柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病临床观察

目的:观察柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:选择2013年3月至2015年4月在本院就诊的90例胃食管返流病患者,按照随机数字表法将成对照组和治疗组各45例。对照组给予雷贝拉唑肠溶片,治疗组在对照组基础上给予予以中医柴胡疏肝散化裁治疗,治疗4周为1疗程,共2个疗程。观察2组临床症状积分、临床疗效、食管黏膜病变分级、不良反应和复发率。结果:治疗后,治疗组患者烧心、反酸、胸闷不适和反食积分显著低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为90.2%,显著高于对照组73.6%,差异有统计学意义(χ~2=4.87,P0.05);治疗组食管黏膜病变分级改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应较低,且差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,治疗组复发率为6.67%,显著低于对照组26.67%(χ~2=6.48,P0.05)。结论:柴胡疏肝散化裁联合雷贝拉唑肠溶片治疗胃食管反流病有良好临床疗效,明显优于雷贝拉唑肠溶片,值得临床推广。     

康惠尔透明贴预防胺碘酮所致静脉炎疗效观察

目的:探讨康惠尔透明贴预防胺碘酮所致静脉炎的临床应用价值。方法:将70例患者随机分为两组,观察组穿刺成功后用康惠尔透明贴固定留置针,对照组则用普通透明贴固定留置针,进行动态观察,并对两组患者的静脉炎发生率进行分析评价。结果:观察组35例患者静脉炎的发生率为11.4%,对照组患者静脉炎的发生率高达80%,其中Ⅲ级静脉炎发生率为14.3%。差异有统计学意义(P<0.01)。结论:康惠尔透明贴预防胺碘酮所致静脉炎的疗效明显,操作简单易行,安全无副作用。     

大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

正患者男,65岁,主因"突发左侧肢体无力2 d",于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查:左侧肢体肌力Ⅴ~-级,肌张力偏高,神经系统其他检查未见异常。既往史:高血压病史10余年,平时血压控制在125/70 mmHg左右。既往多次发生短暂性肢体麻木。患者口服阿司匹林后有呕血症状。头部CT平扫示,右侧颞叶占位(图1),肿瘤卒中可能。头部增强MRI示,右侧颞叶占位,血肿可能,右侧基底节区近期脑梗死(图2)。     

植入型心律转复除颤起搏器患者的术后护理

恶性心律失常是心脏性猝死最常见的原因,对发生过心脏骤停幸存以及有心脏性猝死的高危患。可选用药物治疗、外科治疗。近年来,植入式心律转复除颤器（ICD）的应用为其提供了一种新的治疗手段。当患一旦发生室性快速心律失常,ICD可在数秒内转复为正常心律。自ICD应用临床的十多年以来,安装ICD后的患心脏猝死发生率明显减少。现将ICD的术后护理报告如下。[第一段]     

老年慢性心力衰竭患者血浆miR-487b、miR-154表达及临床意义

目的 检测老年慢性心力衰竭患者血浆微小RNA-487b(miR-487b)和微小RNA-154(miR-154)的表达情况，分析其在老年慢性心力衰竭发病过程中的作用。方法 选取2019年2月—2022年4月在浙江省台州医院确诊并住院治疗的老年慢性心力衰竭患者130例为慢性心力衰竭组，根据心功能分级分为Ⅱ级35例、Ⅲ级54例、Ⅳ级41例；选取在医院进行体检的健康老年人130例为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测各组血浆miR-487b和miR-154表达水平；彩色多普勒超声心动图仪测定各组的心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)];Pearson法分析老年慢性心力衰竭患者血浆miR-487b、miR-154、心功能指标的相关性；logistic回归分析影响老年慢性心力衰竭发病的因素；受试者工作特征曲线评估血浆miR-487b、miR-154对心功能分级Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者的诊断价值。结果 与对照组比较，慢性心力衰竭组血浆miR-487b、miR-154表达水平及LVEF降低，LVEDD升高(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者血浆...