艾司洛尔与表面麻醉抑制插管反应时心率的变化

目的　采用HRV(heartratevariability)比较观察气管插管前分别静注艾司洛尔和用LTA(kitforlaryngotrachealanaesthesia)作表面麻醉从两个不同层次来抑制插管反应的差别。 方法　 12 0例病人随机等分为三组 ,Ⅰ组插管前 2min ,静注艾司洛尔 2mg/kg ;Ⅱ组用LTA做会厌、声门及气管内的表面麻醉 ,2min后再行插管 ;Ⅲ组于清醒时 ,用LTA作舌根、软腭、咽及喉部喷雾 ,再行常规诱导 ,其余操作同Ⅱ组。从诱导时至插管后 10min连续记录MBP、HR、BIS、HRV、LF、HF、LF/HF、LF +HF等指标的变化。结果　在插管即刻和插管后 1min ,Ⅰ组病人心率明显低于Ⅱ、Ⅲ组 ;Ⅲ组病人的LF/HF明显低于Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 0 5 ) ;HRV和LF(低频 )在插管前后只有Ⅲ组持续不变。结论　插管前静注艾司洛尔只能缓解由于儿茶酚胺释放引起的心血管反应 ;而LTA能阻断神经冲动的传入 ,从根本上抑制应激反应的发生。     

地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症120例效果观察

目的探讨地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症的效果及安全性。方法将220例妇科肿瘤化疗过程中出现白细胞减少症患者随机分为观察组120例及对照组100例,观察组口服地榆升白片;对照组口服利血生片。30 d为一疗程,共2个疗程。治疗前及治疗后1周查血常规,观察白细胞变化。比较两组症状改善情况及不良反应发生情况。治疗30、60 d时判定疗效。结果观察组服药1周症状即开始好转,2～3周后症状明显改善。而对照组服药4周后部分症状方能缓解。两组均未发现明显不良反应。观察组治疗30、60 d时总有效率分别为87.50%、90.83%,对照组分别为65.00%、76.00%,P均〈0.05。结论地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症效果确切,且较为安全。     

老年病人麻醉探究

老年病人属于高危病人群,施行任何手术麻醉都应充分准备,小心处理,使病人度过手术麻醉难关,并要考虑提供给病人一个良好术后良好恢复条件.     

手指远端切削伤的早期处理

<正> 手部切削伤是日常生活中常见的一种损伤,自1989年1月至1999年12月对98例127指中远节切削伤患者施行V-Y三角形推进皮瓣成形术,取得良好效果,现总结如下:1.一般资料 本组98例中男47例,女51例,左手57例,右手41例。127个伤指中,拇指28个,食指32个,中指45个,无名指22个。年     

自拟抗痫汤治疗癫痫26例

癫痫是中西医难治病之一 ,是一种发作性神志异常的疾病。近年来 ,我们采用自拟抗痫汤为主 ,治疗癫痫发作 2 6例 ,取得满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 2 6例 ,其中男 15例 ,女11例。年龄 1～ 2 0岁 16例 ,2 1～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 60岁 4例。病程 1～ 10年 18例 ,11～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 2例。本组 2 6例均做脑电图检测。正常 6例 ,轻度异常 16例 ,中度异常 3例 ,重度异常 1例。 2 6例主要临床表现为短暂的意识丧失。以头部及上肢肌肉为主的阵挛抽动 ,强直性肌肉收缩 ,有自动症。其原因有产伤 ,颅脑外…     

硬膜外自控镇痛和单次硬膜外注药用于胸腹部术后镇痛

术后镇痛技术作为手术后的一项特殊服务正在各级医院逐渐展开,使手术后的病人不仅脱离了术后疼痛的折磨,而且缩短了病程、促进术后康复,受到广大病人及其家属的欢迎。我们对本院开展胸腹部手术100例病人术后镇痛的效果及方法进行了对比观察,现报道如下。     

应用DHS治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,自2000年1月～2005年10月,我院采用DHS(Dynamic Hip Screw加压滑动鹅头钉)治疗股骨粗隆间骨折33例,收到良好效果.……     

提拉旋转斜板法治疗腰椎钩突关节紊乱症21例临床观察

腰痛是临床常见病,常见病因有腰部扭伤、劳损、腰椎间盘突出等,腰椎钩突关节紊乱,也可导致腰部疼痛,通常给予绝对卧床休息,脱水消肿,活血化瘀止痛,营养神经药物应用等治疗,疗效不佳[1,2]。笔者应用提拉旋转斜板法治疗腰椎钩突关节紊乱后导致的腰痛,取得较满意效果,现报道如下。     

腰—硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产中的麻醉疗效比较

目的研究腰-硬联合麻醉(CSEA)不同穿刺间隙在剖宫产中的麻醉效果,探讨CSEA的合适的间隙。方法随机选取70例剖宫产患者,ASAI~Ⅱ级,分成2组,每组各35例,A组采用L3/4间隙,B组采用L2/3间隙。在CSEA下行剖宫产手术。2组穿刺成功后,给予蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2mL十10%葡萄糖10mL)1.8mL,0.2mL/s注入。给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,给药后15min,阻滞平面未达T6水平者,经硬膜外注入2%利多卡因。麻醉期间连续监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度和心电图,观察并记录给药后15min脊麻平面、麻醉效果、并发症的发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分。结果 15min脊麻平面2组间差异有显著性,B组低血压、恶心呕吐发生率高,2组间麻醉效果无明显差异。2组的新生儿Apgar评分在8分以上。结论 CSEA剖宫产手术中应用L3/4间隙,能够达到满意的麻醉效果,减少并发症的发生率,效果理想,不良发应少。