慢性再生障碍性贫血治疗前后骨髓细胞组织化学及超微结构的动态研究

通过对35例慢性再生障碍性贫血(CAA)患者应用不同方案治疗前后骨髓细胞糖原、细胞色素氧化酶(CCOase)和中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的显微分光图像分析仪定量分析和超微结构研究,支持了本病是由于骨髓微环境与造血干细胞损伤而引起的学说。同时,对体内酶系统紊乱导致CAA发病过程作了初步阐明,从而提出CAA发病机制新假说。     

益肾补气活血方加中药灌肠联合rHuEPO治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察益肾补气活血方加中药灌肠联合重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血(RA)的疗效.方法:采用随机对照的方法,将75例肾性贫血患者分为治疗组(38例)与对照组(37例).对照组应用rHuEPO 80～120 u/(kg·周),分2次注射;治疗组在对照组基础上应用益肾补气活血方加中药灌肠,疗程均为8周.比较两组临床疗效、贫血指标、铁代谢指标的变化情况、肝肾功能的影响.结果:两组症状体征均有明显改善;治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组与对照组的贫血、铁代谢指标均较治疗前升高,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组Scr、BUN较治疗前及对照组有明显下降(P<0.05),ALB较治疗前及对照组有明显升高(P<0.05);两组ALT、AST均无明显变化(P>0.05).结论:益肾补气活血方加中药灌肠联合rHuEPO治疗肾性贫血疗效显著,能降低毒素水平,保护残余肾功能,临床症状改善更明显.     

补肾活髓颗粒治疗非重型再障的临床观察与中医辨证施护

目的：探讨补肾活髓颗粒治疗非重型再生障碍性贫血（NSAA）的安全性及辨证施护的效果。方法：126例NSAA患者随机分为试验组（63例,用补肾活髓颗粒加辨证施护）和对照组（63例,补肾活髓颗粒加普通护理）,对两组不良反应进行临床观察和护理。结果：两组出现不良反应的共有62例,主要表现为痤疮、多毛、声音嘶哑、谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）轻度升高,口唇和手指轻微麻木。不良事件发生率：试验组为39.68%,对照组为58.73%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：加强临床观察,及时作好中医辨证施护,是提高临床疗效和安全性的关键。     

探讨白血病患者骨髓中VEGF、bFGF、sICAM-1及CD105的表达对髓血屏障调节机制的影响

目的探讨白血病患者骨髓中VEGF、bFGF、sICAM-1及CD105的表达对髓血屏障调节机制的影响。方法采用原位杂交方法,用CD105标记骨髓活化的血管内皮细胞;用ELISA方法检测骨髓液VEGF、bFGF、sICAM-1的表达水平。结果 CD105在白血病的表达以急性髓系白血病(AML-M5)最高,急性髓系白血病(AML)AML-M3表达最低。AML-M5的阳性表达率为(52.32±15.34)%,明显高于正常对照组[(2.32±0.87)%](P<0.05);AML-M3的阳性表达率为[(3.56±1.21)%]与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CLL阳性表达率与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);其他白血病(T-ALL、B-ALL、M1、M2、M4、CML)的阳性表达率均明显高于正常对照组(P<0.05);CD105在高白细胞白血病组的表达明显高于在低白细胞白血病组的表达(P<0.05);骨髓液VEGF、sI-CAM含量在CML表达最高,bFGF在B-ALL表达最高,VEGF、sICAM含量在T-ALL明显高于与正常对照组(P<0.05),而bFGF含量在T-ALL与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CLL表达VEGF、bFGF与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CLL表达sICAM明显高于正常对照组;其他白血病(B-ALL、M1、M2、M3、M4、M5、CML)VEGF、bFGF、sICAM均明显高于正常对照组(P<0.05);骨髓液CD105在AML-3的表达与VEGF、bFGF、sI-CAM的表达呈负相关。在其他类型白血病与VEGF、bFGF、sICAM的表达呈正相关。VEGF、sICAM在高白细胞白血病组的表达明显高于在低白细胞白血病组的表达(P<0.05);而bFGF在高白细胞白血病组与低白细胞白血病组的表达无明显差异(P>0.05)。结论白血病时骨髓CD105、VEGF、bFGF及sICAM的表达在不同类型白血病高低不同,由骨髓入血的白血病细胞数量也有所不同,说明这些血管生成因子,参与构成了骨髓内的诱导微环境,影响了髓血屏障的正常调节机制,导致髓血屏障的结构和功能紊乱。     

