选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的探讨选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的方法和评估疗效。方法采用持续硬膜外麻醉与鞍区麻醉,应用PVP治疗280例BPH患者。观察术中汽化情况、出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前、后尿流率与国际前列腺症状评分（IPSS）等变化情况。结果246例采用硬膜外麻醉,34例为鞍区麻醉。手术顺利,手术时间28-190min,平均（47.6±19.5）min,无输血患者。术后全部留置尿管;留置尿管时间12-120h,平均（32.6±19.4）h,4例拔除尿管后出现短暂排尿困难,3例迟发性出血,无尿失禁等并发症发生。术后随访3-6个月,最大尿流率由术前平均（6.1±2.5）ml/s增加至术后（18.8±3.2）ml/s,IPSS与术前比较有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少,留置尿管时间短,尤其适合于高龄、高危患者。     

专业有建树 管理有妙方——煤炭总医院院长王明晓谈管理经验

每次给王明晓院长打电话,他要么在开会,要么在科室内检查,感觉他总是在忙。终于在一个风和日丽的上午,见到了王院长,在他身上,你可以体验到一种从容与自信,这种感觉来自于他微笑的脸,更来自于他儒雅的气质。煤炭总医院坐落在北京繁华的市区内,医院四周郁郁葱葱,鸟语花香,大院内人流穿梭,井然有序。一走进医院大门,每位医护人员都会用热情洋溢的笑脸欢迎你,让前来就诊的患者感受到亲人般的温暖。偌大的医院其运作何以如此有条不紊?在接受记者采访时,王院长道出了一套自有的管理经验。     

关注电脑族 别让健康亮起红灯“电脑病”——数码时代的新危机

在现代的数码时代中,电脑已经成为生活中不可缺少的工具。不得不承认,它的确给人们的生活带来了诸多方便,让人们的工作变得更有效率。但随之而来的却是,导致人们视力受到损害、关节损伤、面临辐射、遭到噪声的折磨、智力下降……不是危言耸听,令人烦恼的电脑综合症已经开始威胁到"电脑族"的健康。     

肝移植术后早期肝动脉阻力指数增高的相关因素分析

目的:探讨肝移植术后早期超声检查中影响肝动脉阻力指数增高的相关因素.方法:对83例在我院行肝移植术患者的资料进行回顾性分析,按术后72h内超声监测肝动脉阻力指数结果分为阻力指数正常组和阻力指数增高组,对比分析两组供体年龄、受体年龄、受体性别、冷缺血时间、手术因素(包括手术方式、手术时间、热缺血时间、无肝期时间)等相关因素.结果:83例患者中18例(22%)出现肝动脉阻力指数增高,65例(78%)肝动脉阻力指数正常.阻力指数增高组和正常组相比,受体年龄及冷缺血时间的平均值有统计学意义(P<0.05),供体年龄、受体性别及手术因素等两组比差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝移植术后早期肝动脉阻力指数一过性增高是较常见的现象,与受体年龄偏大及供肝冷缺血时间过长有关.     

针灸配合超短波分期治疗面神经麻痹156例临床观察

目的：观察分期针灸配合超短波治疗面神经麻痹的临床疗效。方法：在156例周围性面瘫患者的治疗中根据疾病发展的不同时期的不同特点分为3期（发病一用内为急性期，发病1周至2周为静止期，发病2周以上为恢复期）进行不同的治疗。同时结合超短波治疗；结果：治疗3个疗程统计，总有效率为98．7％，痊愈率为87．1％；结论：分期针灸配合超短波治疗面神经麻痹有较好疗效，是治疗面神经麻痹的有效的治疗方法。     

乳酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效分析

目的:观察乳酸左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:120例患者随机分为两组,乳酸左氧氟沙星治疗组,每天0.4g;洛美沙星为对照组,每天0.4 g,疗程7～10d.结果:乳酸左氧氟沙星治疗痊愈率81.7%,总有效率,细菌清除率91.7%,其临床疗效均显著高于对照组,差别有显著性(P<0.05);乳酸左氧氟沙星不良反应发生率轻微,患者可耐受.结论:两组病例均未出现肝肾功能及造血系统功能损伤,表明乳酸左氧氟沙星是治疗呼吸道有效和安全的药物,具有较高的临床应用价值.     

体温对急性脑卒中预后影响的临床研究

目的 探讨脑卒中急性期7d内的体温变化对预后的影响.方法 104例急性脑卒中患者,均在发病后24h入院,测量入院时72h及发病7d内每4h1次的腋温.同时评定一些可能影响预后的因素,利用Cox比例风险模犁及Logistic回归进行不同时间段体温对卒中预后(发病后1月的生存情况及ADL)影响的多因素分析.结果 入院时体温增高者,神经功能缺损更为严重.入院发热患者占15.4%,人院体温不是卒中预后的独立预测因素.但72h和7d的半均体温是发病后1月的生存情况的独立预测因素,体温每升高1℃,死亡的风险分别增加47.3%和46.1%(95%的可信区间分别为1.07～2.01,P=0.015和1.10～1.94,P=0.009),7d平均体温是发病后1月ADL预后不良的独立预测因素(OR=0.129,95%的可信区间0.022～0.755,P=0.023).结论 入院体温不是卒中1月时预后的独立预测因素,但随后数天的体温升高可能影响近期预后.72h和7d的平均体温是发病后1月的生存情况的独立预测因素,7d平均体温是发病后1月ADL预后不良的独立预测凶素.     

腕部切割伤误诊误治20例分析

目的 探讨20例腕部切割伤患误诊误治的原因及其治疗。方法 对经外院误诊误治的腕部切割伤患在我院行二次手术治疗并结合术中情况分析其误诊误治的原因。结果 20例患术后手指屈伸活动均获满意效果，优良率85％。结论 提高首诊医师责任心，熟悉手的解剖知识，选择适当的麻醉方法能有效地避免腕部切割伤的误诊误治。     

同种异体原位心脏移植术后心电图分析

目的：探讨同种异体原位心脏移植术后患者的心电图改变特点，方法：对3例心脏移植的患者术后分别进行体表12导联心电图跟踪观察，主要观察心率、心律、ST-T演变情况，结果：共同表现的ST段抬高系心肌再灌注后损伤性改变，不完全性右束支传导阻滞与手术中机械刺激或损伤有关，由于去神经作用心率变化较小，应用标准术式患者易出现心律失常，应用双腔静脉原位心脏移植术后心律失常发生率较少，结论：心脏移植术前、术后心电图追踪观察有助于指导治疗和评估预后。     

B超"联合诊"诊断女性盆腔肿瘤

近年来屡见超声诊断女性盆腔瘤误为血块包绕子宫、后穹窿血块等报道,为了提高超声对盆腔肿瘤诊断的准确性,自1998－07以来,我们请妇产科医生协助,行妇科检查下的盆腔部B超检查,收到极好的超声检查效果,现介绍如下．l检查方法检查前嘱受检者潴尿充盈膀阶后平卧位,双腿屈曲．根据肿物的大概部位采用如牵拉、触摸及使用探针等不同妇检手段,同时进行B超检查,使之形成妇检,B超“联会诊”．2讨论女性盆腔肿物采用妇检协助下的超声诊断方法,简便易行,且获得的超声图像颇为直观．如后穹窿大血块,单纯B超图像所见为一形态失常的太子宫…