山西省太原市MSM人群HIV-1毒株传播与耐药特征研究

目的了解山西省太原市男男同性性行为(man who sex with man, MSM)人群新报告I型艾滋病病毒(human immunodeficiency virus-1, HIV-1)感染者毒株传播与耐药特征。方法对山西省太原市2016—2021年MSM人群中部分新报告HIV-1感染者进行调查和采样, 提取病毒RNA并扩增获得pol区序列, 对序列进行亚型判定、耐药位点和分子网络分析, 通过SAS 9.4对数据进行分析。结果共获得505条序列, 发现流行的主要亚型为CRF01_AE(44.0%, 222/505)和CRF07_BC(37.6%, 190/505);2019—2021年较2016—2017年CRF01_AE亚型占比下降13.9%(P=0.007)。该人群的治疗前耐药率为4.6%(23/505), 针对非核苷类反转录酶抑制剂和核苷类反转录酶抑制剂的耐药位点, 2019—2021年种类有所增加。在1.5%基因距离下构建分子网络, 入网率为45.9%(232/505), 发现一个含耐药位点G190A的传播簇。lo...     

全腹腔镜下脾脏切除联合断流术的综合评估与手术技术经验

全腹腔镜脾脏切除联合断流术目前已成为外科治疗门静脉高压症的重要手段。与传统开放手术相比,腹腔镜手术具有操作精细、创伤小、患者术后恢复快等显著优势。精准的术前评估、精细的手术操作及精致的围手术期管理仍是腹腔镜门静脉高压症围手术期管理的重要环节。术前合理精准的个体化评估、严格掌握手术适应证及禁忌证是保证患者围手术期安全及手...     

ArcCHECK系统在食管癌螺旋断层放疗计划验证中的应用

目的 探讨ArcCHECK系统在食管癌断层治疗旋转照射和固定野照射计划验证中的应用,总结相关经验。方法 对32例不同部位食管癌分别制作Helical旋转照射和Direct固定野照射验证计划,并通过ArcCHECK测量、分析,对比验证结果通过率。分析靶体积与计划验证通过率的相关性。将靶体积较小的治疗验证计划分别放在ArcCHECK模体中心和外周探测点处,分析验证通过率差异。结果 Helical计划验证通过率高于Direct计划(P<0.01),其靶体积与验证通过率的相关系数分别为-0.364和-0.042,P值分别为0.041和0.819。Helical计划采用3%/2mm标准时,高剂量区放在模体中心和外周探测点处测得的通过率不同(P=0.005),后者通过率更高;采用3%/3mm标准时与Direct计划的3%/3m、3%/2mm标准的相近(P均>0.05)。结论 Helical计划验证通过率普遍高于Direct计划,原因可能与ArcCHECK探测器的角度响应以及因更多参考点受到低剂量辐射而未参与计算有关,另外还可能跟Direct计划对断层治疗剂量控制系统要求更高有关。在Helical验证计划中,当采用3%/3mm标准时,靶体积越大,验证时出现较低通过率的可能性增加,但相关系数较低。验证计划的高剂量区位于模体中心或者探测点处都可以实现计划验证,综合考量建议放在模体等中心处。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSII)或多次皮下注射治疗，根据血糖监测结果调整胰岛素用量，比较治疗前后胰岛素用量，血糖控制情况，低血糖发生率。结果：CSII能显著快速改善血糖控制，且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论：短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病，可在短时间内使血糖得到满意控制；在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗，并可减少发生低血糖的危险。     

羰基应激衰老学说的发生发展与衰老生化本质

1 羰基应激衰老学说的提出 尽管自由基生物医学研究从宏观上连接了氧化应激和生物体衰老的种种现象,而且发现几乎所有的疾病过程不管是急性病还是慢性病,都有自由基的参与.例如与增龄相关的退行性疾病,无论是心脑血管疾病、癌症、老年痴呆、肾脏衰老还是糖尿病等,都与自由基的存在及其造成的伤害有着千丝万缕的联系.然而用自由基伤害衰老学说解释衰老的本质,却遇到了不少实验结果造成的困惑和反驳.越来越多的实验表明,自由基与氧应激和相关损伤既不与衰老变化成正比,也不与最大寿限直接相关,因为损伤值减去了修复与更新值才意味着与衰老相关的变化.     

