褥疮的预防护理及干预的研究进展

褥疮系局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死.褥疮降低了患者的生活质量,增加了患者的经济负担,而且造成了医疗资源的大量消耗[1].为科学地认识、处理褥疮防治问题,特将部分观点综述如下.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭58例疗效观察

目的应用美托洛尔在慢性心力衰竭（CHF）治疗中的疗效评价和长期应用对控制心力衰竭复发与降低心力衰竭恶化死亡率的观察。方法58例CHF患者随机分为两组,对照组29例,给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组29例,在对照组基础上加用美托洛尔,均维持治疗3年,观察心力衰竭复发率,心力衰竭恶化死亡率及超声心动图检查指标变化情况。结果对照组29例,心力衰竭复发率72．41％,心力衰竭恶化死亡率20.69％,治疗3年后LVEDD、LVESD、LADD值较治疗前增大;治疗组29例,心力衰竭复发率37.93％,心力衰竭恶化死亡率17.24％,治疗3年后见FS值增加,其余指标均无统计学意义。结论OHF患者应用美托洛尔治疗,可使临床心功能得到稳定,显著降低因心力衰竭恶化所致再住院率,提高生活质量。     

盐酸氨溴索治疗新生儿肺疾病疗效观察

我院常见的新生儿肺疾病主要为新生儿肺透明膜病、新生儿湿肺、新生儿吸入性肺炎.2009年1月至2011年12月我院应用大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病、新生儿湿肺、新生儿吸入性肺炎共61例,取得满意的临床效果,现回顾性分析如下.     

抗高血压药物使用现状的调查与分析

目的调查郑州大学第五附属医院门诊抗高血压药物的使用情况。方法采用限定日剂量方法(DDD),对2011年第一季度该院门诊处方抗高血压药使用情况进行统计分析。结果排在用药频度前三位的分别是钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β-受体阻滞剂,联合用药处方占调查处方的66.67%,以二联用药为主。结论该院抗高血压药物的使用基本符合高血压治疗原则。     

马齿笕的降糖作用

目的:研究马齿笕的降糖作用。方法:用链脲佐菌素(60mg/kg)建立糖尿病模型,治疗组用马齿笕煎剂灌胃4周,正常组和模型组灌入等量容积。每周测定一次血糖和体重,并观察一般状况。结果:马齿笕治疗组大鼠的血糖明显低于较模型组,但是仍然稍高于正常组。结论:马齿笕有降低血糖的作用。     

中国汉族人3个家族性激素耐药型肾病综合征家系WT1和PLCE1基因突变分析

目的 分析中国汉族人家族性激素耐药型肾病综合征（SRNS）家系WT1和PLCE1基因突变及其特点。 方法 研究对象为A、B、C 3个汉族人SRNS家系的先证者（已除外NPHS2基因突变）及其父母,A、B 2个家系先证者的姐姐,50例尿检正常的汉族成年人作为对照人群。取所有研究对象外周静脉血3 ml,提取基因组DNA,PCR扩增WT1基因全部10个外显子和PLCE1基因全部31个编码外显子及其周围的部分内含子,应用直接DNA序列测定法和限制性片段长度多态性PCR（RFLP-PCR）分析法检测WT1和PLCE1基因变异。 结果 未发现WT1和PLCE1基因的致病突变。但是,在3个SRNS家系的先证者检测到3个WT1基因多态性：126C>T（P42P）、IVS5－64A>G和903A>G（R300R）,其中IVS5－64A>G为新发现的WT1基因多态性,126C>T和903A>G已见文献报道;还检测到13个PLCE1基因多态性 －134A>G、810T>C（C270C）、960G>A（E320E）、IVS11－28C>G、IVS15+26A>C、4724G>C（R1575P）、IVS20+40C>T、IVS21+64G>A、IVS22－26T>A、5320C>T（T1777I）、5780A>G（H1927R）、IVS27+24A>G和IVS31+48_49insT,其中IVS22－26T>A为新发现的PLCE1基因多态性,其余12个PLCE1基因多态性已见公布。 结论 WT1和PLCE1基因突变不是本研究3个中国汉族人家族性SRNS家系的主要致病原因。     

