2021年Developmental Medicine & Child Neurology《改善脑性瘫痪儿童和青少年身体功能的干预措施：国际临床实践指南》中国专家解读

脑性瘫痪(脑瘫)是儿童最常见的肢体残疾。近年来,脑瘫康复理念不断更新,干预措施日益增多。2021年8月Developmental Medicine&Child Neurology发表了一篇针对改善脑瘫儿童和青少年身体功能的干预措施的国际临床实践指南。该指南在《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架下,针对脑瘫儿童和青少年身体功能的干预措施提出了4项循证分级推荐和9项未分级的临床实践推荐,旨在改善脑瘫患儿的身体功能,提高活动及参与能力。该文将结合国内脑瘫康复现状对该指南进行解读,以期更新康复理念,提高干预效果,为家庭提供帮助和指导。     

肉苁蓉总苷对三氯化铝致小鼠学习记忆障碍的保护作用

目的：探讨肉苁蓉总苷(GCs)对三氯化铝(AlCl_3)皮下注射(sc)致小鼠拟阿尔采末病(AD)模型小鼠学习记忆障碍的保护作用及其机制。方法：以AlCl_3(60 mg·kg~(-1),sc,7d)致小鼠学习记忆障碍模型,维生素E为阳性对照,采用小鼠跳台试验和迷宫试验观察GCs(62．5,125,250 mg·kg~(-1),ig,20 d)对小鼠学习记忆障碍的保护作用,并测定GCs对小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和脑重系数的影响。结果：GCs各个剂量组均能改善AlCl_3所致学习记忆障碍,增加脑组织中SOD活性,降低MDA含量,并使脑重系数增加。结论：肉苁蓉总苷对AlCl_3致小鼠学习记忆障碍具有保护作用,其作用机制可能与其抗氧化作用有关。     

肉苁蓉总苷对D-半乳糖脑老化模型小鼠的保护作用

目的 探讨肉苁蓉总苷(GCs)对D 半乳糖(D gal)脑老化模型小鼠的保护作用机制。方法实验分 30d和 50d,每期NIH小鼠各为 120只,随机分为 6组:正常对照组 (NC)、模型组 (D gal)、VitaminE组、GCs组:分小、中、大剂量组[ (mg.kg-1.d-1 )31. 25、62. 5、125],每组 20只。除NC组外,在各组小鼠皮下注射D gal(50mg.kg-1.d-1 );NC组皮下注射NS, D gal组和NC组给予等容积饮水灌胃,VitaminE组和GCs组灌胃给药,每日 1次,均连续皮下注射和灌胃 30d和 50d。分别测定 5min错误次数、潜伏期、脑组织SOD的活性、MDA、LF含量,并观察 50d后海马CA1区组织结构形态的变化。结果 (1)5min内的错误次数: 30d和 50d的D gal组分别为(8. 25±4. 03)次和(9. 63±6. 18)次,均显著高于其它各组(P均 <0. 01)。(2)潜伏期: 30d和 50d的D gal组分别为 (25. 21±13. 86)s和(31. 75±17. 77)s,低于NC组、GCs中剂量组和大剂量组(P<0. 05,P<0. 01)。(3)SOD活性: 30d和 50dD gal组脑组织的SOD活性较其它各组低(P<0. 05,P<0. 01)。(4)MDA含量: 30d和 50dD gal组脑组织的MDA含量均较其它各组高 (P<0. 05,P<0. 01)。(5)LF含量: 30d和 50dD gal组脑组织的LF含量均较NC组高, 30d的脑组织GCs小剂量组、VitaminE组及 50dGCs各组及VitaminE组均较D gal     

吡哆辛对实验性心律失常的作用

吡哆辛(Pyridoxine)在体内转化为磷酸吡哆醛,后者为氨基转移、某些氨基酸脫羧和半胱氨酸脫硫所需的辅酶。吡哆辛与脂肪代谢亦有密切关系:动物缺乏时产生动脉粥样化病变;每日给动脉粥样化患者肌注50毫克,可使血胆固醇浓度降低。吡哆辛给大白鼠口饲或皮下注射1克/公斤无显著不良反应,3—4克/公斤时方引起惊厥。半数致死量(LD_(50))口饲时为6克/公斤,皮下注射为3.7克/公斤,靜注为667.5±18.3毫克/公斤。本文研究吡哆辛对实验性心律失常的防治效能。     

烟酰胺的抗心律失常作用

菸酰胺(Nicotinamide)为辅酶Ⅰ和铺酶Ⅱ的组成部分,在生物氧化过程中起递氢作用。自1938年分离出菸酰胺纯品后,曾进行了广泛的药理研究。菸酰胺对心血管机能有显著作用,增强离体蛙心收缩力,减轻电刺激离体兔心引起的心室顫动,增加在位猫心输出量,大剂量略降低犬血压;给大白鼠腹腔注射菸酰胺500毫克/公斤,12小时后肝细胞内辅酶Ⅰ浓度增加7倍;菸酰胺降低大肠杆菌内毒素致死率,提高异菸肼致惊厥剂量;菸酰胺使谷-草转氨酶活性降低,减轻四氯化碳对肝脏的损害。本文研究其对电刺激、氯化鋇、乌头硷和肾上腺素所致心律失常的影响。     

苯妥英钠对实验性心律失常和心肌缺血的预防作用

苯妥英钠为抗癫痫药,还可以治疗三叉神经痛,近十几年临床用于冶疗心肌梗塞、心脏手术、麻醉、低钾等所致的室性心律失常,对洋地黄中毒引起的心律失常疗效最佳。本文研究该药对实验性心律失常和心肌缺血的予防作用。     

羊膜细胞移植对帕金森病鼠纹状体中多巴胺神经元的促再生作用

目的：探讨羊膜细胞移植治疗帕金森病（PD）的作用机制。方法：通过6－羟基多巴胺（6－OHAD）立体定向注射破坏－侧黑质,制成PD大鼠模型,然后将鼠成活羊膜细胞悬液植入受损侧纹状体,并与死羊膜细胞移植及生理盐水假移植对照,结果：活羊膜细胞移植可减少大鼠的异常旋转行为,尤其有意义的是在活羊膜细胞移植靶点周围出现了来源于宿主的酪氨酸羟化酶（TH）阳性神经纤维,结论：活羊膜细胞移植能够增加PD鼠纹状体中多巴胺（DA）神经纤维的数目,到底是纹状体残存多巴胺神经元的再生,还是羊膜细胞分泌的营养因子激活了脑的内神经干细胞的生长还有待进一步研究。     

肉苁蓉总苷对^60Coγ射线损伤小鼠免疫功能的保护作用

目的：研究肉苁蓉总苷（ＧＳs)对^60Co损伤小鼠免疫功能及３０d存活率的影响。方法小鼠在不同剂量^60Coγ射线照射前后,均服以ＧＣs,观察辐射及ＧＣs对其免疫功能的改变。结果^60Co照射剂量为２,４及７Ｇy时,可造成小鼠体液免疫、细胞免疫和非特异性免疫功能及３０d存活率下降（P＜０．０５或Ｐ＞０．０１）;ＧＣs(31.25,62.5,125mg/kg)组可促进上述各指标的恢复,对^60Co扣内务 小鼠的抗体产生、外周血Ｔ淋巴细胞数目、迟发型超敏反诮、腹腔巨噬细胞的吞噬功能均有明显保护作用（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５） ;且能提高受照小鼠的脾指数,胸腺指数及３０d存活率（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论ＧＣs对辐射损伤小鼠的免疫功能具有较强防护作用。