舒洛地特对糖尿病大鼠骨质疏松症的影响

目的：评价低分子肝素类抗凝药物舒洛地特（Sulo-dexide）对糖尿病大鼠骨质疏松症的影响．方法：将SD大鼠随机分为3组：正常对照组（C组）、糖尿病模型组（D组）、舒洛地特治疗组（S组）．D组给予腹腔注射单剂量链脲佐菌素（STZ）诱导;S组每日给予舒洛地特10mg／（kg·d）灌胃;C,D组大鼠每日给予等量生理盐水灌胃,观察12wk后各组大鼠体质量及血糖变化．应用显微镜观察大鼠骨组织显微结构并进行骨组织形态密度计量学分析,用双能X线骨密度测量仪（DEXA）测定股骨骨密度（BMD）．采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测骨组织骨保护素（OPG）mRNA,核因子-KB受体活化因子配体（RANKL）mRNA的表达．结果：12wk末光镜下均可见D,S组骨组织骨质疏松表现,且2组骨质疏松程度相似．D,S组平均骨小梁厚度（MTPT）均显著低于C组（P〈0．01）;平均骨小梁间距或弥散度（MTPS）均显著高于C组（P〈0．01）;S组与D组骨组织相比较,MTPT及MTPS无显著性差异．与C组相比较,D,S组骨组织BMD值显著降低（P〈0．01）;S组骨组织BMD值与D组无显著性差异．D,S组骨组织OPGmRNA明显低于C组（P〈0．05）,但RANKLmRNA表达均高于C组（P〈0．05）．D组与S组相比较,OPG mRNA及RANKL mRNA的表达无显著性差异．结论：糖尿病大鼠存在明显骨量减少和骨质疏松,舒洛地特对糖尿病大鼠骨质疏松症的骨质改变无明显影响．     

以IMB模式理念设计医学见习

IMB理念和学习的要求是一致的,和见习的独特性有着天然的相似之处.以IMB理念来设计见习带教,就是在实践中提供给学生足够的信息,激发其学习热情,并教授良好的行为技巧确保学生高效地学习.三个要素不断重复使学生短暂的学习热情固化为长期的学习动机,将学习技巧上升为自身熟练掌握的学习能力,最终实现“授人以渔”.     

伊贝沙坦联合舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏协同保护作用的研究

目的：探讨伊贝沙坦联合舒洛地特对大鼠糖尿病肾脏协同保护作用及其机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组（C）、糖尿病模型组(D)、伊贝沙坦组(I)、舒洛地特组（S）及伊贝沙坦与舒洛地特联合给药组（I+S）,糖尿病大鼠模型用STZ诱导。12周后观察尿白蛋白的排泄率(UAER),做肾组织病理检查,测定肾组织中MDA含量与SOD、CAT、GSH-PX的活性变化。RT-PCR法检测肾组织中ICAM-1mRNA的表达。EMSA检测NF-κB的活性。结果：各给药组均可抑制糖尿病大鼠UAER的增加及肾组织病理结构损害,联合组优于单独给药组。对肾组织MDA含量增加及抗氧化应激的SOD、CAT、GSH-PX活性降低的改善作用,联合组优于单给药组。各给药组均可抑制肾组织NF-κB活性,以联合组最明显;糖尿病大鼠肾组织ICAM-1mRNA表达明显高于对照组,各给药组肾组织ICAM-1mRNA表达明显低于模型组,其中以联合组最明显。结论：伊贝沙坦与舒洛地特联合用药对糖尿病肾脏保护作用优于任一单种用药,其机制可能部分是通过对糖尿病肾组织氧化应激、NF-κB活性及ICAM-1mRNA表达协同抑制而实现的。     

健康大学生多环芳烃内暴露与肺功能变化的关系

目的 研究尿中单羟基多环芳烃代谢物(OH-PAHs)与肺功能之间的关系以及氧化应激在其中的中介作用,为空气污染治理与政策制定提供科学依据。 方法 招募华北理工大学45名健康大学生为研究对象,分别于2017年11月至2018年10月进行4次随访调查和健康体检,测量肺功能参数[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/FVC和用力呼气流量(FEF25%~75%)]和尿液中7种暴露标志物OH-PAHs(∑7OH-PAHs)、氧化应激标志物8-羟基-2'-脱氧鸟苷(8-OHdG)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。利用线性混合效应模型分析尿多环芳烃代谢物与肺功能之间的关系,并用中介模型评估氧化应激在OH-PAHs与肺功能之间关系中的中介效应。 结果 研究对象FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF和FEF25%~75%的中位数分别为4.37 L,3.58 L,83.00%,4.38 L/s和3.32 L/s。2-羟基芴(2-OHFlu)的对数转换值每增加1个(ln)单位,FVC下降5.05%(β%=-5.05%,95%CI=-8.85%~-1.09%),FEV1下降4.15%(β%=-4.15%,95%CI=-7.94%~-0.22%),FEF25%~75%下降5.87%(β%=-5.87%,95%CI=-11.35%~-0.05%)。2-OHFlu和9-羟基菲(9-OHPhe)的对数转换值每增加1个(ln)单位,PEF分别降低7.03%(β%=-7.03%,95%CI=-12.60%~-1.11%)和7.08%(β%=-7.08%,95%CI=-13.50%~-0.17%)。此外,尿∑7OH-PAHs与尿8-OHdG和8-iso-PGF2α水平呈正相关(r值分别为0.64,0.69,P值均＜0.01)。同时,8-OHdG介导2-OHFlu与FVC和FEV1的相关性分别为17.06%和15.71%。 结论 健康大学生尿中OH-PAHs与肺功能呈负相关,8-OHdG在2-OHFlu与FVC和FEV1之间的关系中起介导作用。应积极制定相关政策治理空气污染,维护青年人的健康生活状态。     