C反应蛋白在新生儿感染性黄疸中诊断意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与感染性黄疸的关系及诊断意义.方法:选择我院新生儿科住院期间诊断为新生儿感染性黄疸的新生儿74例作为研究组,选择同期住院诊断为非感染性黄疸的新生儿30例作为对照组,进行血清CRP检测,并进行分析比较.结果:感染性黄疸组CRP值明显高于对照组,并随病情好转而降低;感染性黄疸组足月儿CRP增高较早产儿组CRP增高明显.结论:CRP检测对新生儿感染性黄疸诊断、病情判断、抗生素应用具有指导意义.     

心脏康复团队护理对冠心病患者自护能力的影响

目的探讨冠心病患者实施心脏康复团队护理模式干预对其自护能力影响。方法使用数字表法将海军军医大学附属长征医院2018年1~12月收治的88例冠心病患者,随机分为对照组和研究组,每组44例。对照组行常规护理,研究组联合心脏康复团队护理,对比两组护理前后自护能力水平、心功能改善情况及健康行为水平。结果研究组自护能力总分高于对照组,左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)及E峰与A峰比值(E/A)指标改善情况均优于对照组,健康行为总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者临床治疗期间接受心脏团队康复护理,可有效提高其自护水平,改善心功能,促使其养成科学健康的行为习惯,该模式在临床上具有较高应用价值。     

阳离子化牛血清白蛋白致大鼠慢性肾炎模型的研究

目的 探索利用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)复制膜性肾病模型的可行性,探讨模型特点,以及模型对各项指标的影响及规律.方法 模型组隔日尾iv给予C-BSA溶液5 mg/只,持续6周;造模停止后继续观察4周.造模期第4、6周以及观察期第8、10周采集血样、尿样,测定血清生化指标、血常规指标、尿蛋白指标等,并留取相关脏器,计算脏器系数,并进行病理学检查.结果 造模期时,血清总蛋白、白蛋白明显下降,血脂明显升高,肌酐、尿素氮变化不明显;血浆黏度明显升高,全血黏度变化不大;尿蛋白明显增加,尿量减少,尿白细胞增加;血红细胞、血红蛋白降低;肾系数、脾系数明显提高,体质量明显下降;模型组动物肾脏可见不同程度的肾小管蛋白管型、肾小管扩张、再生肾小管、间质炎细胞浸润、肾小球鲍曼氏囊增厚.造模结束进入观察期后,模型出现一定程度的恢复,各项指标均向正常值趋近.结论 成功复制了大鼠C-BSA模型,模型稳定,临床表现典型,可重复性高.     

胆管癌组织的环状RNA circ?ITCH水平及临床意义

目的探讨胆管癌组织的环状RNA circ-ITCH水平及临床意义。方法收集本院2014年1月至2015年12月手术切除的95对胆管癌组织和癌旁组织,采用实时定量PCR(QPCR)检测上述组织的circ-ITCH水平,比较癌组织和癌旁组织的circ-ITCH水平差异,进一步分析circ-ITCH水平与胆管癌临床病理特征和预后的关系。结果胆管癌组织的circ-ITCH水平[中位数(四分位数)]为0.654(0.407~1.219),低于癌旁组织中的2.034(1.079~3.749),差异有统计学意义(P<0.05)。circ-ITCH水平与年龄、性别、吸烟、饮酒、HBV感染、肿瘤位置、分化程度和CEA水平无关(P>0.05),而与ECOG评分、T分期、N分期、TNM分期和CA199水平有关(P<0.05)。circ-ITCH高水平者的中位总生存期为35.0(95%CI:24.6~45.4)个月,长于低水平者的8.0(95%CI:7.3~28.7)个月(P<0.05);多因素分析显示circ-ITCH水平是影响胆管癌预后的独立因素(HR=0.535,95%CI:0.343~0.835,P=0.006)。结论胆管癌组织中circ-ITCH低表达,且与胆管癌患者的ECOG评分和临床分期有关,circ-ITCH低水平者的预后较差,在胆管癌诊断和预后预测上有一定价值。