慢性疲劳综合征与抑郁症、焦虑症患者临床症状的差异

目的分析研究慢性疲劳综合征(CFS)与轻中度抑郁症、焦虑症患者疲劳特征及抑郁、焦虑症状的差异。方法运用疲劳量表-14(FS-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对182 例CFS及轻中度抑郁症、焦虑症患者进行测评及统计分析。结果三组患者在躯体疲劳程度、精神疲劳程度及疲劳总分各方面均无显著性差异(P>0.05);CFS组患者可能有抑郁症状的患者为39 例(62.9%),伴有轻中度抑郁症状的患者为23 例(37.1%),未发现肯定没有抑郁症状的患者;CFS组患者可能有焦虑症状的46 例(74.2%),肯定有焦虑症状的16 例(25.8%),未发现肯定没有焦虑症状的患者;CFS组HAMD总分显著低于轻中度抑郁症组(P<0.001),两组在焦虑/躯体化、阻滞两因子中有非常显著性差异(P<0.01),在认识障碍、日夜变化、绝望感各因子中有显著性差异(P<0.05)。CFS组HAMA总分显著低于轻中度焦虑症组(P<0.001),两组在精神性焦虑方面有非常显著性差异(P<0.01),在躯体性焦虑各方有显著性差异(P<0.05)。结论CFS与轻中度抑郁症、焦虑症三组患者在临床中均表现为“郁”与“疲”的同时存在,在临床症状的表现上存在着一定的“相互重叠”现象。     

淤胆型肝炎的临床特征分析

淤胆型肝炎是肝病科常见的一类疾病。在病毒性肝炎中,淤胆型肝炎约占2%[1]。淤胆型肝炎以重度黄疸、黄疸持续时间长,住院费用较高为特征,给患者带来经济负担和焦虑情绪,给医师治疗带来心理压力。少数患者长期淤胆不缓解甚至可     

目标管理在急诊室护士分层次培训中的应用

目标管理始于20世纪50年代的美国,是以结果为导向的系统管理方法,通过让组织成员亲自参加工作目标的制定,实现自我控制,并激励员工努力完成工作目标[1,2].2008年1月以来,我们将目标管理法应用于52名急诊室护士的分层次培训中,取得满意效果.现报告如下.     

风险管理在ICU护理质量管理中的应用

目的探讨风险管理在ICU护理质量控制中的效果。方法成立风险管理小组,评估ICU现在的护理风险点,提出风险管理的措施。结果实施风险管理后,意外风险发生情况较实施前明显减少,对护理工作满意度提高,无护理投诉纠纷的差错的发生。结论护士的风险意识和法律意识有了很大的提高,提高了病人及家属对护理工作的满意度,提高了护士的综合素质。     

原发性胆汁性胆管炎发生肝硬化失代偿危险因素评估病例对照研究

目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者发生肝硬化失代偿的相关危险因素。方法:回顾性分析2008年8月至2019年12月首都医科大学附属北京地坛医院864例PBC患者病历资料，按纳入及排除标准收集到PBC肝硬化代偿期组(n=246)和肝硬化失代偿期组(n=183)两组患者。纳入两组患者入组时年龄、性别、ALT、AST、TBil、Glo、Alb、GGT及ALP水平、血脂水平、免疫球蛋白水平、INR、APRI、FIB-4、NLR等指标并进行分析。计量资料符合正态分布的组间比较采用独立样本t检验；非正态分布则采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用卡方检验。用二元logistic回归模型进行单因素和多因素分析，计算相关因素危险比及95%置信区间。结果:与PBC肝硬化代偿期患者相比，PBC肝硬化失代偿期患者WBC、NE#、LY#、MO#、RBC、HGB、PLT、ALT、AST、Che、Alb、GGT、ALP、TC、TG、PTA水平均偏低(P<0.05);PBC肝硬化失代偿期患者NLR、TBil、DBil、TBA、PT、INR、TT、CREA、IgA、IgM、ARPI评...     