MEK5/ERK5在大鼠脊髓损伤修复过程中表达水平动态变化及临床意义

目的 以大鼠为模型观察脊髓损伤修复过程中MEK5/ERK5(mitogen extracellular signal-regulated kinase 5/extracellular signal kinase 5)表达水平变化及临床指导意义.方法 将成年健康雄性大鼠随机分为实验组和假手术组,应用western-blotting蛋白质印迹技术和Real-Time PCR实时荧光定量检测技术分别检测脊髓损伤后1天,3天,7天,14天后MEK5、ERK5两种蛋白及其mRNA表达水平动态变化情况,通过考察P-ERK(phosphorylated extracellular signal kinase 5)表达水平考察ERK5激活情况.结果 RT-PCR显示实验组组MEK5 mRNA和ERK5 mRNA表达水平均随时间呈逐渐增加的动态变化规律,且与假手术组相比表达水平明显增加;Western blotting显示实验组MEK5表达水平随时间先增加后回落,ERK5表达水平随时间逐渐增加,P-ERK表达水平随时间增加.结论 ERK5表达水平与脊髓损伤修复过程呈正相关,ERK5的促组织细胞分裂增殖的功能可能有助于脊髓损伤加速修复.     

成人肾小球极垫细胞区的微血管构筑

本文用3例成人新鲜肾脏,经肾动脉灌注5％和10％ABS丁酮溶液。硬化后,取小块样品,经50％盐酸腐蚀。切取肾动脉及其细小分支铸型,镀膜后,置S-450或S-520扫描电子显微镜下观察、摄片。极垫细胞区的毛细血管网,位于肾小球门处,全貌可呈三角形、四边形或逗点状。此区的毛细血管网,网眼多呈圆形、卵圆形、三角形或四边形,网眼比较细小,其直径常小于毛细血管自身的管径。极垫细胞区的微血管主要来自入球小动脉,后者常穿经此区微血管的中央部,但也可呈偏心位。极垫细胞区的微血管与肾小球的微血管直接延续。本文对极垫细胞区微血管的功能意义进行了讨论。     

星形细胞瘤DNA含量与临床病理形态学特征的研究

以流式细胞光度术（Ｆｌｏｗ Ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ）和常规病理学相结合的方法研究了６０例星形细胞瘤瘤细胞ＤＩ、ＰＩ与临床病理学特征及病人预后的关系。结果发现，病理学工作者在星形胶质细胞瘤诊断时所依据的各种参数中，肿瘤体积（平均直径）、每高倍视野瘤巨细胞数和每３０个高倍视野中核分裂数与星形细胞瘤ＤＩ及ＰＩ密切相关，肿瘤平均直径越大、瘤巨细胞数和核分裂数赵多，则ＤＩ和ＰＩ值越高。而坏死程度不同、血     

MRI3D-VIBE序列在梗阻性胆道病变中的运用

胆道系统影像学检查方法包括ERCP、PTC、B超、CT、MRI及PET等.其中,随着中、高场强MRI机日益普及、一系列新软件开发,特别是2D、3D MRCP成像方法,为显示胆道病变提供了一种更为优良的影像学方法.对梗阻性黄疸患者, MRI检查主要目的是：全面评价引起梗阻的原发病变,胆道系统继发改变,肝动脉、门静脉、淋巴结、邻近组织和器官的改变等,以利于治疗方案制定及预后判断.     

针刺拔罐治疗颈椎病66例体会

颈椎病是中老年常见病、多发病之一,针刺拔罐治疗此病方法简便,治疗满意,适合基层推广使用。 1操作方法 先将大椎穴常规消毒后左手将大椎穴处捏起,右手持不锈钢针,沿皮刺入2．5寸,得气后留针15min,起针后不要按压针孔,立即在针眼处拔罐20min。