糖尿病酮症酸中毒病人用输液泵输液治疗的观察及护理

目的比较微量注射泵输注胰岛素与小剂量持续静脉滴注胰岛素在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效差异。方法将我科住院DKA病人60例随机分为试验组和对照组各30例,试验组用输液泵控制输液速度和单位时间内胰岛素用量;对照组用手工调节输液速度（1mL=15滴）和单位时间内胰岛素用量;比较两组患者血糖下降速度,尿酮体、血酮体转阴时间,低血糖发生率的差异。结果两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,达目标血糖值所需时间：对照组（4.4±2.2）h,与MIP组（5.7±3.3）h比较无显著性差异,P〉0.05。尿酮体转阴时间（26.1±10.1）h,较对照组（43.5±9.5）h明显缩短,P〈0.01;MIP组低血糖发生1例,较对照组6例明显减少,P〈0.05。结论输液泵能有效控制输液速度从而使胰岛素均匀滴入,输液泵治疗糖尿病酮症酸中毒更安全有效,值得在DKA救治中广泛应用。     

急性心肌梗死心脏骤停心肺复苏后静脉溶栓疗效分析

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)心脏聚停心肺复苏后静脉溶栓的可行性及疗效。方法　将AMI心脏聚停心肺复苏成功患者 ,分为静脉溶栓组 (A组 )与未溶栓组 (B组 ) ,并设AMI未发生心脏聚停的静脉溶栓患者为C组 ;A组与B组、A组与C组分别进行临床特点比较。结果　A组较B组心力衰竭发生率及病死率低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。A组与C组的血管再通率、并发症的发生率及病死率无差别 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　AMI患者心脏聚停心肺复苏成功后 ,如无溶栓禁忌证均可行静脉溶栓 ,且能达到与AMI未发生心脏聚停患者静脉溶栓同样的临床效果。     

他汀类药物的临床应用

他汀类药物是一种新型降脂药，通过竞争性抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶，阻断甲羟戊酸代谢的中间产物及最终产物胆固醇的合成，降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并影响机体的免疫及炎症反应、血管内皮功能、血栓形成等病理生理过程。他汀类药物有降脂和非降脂两种效应，对于延缓动脉粥样硬化进展及恶化，减少急性冠状动脉事件和心血管病死率发挥着重要作用。此类药物大多在肠道吸收，肝脏代谢，少数可直接经肾脏排泄。目前上市的品种有洛伐他汀（Lovastatin）、辛伐他汀（Simvastatin）、普伐他汀（Pravastatin）、氟伐他汀（Fluvastatin）、阿托伐他汀（Torvastatin）、西立伐他汀（Cerivastatin）等”。这类药物目前被认为是治疗高胆固醇血症的首选药物，大剂量使用也可显著降低血清甘油三酯（TG）水平。同时还可以治疗其他系统的疾病，本文就他汀类药物的临床应用综述如下。     

糖尿病酮症酸中毒病人用输液泵输液治疗的观察及护理

目的 比较微量注射泵输注胰岛素与小剂量持续静脉滴注胰岛素在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效差异.方法 将我科住院DKA病人60例随机分为试验组和对照组各30例,试验组用输液泵控制输液速度和单位时间内胰岛素用量;对照组用手工调节输液速度(1mL=15滴)和单位时间内胰岛素用量;比较两组患者血糖下降速度,尿酮体、血酮体转阴时间,低血糖发生率的差异.结果 两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,达目标血糖值所需时间对照组(4.4±2.2)h,与MIP组(5.7±3.3)h比较无显著性差异,P＞0.05.尿酮体转阴时间(26.1±10.1)h,较对照组(43.5±9.5)h明显缩短,P＜0.01;MIP组低血糖发生1例,较对照组6例明显减少,P＜0.05.结论 输液泵能有效控制输液速度从而使胰岛素均匀滴入,输液泵治疗糖尿病酮症酸中毒更安全有效,值得在DKA救治中广泛应用.     

社区慢性病干预的实践

社区卫生工作是慢性病防治的前沿．为了从根本上加强对慢性病的有效控制和规范管理．真正提高社区居民的健康水平．1998—1999年济南市东门办事处社区卫生服务中心在政府的协调支持下对辖区内居民做了大规模的健康普查，并做了科学的社区诊断分析。济南市东门社区卫生服务中心慢性病(冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、恶性肿瘤、智残及肢残)的总发病人数为2987人，总发病率为16．1％。其中高血压总发病人数为1021人．占总发病率的34．2％：     

静脉内给氧治疗2型呼吸衰竭的临床研究

目的观察静脉内给氧即碳酸酰胺过氧化氢配合呼吸兴奋剂治疗2型呼吸衰竭的疗效。方法将2型呼吸衰竭患者分为两组，一组单纯给予内给氧，另一组在给予内给氧的同时给予呼吸兴奋剂，全组病例均采取以治疗前后的动脉血气分析结果来判断疗效。结果两组2型呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2均有明显差异。结论内给氧配合呼吸兴奋剂可提高2型呼吸衰竭患者的PaO2，降低PaCO2，值得推广。