补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓血清中FGF-1的影响术

目的观察补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血（CAA）患者的临床疗效及其对骨髓血清中酸性成纤维细胞生长因子（FGF-1）的影响。方法将66例CAA患者随机分为实验组和对照组。实验组（33例）使用补肾活髓颗粒治疗,对照组（33例）使用西药常规治疗;并设20例健康人作为正常对照组。观察患者治疗前后临床疗效、症状积分及外周血常规变化,并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测骨髓血清中FGF-1的表达情况。结果实验组总有效率与对照组接近（P＞0．05）;中医症状积分、证候疗效及外周血象变化,实验组明显优于对照组（P＜0．05）;患者骨髓血清中FGF-1表达水平均较正常组低（P＜0．01）,治疗后实验组优于对照组（P＜0．05）。结论补肾活髓颗粒治疗CAA疗效确切,副作用小,可改善患者中医症状积分及外周血象,且对FGF-1表达水平有调节作用,其作用机制可能是通过影响骨髓造血微环境来促进细胞增殖。     

综合教学模式在本科中医护理课程教学中的应用研究

目的：观察咖啡酸片对非重型再生障碍性贫血（NSAA）患者的临床疗效,并探讨其对NSAA患者骨髓血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：选择NSAA患者60例随机分为对照组和治疗组,对照组用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用咖啡酸片治疗。并设20例健康人作正常对照。观察各组临床疗效,并分别于治疗前后采用原位杂交方法检测NSAA患者骨髓小粒中血管内皮生长因子（VEGF）表达情况。结果：治疗后咖啡酸组疗效与对照组有显著性差异（P〈0．05）。骨髓小粒中VEGF的表达：治疗前两组间无明显差异,但均较健康组明显降低,治疗后两组均较治疗前明显增高,且治疗组VEGF表达明显高于对照组。结论：在常规治疗的基础加用咖啡酸片,不仅提高NSAA患者的疗效,且能明显升高骨髓VEGF的表达水平。     

青马鸡丝汤合康力龙治疗再生障碍性贫血36例分析

我院自1982年至1986年用自拟青马鸡丝汤为主治疗再生障碍性贫血(简称再障)36例,疗效显著,今总结如下,并将有关因素进行了初步探讨。     

男性不育症的病因、诊断及治疗

本文就男性不育症的病因、诊断及治疗进行了综合分析。病因方面以睾丸本身病变最为多见。同时在实验室检查中介绍了评价我国正常男性精液的客观指标。治疗应针对不同病情分别应用药物及手术方法.对功能性性功能异常患者应采用心理说服及针灸方法为好。     

慢性再生障碍性贫血患者血浆可溶性Fas,FasL水平与细胞凋亡的相关性研究

目的　研究慢性再生障碍性贫血 (CAA)血浆可溶性Fas ,FasL(sFas ,sFasL)水平与细胞凋亡的相关性 ,探讨CAA的发病机制。方法　随机选择经确诊的CAA患者 39例 ,采用酶联免疫吸附双抗体夹心 (ELISA)法检测细胞凋亡及sFas ,sFasL水平。结果　CAA患者血浆sFas水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,而细胞凋亡指数明显高于对照组 (P <0 .0 1)。二者变化水平呈负相关。血浆sFasL水平与对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　CAA患者血浆sFas水平显著降低可导致造血细胞的过度凋亡 ;CAA发病过程中不但存在凋亡因素的增多 ,而且存在抗凋亡因素的减少