗效、认知水平[简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、中医症候积分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[36条目简明健康量表(SF-36)]及不良反应。结果:观察组总有效率明显高于对照组(89.39% 与 75.76%,P<0.05); 与对照组比较,观察组治疗后MMSE评分和MoCA评分明显较高(P<0.05),中医症候积分和NIHSS评分明显较低(P<0.05),SF-36各维度评分明显较高(P<0.05); 观察组和对照组不良反应总发生率比较无统计学差异(7.58% 与 4.55%,P>0.05)。结论:针对脑卒中患者,在常规治疗基础上给予针灸联合注射用鼠神经生长因子具有较好的临床疗效,可减少中医症候积分,改善患者认知水平和神经功能,提升患者生活质量,安全性较好。     

凤香洗液中“丁香-苦参”配伍干预子宫内膜癌的活性成分及作用机制预测分析

目的:基于网络药理学研究凤香洗液中“丁香-苦参”配伍治疗子宫内膜癌(EC)的作用机制。方法:使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)对丁香-苦参的活性成分进行检索和筛选,通过Gene Cards数据库、OMIM数据库筛选EC相关靶点,构建活性成分-靶点网络图。将筛选到的靶点利用String数据库构建蛋白互作(PPI)网络,并进行GO功能注释和KEGG通路富集分析,最后构建活性成分-靶点-信号通路网络图。结果:共筛选到31个潜在活性分子,690个中药成分靶点,1627个EC相关靶点,药物-疾病的共同靶点146个,共同靶点以多种方式参与RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、凋亡过程的负调控等595个生物过程,并参与癌症通路、PI3K/Akt信号通路、乙肝通路、癌症蛋白聚糖信号通路等115条信号通路。结论:丁香-苦参通过作用于PTGS2、Akt1、PTGS1、RELA、PRSS1、MAPK1等靶点调控癌症、PI3K/Akt、乙肝、癌症蛋白聚糖等信号通路,从而发挥干预EC的作用。     

西黄丸联合果酸换肤治疗面部中度寻常痤疮临床研究

目的:探讨西黄丸联合果酸换肤治疗面部中度寻常痤疮的效果及对机体免疫炎症反应等指标的影响。方法:选取面部中度寻常痤疮患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用单一果酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服西黄丸联合治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、临床疗效、治疗前后体液免疫指标及炎症因子变化、生活质量评价量表(SF-36)评分变化以及治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组皮损性质、皮损数量、皮损肿痛及皮损颜色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SF-36量表中心理状态、社会功能及活力评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现血常规、肝肾功能异常。红斑、肿胀、色素沉着及胃肠道不适等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西黄丸联合果酸换肤治疗能有效改善中度寻常痤疮临床症状,提高临床疗效,改善机体免疫炎症反应,提高生活质量,且不增加不良反应发生率。     

基于“肝肾同源”理论探析椎动脉型颈椎病治疗思路

椎动脉型颈椎病(CSA)是常见病、多发病,因其患病率高、难以治愈的发病特点,严重影响患者的生活工作质量。通过对古代文献和现代研究的深入挖掘,探讨“肝肾同源”理论与CSA病因病机的联系,阐明“补肾益肝”法治疗CSA的临床疗效,探索有效的中医药防治方案,发挥中医药治疗CSA的独特优势以及提供相应的理论参考和治疗思路。