非甾体类抗炎药所致肝损伤的临床病理分析

目的:探讨非甾体类抗炎药(NSAID)所致肝损伤的临床病理特点。方法:检索石家庄市第五医院信息系统,收集2013年1月1日至2016年12月31日出院诊断含药物性肝损伤(DILI)患者的病历资料进行回顾性分析。将NSAID所致肝损伤患者纳入NSAID组,其他药物所致肝损伤患者纳入对照组。记录2组患者的一般情况、实验室检测结果和肝组织病理学检查结果。由本研究团队成员根据相关标准重新统一进行Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评分、临床分型分级、病理学分型分级和临床转归评价。结果:纳入分析的患者共385例,NSAID组63例,对照组322例。2组患者的性别、年龄、临床表现等差异均无统计学意义(均 P>0.05)。依据R值对DILI分型和肝损伤严重程度分级的结果显示,2组患者中不同类型肝损伤者占比和不同级别肝损伤者占比差异均无统计学意义(均 P>0.05)。NSAID组和对照组行肝活检者分别为41和142例,结果显示,NSAID组血管损伤型者占比高于对照组[4.9%(2/41)比0(0/142), χ 2=7.003, P=0.049],汇管区炎症发生率和细胆管增生发生率均明显低于对照组[63.4%(26/41)比93.7%(133/142), χ 2=25.544, P<0.001;43.9%(18/41)比76.1%(108/142), χ 2=15.337, P<0.001],肝细胞脂肪变性发生率明显高于对照组[22.0%(9/41)比9.2%(13/142), χ 2=4.925, P=0.026]。经停药和对症治疗,NSAID组和对照组患者有效率分别为88.9%(56/63)和92.5%(298/322),痊愈率分别为41.3%(26/63)和52.5%(169/322),均无死亡者,2组疗效差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:NSAID所致肝损伤患者的临床表现和转归与其他药物所致肝损伤相似,肝脏病理学特点为汇管区炎症和细胆管增生发生率低于而肝细胞脂肪变性发生率高于其他药物所致肝损伤,并可见血管损伤改变。     

过表达中介素对感染性休克大鼠心肌损伤的保护机制

目的 探究过表达中介素(IMD)对感染性休克大鼠心肌损伤的保护机制。方法 将40只大鼠随机分为假手术组(Sham组),盲肠结扎穿孔术(CLP)组，腺相关病毒载体(AAV)+CLP组，AAV-IMD+CLP组，每组10只。分别进行心肌载体病毒转染并验证，转染成功3周后行盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型，Sham组开腹后不进行盲肠结扎、穿孔操作。手术24 h后，超声心动图检测大鼠心功能，酶联免疫吸附法检测大鼠血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平，检测心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平，Western blot检测心肌组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋零相关斑点样蛋白(ASC)和胱天蛋白酶1(Caspase-1)蛋白表达水平。结果 心肌转染3周后，Western blot结果显示转染成功(P<0.05);与CLP组比较，AAV-IMD+CLP组心率(HR)、左心室收缩和舒张峰值速率(±LVdp/dtmax)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室收缩末压(L...     

2008—2022年内蒙古自治区学校结核病流行特征分析

目的：分析2008—2022年内蒙古自治区登记的学校结核病患者情况及其流行病学特征，为当地的学校结核病防控策略提供依据。方法：从中国疾病预防控制中心全民健康保障信息系统中收集2008—2022年内蒙古自治区登记的学校结核病患者情况。结果：2008—2022年内蒙古自治区共登记学校结核病患者10010例，年均登记率呈下降趋势(χ²=4242.00,P<0.001)),2022年登记率较2008年登记率下降了85.6%，平均年登记率为22.0/10万(10010/4548.5万)，明显低于全人群结核病平均登记率60.5/10万(210291/34786.9万)(χ²=12747.294,P<0.01)。第二季度登记患者比例最高，平均登记率31.0%。学校结核病患者中，男性5300例，女性4710例，男女性别比为1.1∶1。因症就诊是患者发现结核病的主要方式，占36.2%(3627/10010)；其次是转诊，占33.4%(3343/10010)。以推荐和转诊为来源的患者有逐年降低趋势(χ²=140066.200,P...     

不同刚度纳米粒配伍薄荷醇/莪术醇对bEnd.3细胞力学性质的影响研究

探究不同刚度纳米粒PLGA-NPs和介孔二氧化硅纳米粒(MSNs)配伍薄荷醇或莪术醇前后对bEnd.3细胞力学性质的影响。采用马尔文粒度仪测定PLGA-NPs和MSNs的粒径分布情况，并通过原子力显微镜(AFM)对两者的刚度进行定量研究；体外培养bEnd.3细胞，以细胞表面形貌、粗糙程度、杨氏模量为考察指标，表征细胞表面的粗糙程度和刚度，采用AFM观察细胞力学性质的变化，并采用激光共聚焦显微镜成像观察细胞骨架肌动蛋白F-actin的结构和表达。结果显示，2种纳米粒均具有良好的分散性，PLGA-NPs的粒径为(98.77±2.04)nm, PDI为0.140±0.030,杨氏模量值为(104.717±8.475)MPa; MSNs的粒径为(97.47±3.92)nm, PDI为0.380±0.016,杨氏模量值为(306.019±8.822)MPa, PLGA-NPs刚度显著低于MSNs。PLGA-NPs和MSNs分别单独作用于bEnd.3细胞后，细胞表面均出现细微孔洞，粗糙程度增大，杨氏模量值减小，F-actin条带均出现轮廓模糊、断裂等现象，平均灰度值均显著降低；PLGA-NPs配伍...