维持性血液透析患者睡眠质量分析

【目的】探讨影响维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素。【方法】将99例维持性血透患者根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷评分分为睡眠好组（PSQI总分≤5）和睡眠差组（PSQI总分＞5）,比较睡眠好组和睡眠差组患者的生化指标及分析影响睡眠质量的原因;logistic回归分析年龄、性别等临床基本资料以及血红蛋白（Hb）、甲状旁腺激素（iPTH）等生化指标与睡眠质量的相关性。【结果】睡眠好组较睡眠差组Hb、白蛋白（ALB）、Kt/V升高,高敏C反应蛋白（hsCRP）、iPTH、透析前尿素氮、透析前肌酐、碳酸氢钠、钙磷乘积和铁蛋白降低。Logistic回归分析示 Hb（OR＝1．051,P＝0．003）、ALB（OR＝1．209,P＝0．014）、iPTH （OR＝0．998,P＝0．043）、钙磷乘积（OR＝0．94,P＝0．003）与患者睡眠障碍相关。【结论】血液透析患者普遍存在睡眠质量下降,Hb、ALB、iPT H、钙磷乘积可能与患者睡眠障碍有关,须加强对此的识别和控制,以改善患者睡眠,提高患者生存质量。     

动态血压监测对血液透析患者预后判断的作用

目的探讨动态血压监测对维持性血透患者预后判断的价值。方法2010年3月～7月北京大学第三医院维持性血液透析患者45例,行24h动态血压监测后随访至患者死亡或2013年12月31日,对可能影响预后的因素进行单因素和多因素Cox回归分析。结果平均随访3．5年后死亡9例,其中7例死因为心脑血管疾病,平均动脉压、夜间舒张压最低值、夜间舒张压变异度及非杓型血压与年龄是患者死亡的独立危险因素（HR分别为1．248,1．577,2．101,0．000,1．461,P〈0．05）。结论动态血压监测所得平均动脉压、夜问舒张压最低值,夜间舒张压变异度、血压节律可能对患者死亡有一定的预测价值。     

某院人血白蛋白临床应用调查分析

目的：分析南昌市第一医院人血白蛋白临床应用情况,以期为临床合理使用该药提供依据。方法采用回顾性调查方法,对南昌市第一医院临床科室2012年2—7月人血白蛋白的应用情况进行调查,并参考美国大学医院联合会关于人血白蛋白的使用指南,评价该药的使用情况。结果20个临床科室涉及13类疾病使用人血白蛋白,用量较大的主要是肿瘤、癌症危重患者;在个人用量分布方面,以使用10-20 g的患者最多;用药理由以营养支持、低蛋白血症、提高胶体渗透压所占比例较大,分别为28.7%、24.22%、23.32%;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在25-35 g＆#183;L-1范围内。结论人血白蛋白的临床使用较广泛,但部分医师对人血白蛋白的适应证不清楚,导致不合理使用情况,亟待干预。     

肝癌细胞p15基因CpG岛甲基化研究

目的通过检测肝癌细胞株HepG2的抑癌基因p15基因启动子区CpG岛的甲基化状态,探讨其与肿瘤发生的可能相关性。方法应用甲基化特异性PCR(MSP)技术,对人肝癌细胞株HepG2的p15基因启动子区域CpG岛的甲基化状态进行检测,以人淋巴瘤细胞株Raji为阳性对照,以正常人外周血单核细胞(PBMC)和肝细胞为阴性对照。结果肝癌细胞HepG2中p15基因启动子区域CpG岛甲基化和非甲基化检测均呈阳性,正常人外周血单核细胞和肝细胞甲基化检测阴性。结论肝癌细胞株HepG2抑癌基因p15基因CpG岛存在高度甲基化,可能与肝癌的发生相关。     

继发性细粒棘球蚴病小鼠的细胞因子动态研究

为观察经实验诱发棘球蚴病小鼠体内几种细胞因子水平的变化，研究棘球蚴病的免疫学发病机制，对小鼠腹腔接种棘球蚴原头节，持续220d观察其血清中细胞因子水平变化，结果表明与正常对照比较，IL－2始终低于正常值，在220d达到峰值；IL－4在140d前呈增高趋势，以后逐渐下降；GM－CSF始终在正常水平以上波动，其中在100d达到峰值；IFN－γ在100d后超过正常值，140d后又急剧下降，说明机体在抗包虫免疫中的一个重要机制是Th2辅助的体液免疫与Th1介导的细胞免疫共同作用的结果。     

影响PET-CT受检者心理状态因素及护理分析

目的分析影响PET-CT受检者心理状态因素,并探讨有效的护理方法。方法选取该院收治的66例PET-CT受检者,对其心理状态进行分析,并给予患者优质护理干预,观察患者负面情绪消除情况。结果知识缺乏、对肿瘤恐惧、经济因素及时间因素是影响PET-CT患者心理状态的重要因素;通过有效护理干预,95.4%患者负面情绪消除,能够良好完成PET-CT检查。结论熟练掌握PET-CT受检者心理状态影响因素并给予患者优质护理干预,不断提高自身专业知识及技能有助于减少患者负面情绪,保证检查的顺利完成。     

糖尿病肾病饮食治疗

糖尿病肾病是糖尿病主要的并发症之一,它是由糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,最终可发展为尿毒症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。随着人们的生活水平的提高,我国的糖尿病患者越来越多,因此糖尿病肾病的发生也越来越多,目前已成为我国终末期肾功能衰竭的第二位因素。而糖尿病肾病饮食又是糖尿病肾病治疗过程中     

多发伤病人骨折的急诊手术治疗

近年来 ,由于急诊抢救、麻醉和手术技术的提高 ,术后监护条件的改善 ,国内外学者开始探讨对多发伤病人骨折的急诊手术治疗[1,2 ] 。我院从 1996年 2月至2 0 0 1年 5月对多发伤病人骨折 5 1例进行急诊手术治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例。男 35例 ,女 16例。年龄14～ 61岁 ,平均 38 3岁。本组符合ＡＩＳ 90版诊断标准 ,并符合下列条件 :①骨折合并颅脑损伤、胸部或腹部损伤。②颅脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿及意识障碍。③胸部损伤包括血气胸或肺挫裂伤。④腹部损伤包括腹腔脏器破裂。⑤骨折包括四肢闭…     

经鼻气管插管患者胃管置人中常见问题及对策

经鼻气管插管机械通气患者，不能经口进食，需通过另一侧鼻腔置入胃管进行鼻饲，以保证其营养，满足机体代谢需要，促进身体康复。我院自2001年1月至2003年12月经鼻气管插管机械通气抢救50例，均行鼻饲提供营养。现将胃管置入过程中存在问题及对策报告如下。     

婴幼儿急腹症简易摄影方法

由于婴幼儿不能诉说自己的症状，不能充分表现自己的病情，故对急腹症的诊断要和成人一样摄腹部平片，以取得重要的诊断线索。