原发性肝癌破裂出血18例的术前急救护理

目的：探讨原发性肝癌破裂出血患者进行术前急救护理。方法：分析2008/2009年收治的18例原发性肝癌破裂出血患者的急救护理。结果：18例患者中10例患者一期进行肝切除术,8例行肝动脉栓塞术且手术顺利,病情平稳出院。结论：准确地判断病情,迅速维持有效的循环功能,积极做好患者手术前准备和心理护理,能有效缩短抢救时间,保证患者救治成功。     

阿托伐他汀对血脂正常的急性脑血栓颈内动脉斑块的影响

目的：观察阿托伐他汀对血脂正常的急性脑血栓颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法：将对象分为阿托伐他汀组和对照组,分别于入院后1周内、12个月检测血脂水平、谷草转氨酶（AST）及CK值、IMT。结果：阿托伐他汀组治疗后12个月与对照组相比,阿托伐他组TG、TC、LDL-C水平、颈动脉IMT显著降低,而HDL-C明显升高（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀治疗可以提高动脉粥样硬化斑块的稳定性,具有抗粥样硬化作用。     

不同培养条件对孕中期羊水干细胞分离及扩增能力的影响

目的 探讨不同培养条件对孕中期羊水干细胞分离及扩增能力的影响.方法 收集2007年9月-2008年6月在解放军总医院妇产科因医疗指征引产的15例孕16～24周产妇.经腹部穿刺抽取羊水10～20 ml,收集细胞并根据培养条件不同分为4组:(1)低糖Dulbecco改良Eagle培养基(LD培养基)+10%胎牛血清(10%血清组);(2)LD培养基+20%胎牛血清(20%血清组);(3)LD培养基+15%胎牛血清+碱性成纤维生长因子(bFGF,bFGF组);(4)LD培养基+10%胎牛血清+0.1%明胶铺板(明胶组).比较各组培养的原代细胞集落数和成纤维样细胞集落数、细胞形态、可传代次数等;采用流式细胞仪、RT-PCR技术对各组干细胞特异性标志物进行鉴定;诱导各组向脂肪细胞分化;并行染色体核型分析.结果 (1)10%血清组、20%血清组、bFGF组及明胶组的羊水干细胞扩增培养的成功率分别为60%、73%、73%及60%,10%血清组及明胶组分别与20%血清组及bFGF组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各组细胞集落数分别为(0.9±0.5)、(2.6±1.5)、(2.9±1.5)、(1.1±0.8)个,10%血清组及明胶组分别与20%血清组及bFGF组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);各组成纤维样细胞集落数比例分别为46%、49%、64%及44%,各组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)各组第2代细胞经诱导均可分化为脂肪样细胞.(3)bFGF组有5例持续传代5次以上,细胞形态稳定,细胞数多达1 ×107个以上,与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(4)染色体核型分析各组均正常.(5)流式细胞仪及RT-PCR技术检测显示,bFGF组传代的细胞均能表达干细胞的标志物阶段特异性胚胎抗原4(SSEA-4)、Oct-4及Nanog基因,而其他各组在传代中细胞出现分化或停止生长.结论 孕中期羊水中可成功分离获得具有干细胞特性的细胞群,适当的血清浓度及添加bFGF能增加羊水干细胞扩增培养的效率.     

机器人辅助广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术的初步研究

目的 探讨将机器人手术系统应用于宫颈癌的广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术的可行性.方法 2008年12月-2009年8月,采用da Vinci机器人手术系统,对5例Ⅰb1～Ⅱ a期宫颈癌患者行机器人辅助广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术.记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的发生情况、手术前后血红蛋白含量变化、术后体温及排气时间、术后恢复自主排尿时间、术后住院时间、病理检查结果、盆腔淋巴结切除数等.结果 5例患者全部顺利完成手术,无中转开腹,无术中或术后并发症出现.5例患者的手术时间分别为305、365、275、240和245 min,平均为286 min;术中出血量分别约为200、400、650、300和400 ml,平均为390 ml.5例患者术后最高体温均未超过37.5℃,术后36 h均排气.5例患者术后住院时间分别为11、13、9、12和12 d,平均为11.4 d.5例患者的病理检查结果均为鳞状细胞癌,阴道残端和宫旁切缘均无残留病灶.盆腔淋巴结切除数分别为14、22、16、21和18个,平均为18.2个,淋巴结无转移.结论 机器人手术系统可以应用于宫颈癌的广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术,这一新方法为宫颈癌的手术治疗提供了一个新的选择.     

83例尘肺病人的家庭护理

尘肺是由于在生产劳动中长期大量吸入生产性粉尘,而引起的肺组织纤维化为主的全身性疾病.随着病情的进展,病人常反复呼吸道感染,支气管喘息发作,并发肺结核、肺源性心脏病以及肝肾功能的损害.     

职业性哮喘病人的护理

职业性哮喘是指在职业生产活动中接触职业性致喘物引起的哮喘,是支气管哮喘的一种类型,同属于气道阻塞性疾病.加强临床观察与护理,及时解痉平喘、防止并发症,是治疗本病的关键,现将18例职业性哮喘的临床观察护理体会介绍如下.     

一次性静脉输液针在小伤口冲洗中的应用

随着人们生活方式的不断改变,城市居民饲养宠物的人逐渐增多,由于人们对犬的管理意识较弱,犬对人们造成的伤害越来越多.在我院门诊换药室经常有犬咬伤换药的患者,大多数被犬咬伤的伤口外口直径较小,伤口常呈较深的窦道状态,窦道内的分泌物无法清除,有潜在感染的危险.为彻底清创伤口,预防伤口感染,我院2006年5月-2008年4月用改制的针头连接管代替冲洗管冲洗窦道伤口218例,效果满意,现报道如下.     

我校民族班学生临床护理课程的成绩分析与对策

目的探讨民族班（简称民班）学生对临床护理课程的掌握程度,及时发现教学中存在的问题,以期提高临床护理教学质量。方法对新疆医科大学护理学院高职2005-1、2005-3民班学生4门临床护理课程的平均成绩、及格率等进行统计学分析。结果2个民班学生临床护理课程成绩差异明显,与学生来源、家庭经济状况及学习自主性等相关。结论建议采取合理配置,随机分班,增加学生学习兴趣,提高学生自主学习能力,营造良好校园氛围等,以促进高校少数民族人才的培养。     

CT和X线诊断脊柱结核的比较

脊柱是骨关节结核中最常见的发病部位。脊柱正侧位X线平片二段可诊断。但在早期病变时,X线未发现骨质破坏和关节间隙改变,此时应作CT扫描检查。CT扫描为横断面图像,局部解剖结构清晰,分辨率高,对平片难以发现的轻微骨质破坏和对脊柱附件、椎旁组织及椎管内受累情况的观察均明显优于平片,为临床诊治和手术的选择提供可靠的依据。     

二巯基丙磺酸钠泰特治疗肝豆状核变性

我所于2000年3月～2004年3月采用二巯基丙磺酸钠联合泰特治疗肝豆状核变性12例,收到了良好的疗效,现报告如下：