地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症28例临床研究

目的：观察地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：将57位穿戴医用防护装备后出现血热型皮肤瘙痒症的医护人员随机分为治疗组28例和对照组29例。对照组使用炉甘石洗剂涂擦,治疗组予地榆炭醇提物凝胶外用,均每日使用2次,连续7 d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、Dou氏瘙痒评分、瘙痒视觉模拟评分法（VAS）评分、皮肤病生活质量指数（DLQD）得分及血清白介素（IL）-6及IL-31水平变化情况,疗程结束后比较2组患者中医证候疗效。结果：治疗组中医证候总有效率为85.71%,显著高于对照组的55.17%（P＜ 0.05）。治疗后治疗组患者皮肤瘙痒、口渴身热、寐欠安、遇热瘙痒加重四项证候评分显著低于治疗前及对照组治疗后（P＜ 0.05）,对照组患者皮肤瘙痒、口渴身热、寐欠安三项证候评分显著低于治疗前（P＜ 0.05）。2组患者Duo氏瘙痒评分、瘙痒VAS评分、DLQD得分及血清IL-6、IL-31水平均显著低于本组治疗前（P＜ 0.05）,治疗组对上述指标的改善程度均显著优于对照组（P＜ 0.05）。结论：地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症疗效确切,其可能通过调节IL-6及IL-31水平,降低炎症反应而缓解瘙痒,值得临床推广。     

两种不同方式经皮肝穿刺活组织检查的优缺点分析

目的探讨一秒钟负压抽吸法和Bard Magnum切割针自动切割法经皮穿刺肝活检的优缺点。方法在3322例次住院肝病患者肝活检中,分别采用抽吸法3059例次和切割法263例次。对抽吸法获取的标本长度小于1.5cm或为碎片组织的病例行2次或3次肝穿刺;切割法为经皮肤上同一针孔、肝内不同部位连续2次以上肝穿刺,即"一孔多点切割法"。结果抽吸法和切割法肝活检第一针穿刺标本平均长度分别为2.06±0.62cm和1.29±0.50cm(t=17.089,P=0.000);在221例抽吸法获得碎片组织的慢性乙型肝炎患者中,病理学诊断为肝硬化者184例(83.26%),对不能诊断为肝硬化的37例患者再行"一孔多点切割法"肝活检,结果35例(94.6%)为肝硬化。结论抽吸法较切割法获取的肝组织多,应作为肝活检的首选方式,肝组织呈碎片标本的慢性乙型肝炎患者大多是肝硬化,"一孔多点切割法"几乎能检出所有的肝硬化患者。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与下肢动脉疾病的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的发生与下肢动脉疾病（LEAD）的关系。方法对89例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组。对这些患者进行体格检查、生化检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG较非脂肪肝组升高（P〈0．05）。两组间LEAD发生率无显著性差异,但合并脂肪肝组重度及极重度LEAD发生率较高。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及较严重下肢动脉疾病。     

PIVAS药师培训教育体系的研究与探讨

由于我国医疗机构静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)建设起步较发达国家晚、工作量大、风险高且管理制度不完善,所以培养胜任PIVAS岗位需求的专业药师是我国药学服务事业发展的重要措施.本研究采用实践经验总结结合文献调研等方法,从培养模式、内容、师资、...     

血府逐瘀汤对心血管疾病炎症介质影响的Meta分析

目的：评价血府逐瘀汤对心血管疾病相关炎症介质的影响。方法：通过Pubmed、Embase、Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)进行文献检索,应用主题词结合自由词的方式制定检索策略,获取血府逐瘀汤对心血管疾病炎症介质影响的随机对照试验(RCT),根据Cochrane手册对纳入的RCT进行文献质量评价,整理并提取相关数据资料,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入23项RCT,包括2 274例患者。Meta分析结果显示,血府逐瘀汤可显著降低炎症介质C反应蛋白(SMD=-2.04,95%CI为-2.82～-1.26,P<0.000 01)、超敏C反应蛋白(SMD=-1.46,95%CI为-1.96～-0.96,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子-α(SMD=-1.25,95%CI为-1.68～-0.83,P<0.000 01)和白细胞介素-6(SMD=-1.08,95%CI为-1.45～-0.70,P=0.003)的水平。结论：血府逐瘀汤可通过降低炎症介质的表...     

大气细颗粒物多环芳烃暴露对健康人尿中羟基代谢物和氧化应激水平的影响

目的 研究大气颗粒物（PM2.5）及多环芳烃暴露与人体内羟基代谢物的关系,并探讨其对健康人群氧化应激水平的影响。方法 招募46名在校大学生,采用定组研究的方法,于2015夏季和冬季对招募对象进行2次随访,采集研究对象尿样并测定尿中羟基代谢物和8 - 羟基脱氧鸟苷。结果 PM2.5、∑PAHs浓度和温度在夏季和冬季的差异有统计学意义（P＜0.05）;而相对湿度（RH）间差异无统计学意义;在夏季时,2 - OHFlu、3 - OHPhe、1 - OHPhe和1 - OHPyr浓度依次为0.25、0.16、0.13、0.08 μmol/mol Cr;而冬季浓度依次为0.63、0.73、0.40、0.42 μmol/mol Cr,经配对t检验,2组间差异均有统计学意义。而8 - OHdG虽然在冬季略高于夏季,但2组间差异无统计学意义。经Spearman 相关分析,4种OH - PAHs与∑PAHs均有较强相关性,8 - OHdG、PM2.5、∑PAHs及OH - PAHs无相关性。结论 细颗粒物PM2.5及多环芳烃暴露对人体羟基代谢物水平有影响,冬季羟基代谢物水平高于夏季,而对8 - OHdG的影响不显著。